相学在崇尚玄学的魏晋时期进一步发展和普及，相术大师辈出。
管辂是三国时期著名的术士，被后世卜卦观相的人奉为祖师。管辂一生著述甚丰，主要有《周易通灵诀》二卷、《周易通灵要诀》一卷、《破躁经》一卷、《占箕》一卷等，给后人留下了宝贵的文化遗产。
管辂的《人伦渊奥赋》是相术名作，介绍了他积累的丰富的相面经验。他说：“状貌各异，形神不舒。男心狠而害子，女性刚而杀夫。发厚眉连，尽是凶愚之辈。颐尖额窄，俱为孤寡之徒。原夫声乏韵而贫夭，目有神而高寿。威显体重者，功名必遂。背削肩寒者，资财莫守。伏犀隆俊，终为廊庙之英贤。俊目修长，必作文章之领袖。果为善恶易见，曲直莫量。斜视偷观兮，自然损害。下视高窥兮，必致刑伤。嗟夫：骨肉之间，何喜怒之不常。且如失志之时，遽遭破财窘迫。若称心之际，偶尔添禄荣昌。大抵表直形端，言繁性躁。傲劣而可见愚浊，温厚而深知机巧。鼠齿漏而多非，猴面长而不饱。党结奸邪之辈，雠似孙庞。缔攀温粹之流，义同管鲍。而况气有烟露之象，色欺日月之明。或散或众，或重或轻；察其优劣，审其性情；滞则三寸之稀，喜则八卦之盈。黑既见于阴阳，身灾无咎。青若有于年寿，官讼相萦。且夫肉不泽兮，竞起旋途。语失常兮，径趋冥路。腮昏暗而朝，夕鼻惨黯以日暮。黄浅有迁变之喜，赤重有羁囚之苦。如丝贯准，知泣泪以煎忧。火气侵眉，忌官非之恐惧。或有耳红更好，唇红愈奇。似波澜之洁兮，显则莫比。如脂膏之腻兮，破而可知。静则求其望用，杂则阻其所为。鬓发如拂鉴之光，欣然得禄。淡白若温灰之状，灾丧求医。诚哉富不在于衣冠，贵不专于儒雅。慕德修义者，固穷守道。方颏丰头者，轻裘肥马。的然声不附形，而身处优游者，未之有也。”
《三国志·魏志·管辂传》裴松之注引《管辂别传》说，三国时期，管辂到魏都洛阳见过权臣何晏、邓飏之后，管辂的舅父问管辂道：“你看何晏、邓飏二人如何？”管辂回答说：“邓飏走起路来筋不能控制骨头，脉不能控制肌肉，站起身来几乎要摔倒，好像没有手足一样，这是‘鬼躁’相。何晏静坐在那里时，魂不守舍，血不滋面，精神好像烟雾一样飘浮不定，脸如枯木，这是‘鬼幽’相。有‘鬼躁’相的人将要被风收走；有‘鬼幽’相的人将要被火烧死，这是自然之理，是不可以改变的。”管辂的舅父一听此言，立即恼了，责骂管辂道：“你太放肆了，这话如果传出去，定要得罪当朝重臣，以后你还怎么混下去？”
不久，朝廷发生政变，何、邓二人均死于非命，管辂的话都应验了，管辂的舅父这才暗暗佩服起侄儿的相术来。
《三国志·方技传》里说沛国人朱建平善于相术，为人看相大多应验，名传遐迩。一天，曹丕请朱建平为座上宾客三十余人相面算寿。
朱建平对曹丕说：“将军寿达八十，四十岁时有小难，要小心。夏侯威四十九岁担任州牧，有小难。此难若过，可寿达七十。应璩六十二岁有小难。曹彪五十七岁有兵祸，要谨慎……”
后来，曹丕40岁时病危，对左右的人说：“原来朱建平所说的八十岁是昼夜相加，其实是指四十岁，看来我的命到头了。”不久，曹丕果然病逝了。
夏侯威49岁那年担任兖州刺史，这年十二月上旬突然患病，想起了朱建平的话，知道自己必死无疑，便提前写好了遗书。不料这月下旬病情好转，竟逐渐康复了。十二月三十日午后，夏侯威宴请属吏说：“我病渐愈，明日鸡鸣时我就50岁了，看来此难算是过了。”宴罢，夏侯威闭目休息，不料病情加重，于夜半病逝，没有活到50岁。
应璩61岁时想到明年就要死了，遂常常和朋友聚会，还频频去郊外游山玩水，想吃什么吃什么，结果活到了63岁。这是人为改变命运的例子，让神相朱建平算错了一年。
曹彪57岁时被封为楚王后，竟与人联合谋反，结果事败被赐死。
《三国志》作者陈寿总结道：“朱建平相术之妙，纵然唐举、许负也比不上……朱建平所算诸人，无不应验。不能详举，在此只是粗记数事。纵观朱建平一生，只有给司空王昶、征北将军程喜、中领军王肃看相时，错得比较严重。”
