在中医文献中没有前列腺增生这一病名，根据前列腺增生所表现的主要症状，如排尿不畅，甚至点滴难出，属中医学中的“癃闭”范畴。近年来，随着直肠指检在中医四诊中的运用，针对前列腺增生患者直肠指检时有局部肿块硬韧、活动度小等特点，又常将其与中医学中的“积”相联系。中医认为前列腺增生的发病原因和病理机制有以下几个方面：
房劳过度或欲念放纵，致肾之阴精亏损，虚火上炎，干血瘀结，阻塞下焦水道，膀胱决渎失职。
年老肾阳虚弱，命门火衰，或肾气不充，气化无权，膀胱开阖不利。
饮食不节，平素嗜食肥甘厚味或辛辣炙，之品，酿湿生热，或湿热素盛，下移膀胱，气化不利。
素体脾虚或久病致虚，中焦升运无力，中气下陷，影响下焦气化，肾与膀胱固摄失司。
外邪犯肺，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱。
凡此种种，均可引起尿频、尿急、排尿不畅或点滴难出，甚至闭而不出。其总的病理机制是由于各种原因导致肺、脾、肾功能失常，痰浊、败精、淤血内停，阻于下焦，络脉痹阻，气化不利，水道不通。