俗话说得好,“三分治疗,七分护理”,前列腺切除术后的护理是否得当,直接关系到病人能否顺利恢复,因此必须引起高度的重视,尤其对年老体弱或有合并症的病人更应如此。
如稍有疏忽,就有可能出现严重的术后并发症,甚至危及病人的生命。一般说来,手术后的最初几小时,主要应观察病人麻醉后的复苏情况以及有没有伤口内多量的出血等,通常可通过观察病人的神志、面色、血压、脉搏、呼吸和小便量等予以判断,一旦出现异常,务必及时处理。前列腺切除术后的另一护理重点是保持各种引流导管的通畅和观察引流液的颜色和数量等。在许多经受过前列腺切除术的病人看来,术后最使人烦恼的是身体上留置的那些导管,少则根,多则耀根,这些导管不但会给病人的行动带来诸多不便,还会直接刺激周围组织、尿道而引起疼痛等不适感。但是,这些导管对前列腺切除术的病人来说恰恰是十分重要的,它们既可将切口和手术创面渗出的血液和膀胱内的尿液引出体外,又可通过观察引流液的色、质、量来了解伤口及手术创面出血的有无和多少,其中,导尿管还可以从内部压迫尿道,起到止血的作用。
膀胱造瘘管主要用来进行冲洗,使创面的渗血及时排出体外而不致堵塞尿道。膀胱冲洗的速度一般在术后初期要快些,随着时间的延长,冲洗速度要渐渐减慢,但主要还得根据冲洗后引出液体的颜色来进行调节。对于这些引流导管的拔除时间也有一定的讲究,原则是尽量早些拔除,以免引起异物刺激和尿路感染,拔管的时间平均为周,但还得根据手术的方式而定,如经尿道切除、耻骨后切除及经会阴切除术后的拔管时间一般为耀天,而经膀胱切除术后的拔管时间则相对要长些,常在术后天左右。除此之外,对术后病人还须进行饮食、情志、机体功能活动等方面的调护。