王肃62岁得病，医生说不可治了，他的夫人问他有什么遗言，王肃摇头说：“朱建平说我能活过70岁，位列三公，现在还早呢，有什么好担心的？”几天后，王肃却病死了，朱建平错算了八年。这种情况每位相师应该都有，古语说：“智者千虑，必有一失。”《三国志》作者陈寿能秉笔直书，不愧为良史风范。
其实，相随心生，相随心转，在人的主观影响下，面相是可以改变的，命运也是可以改变的，既可变好，也可变坏，下面有很多这样的例子。
三国时期，天下大乱，得人才者得天下，用人讲究唯才是举。出于政治上的需要，相人时偏重对人的风骨、才学方面的估量。在相学理论上，开始将骨、筋、气、肌、血与五行联系起来，继承骨相学说而引申为“五常学说”。这种相法理论不再斤斤计较人的骨骼配置和面相如何，而更看重一个人做事的胆识、豪气，把人的吉凶祸福置于次要地位。也就是通过对骨相与神气、气力的考察，探知人的气质、才性和雄强程度。在相法上，渐渐从重骨相的“骨相说”向重气质的“神相说”过渡了。
西晋东海王司马越的参军王导聪明绝顶，眉清目秀，但身体孱弱，常常忧心忡忡，怕活不长。于是，他请人相面，看看自己到底能活多久。相师仔细看过后，安慰他说：“先生不要过虑，先生两耳垂肩，一脸福相，不但长寿，而且位极人臣，子孙富贵。”王导听了，将信将疑。
司马睿是司马懿曾孙琅琊王司马觐的儿子，人极聪明，额骨隆起，目光如电，相师都说他有帝王之相。
司马睿曾与王导结为至交。王导极有政治远见，见晋室诸王同室操戈，天下大乱，便劝当时在洛阳担任左将军的司马睿回封国坐观天下之变，以图大业。不久，匈奴内侵，北方局势恶化，王导又劝司马睿向朝廷申请移镇江南。晋怀帝永嘉元年(307年)，朝廷调司马睿为安东将军，移镇建业（今南京）。司马睿到了江南，立即请王导到身边担任安东司马，为他出谋划策。
西晋末年，匈奴贵族刘
渊建立的汉国崛起于北方。刘渊死后，他的儿子刘聪先后攻破洛阳、长安，先后俘虏了晋怀帝、晋愍帝，灭了西晋。
第二年，司马睿依靠王导的支持，在建业做了皇帝，重新建立了晋朝。历史上把这重建的晋朝称为东晋，司马睿史称晋元帝。
司马睿称帝后，王导做了宰相，执掌朝政，因此江南人说：“王与马，共天下。”司马睿十分感激王导，让他到御座上和他同坐，王导推辞说：“太阳高悬，才能光照天下。如果下同万物，百姓如何仰望？”司马睿听了，只得作罢。
正如相师所言，王导不但长寿，而且子孙也都做了高官。
东晋大将军刘裕取代东晋后，建立了刘宋王朝，南北朝开始了。南北朝时，刘宋王朝的大臣孔熙光精通相术，曾为大臣姚生看相，他说：“相面首先要看额头是否饱满，下额是否丰厚，眼神是否灵光，鼻头是否挺直，两眼、人中和嘴要棱角分明，五官要圆满完整。这几样你一样都没有，而且你的眼神流动不止，好像老在观望什么；走路像羊似的，曲曲弯弯不在一条线上；说话时声音嘶哑低沉。恕我直言，先生不但没有福禄，而且难免有难。”后来，姚生果然因谋反被杀了。
南朝陈武帝陈霸先生有异相，日角插天，隆准龙颜，双手过膝，口大能容下拳头，相面的都说他有天子之相。陈霸先出身寒微，但胸怀大志。为了济世救贫，他读了大量的史书和兵书。他身材高大，练就了一身好武艺，又长于谋略，因此深受世人拥戴。
后来，陈霸先从军，因智勇双全，做了南梁将军。南梁末年，北齐大军入侵，杀人放火。陈霸先率领军民保家卫国，齐军始终未能逼近南梁都城建康。
建康百姓积极支持陈霸先卫国抗齐，他们用荷叶包饭，夹上鸭肉，争相送到前线去慰劳将士。北齐军到处受到江南百姓的抵抗，没有房子住，军粮接济不上，只好住在泥泞的野地里，靠抢劫来填饱肚子。最后，陈霸先终于打败了北齐军，保卫了家园。
陈霸先战功赫赫，威望日增，梁敬帝封他为陈国公，让他总揽朝中大权。梁敬帝太平二年(557年)，陈霸先废掉梁敬帝，建立陈国，自己做了皇帝，史称陈武帝。
纵观这一历史时期，相术日益普及，会看相的人越来越多了。