中医治病强调辨证论治,就是根据患者的具体情况(病史、症状、体征、年龄、环境、体质等)进行综合分析,然后确定治疗法则和选方用药。前列腺增生的治疗也不例外,其辨证论治有以下内容:
膀胱积热证表现为小便频数不畅或点滴难出,尿黄赤,茎中痒痛不适,小腹胀满,疼痛拒按,口干而粘,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,气化膀胱为法。
方选八正散加减,常用药有木通、车前草、萹蓄、瞿麦、生大黄、黄柏、山栀、滑石、王不留行、琥珀粉等。
肺气失宣证表现为小便不畅或点滴不出,茎中作痛,小腹胀满,寒热咳嗽,或动则气喘,口渴欲饮,舌边尖红,苔薄或微黄,脉浮带数。治以宣肺降气,通调水道为法。方选加味清肺汤加减,常用药有黄芩、桑白皮、山栀、麦冬、木通、茯苓、枳壳、杏仁、桔梗等。
阴虚火旺证表现为小便频数,滴沥不畅,时发时止,遇劳即发,经久不愈,头晕耳鸣,口干欲饮,大便干结,舌质偏红,苔少或有裂纹,脉细数。治以滋阴降火为法。方选知柏地黄汤加减,常用药有知母、黄柏、生地、山萸肉、牡丹皮、泽泻、牛膝、茯苓、穿山甲、龟版等。
肾阳虚衰证表现为小便无力,滴沥不爽或点滴不下,尿液清澄,面色白,气短乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡或有紫气,苔薄白,脉沉细而弱。治以温补肾阳为法。方选济生肾气丸加减,常用药有淡附子、肉桂、熟地、山药、泽泻、茯苓、益智仁、菟丝子、怀牛膝、炙黄芪、鹿角片、甘草等。
脾气虚弱证表现为小便频数不畅或点滴而出,小腹坠胀,面色萎黄,神疲乏力,动则气短,纳谷不香,大便溏薄,舌质淡或边有齿印,苔薄白,脉细弱。治以补益脾气为法。方选补中益气汤加减,常用药有黄芪、党参、白术、山药、柴胡、升麻、茯苓、吴萸、补骨脂、益智仁、木香、肉桂、甘草等。
浊瘀阻塞证表现为小便滴沥不畅,或尿细如线,或点滴难出,小腹胀满而痛,舌质紫红,或有瘀斑、瘀点,脉细涩。
治以散瘀利水为法。方选代抵当丸加减,常用药有制军、当归、桃仁、炮山甲、虎杖、地鳖虫、滑石、皂角刺、莪术、琥珀粉、通草等。
除了上述辨证论治的方法外,尚有单方验方、中成药、药物外治(如贴脐、坐浴、熏洗)、针灸、按摩等中医治疗方法,对减缓病情发展,改善临床症状等均有良好的作用,可酌情选用。