前列腺增生患者大多为老年，老年人除各器官、系统功能有所减退外，还常合并心、肺、肝、肾等器官的疾病。在对这类病人进行手术前，须全面检查各主要脏器的功能情况，以充分估计病人对麻醉与手术的耐受性。如有心脏病，须了解心脏能否耐受手术，应请心血管科医生会诊并提供治疗意见；如有心肌梗死史，应在病情稳定耀个月后手术。有慢性尿潴留引起肾功能损害的病人，要先做个小手术——膀胱造瘘，也可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，此手术创伤很小，在床边就能进行，这样尿液排出通畅，肾功能就有恢复的可能，待恢复到基本正常时方可行前列腺切除术。
前列腺增生病人常有尿路梗阻的存在，因此也常伴有尿路感染，术前应常规行尿液检查，有条件者应行细菌培养，术前运用对该细菌敏感的抗生素治疗，以防术后感染加重。如患者伴有慢性支气管炎、糖尿病、脑血管病等内科疾病，也应在术前积极治疗，待病情稳定或治愈后方能手术。
手术前病人心理上的准备至关重要，病人应了解手术和术后恢复过程的大概情况，树立战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感，积极配合医生的治疗，只有以良好和平静的心态迎接手术，才能使手术的痛苦减轻到最低限度，也才能使手术后的恢复过程大大缩短。
做了以上准备工作，手术前医生通常还会找家属进行谈话，将手术过程以及可能出现的危险情况逐一告知家属，以取得家属的配合和支持。手术前一天，通常还有一些具体的准备如备血、备皮、灌肠等，这样次日即可进行手术了。