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第19章 胆囊息肉

胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,其形态可以是球形或半球形、有蒂或无蒂,多为良性。部分患者是体检时由B超检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血。体检可能有右上腹压痛。

鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此,对有以下表现者要考虑尽早手术切除为宜:直径超过1厘米;年龄超过50岁;单发病变;息肉逐渐增大;合并胆囊结石等。直径小于2厘米的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2厘米或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于根治切除。

患者如无以上情况,且无明显症状,则暂不急于手术。但应每6个月B超复查一次,并配合饮食调节。

患者要注意禁酒及不要饮用其他含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,可直接损伤肝功f,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉,或使原来的息肉增长、变大,增力卩胆囊息肉癌变的可能性。

饮食有规律、吃好早餐,对胆囊息肉患者极其重要。肝脏分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化脂肪性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁存留于胆囊内。胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉,或使原来的息肉增大、增多。早餐最好吃些含植物油的食品。

宜进食低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢负担。多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉。

所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品,如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鱗鱼类、动物内脏等食品。

海带陈皮萝卜汤

【组成】海带克,白萝卜250克,陈皮2片,调料适量。

【制法】海带、萝卜洗净切丝,加入陈皮和水煮汤,放入调料。

【服法】喝汤,吃萝卜、海带。每日2次。

【功用】理气解郁,软坚散结。

【调治】胆囊息肉,腹胀者。

绞股蓝海带汤

【组成】海带50克,绞股蓝50克,泽泻20克,草决明20克,山楂30克。

【制法】将海带用水泡后,洗净,切成细丝,与其他4物一起加水,小火煎煮,取汁。

【服法】每日1剂,分2次服下,乘温热饮服。

【功用】化痰利水,降脂降压。

【调治】慢性胆囊炎,血脂增高,厌食油腻、形体肥胖者。

绞股蓝山楂荼

【组成】绞股蓝15克,生山楂60克(干品30克)。

【制法】将绞股蓝晒干,切碎。山楂切片,与绞股蓝同入锅中,加水适量。煎煮30分钟,去渣取汁。

【服法】代茶频频饮用,当日饮完。

【功用】健胃消食,降脂降压。

【调治】慢性胆囊炎,血脂增高,厌食油腻、形体肥胖者。

山药鸡内金粥

【组成】淮山药30克,鸡内金10克,山楂10克,粳米120克。【制作】将淮山药、鸡内金、山楂、粳米洗净。全部用料一起放入沙锅内,加适量清水,小火煮成粥,即成。

【服法】作早餐食用,每日1次。

【功效】健脾开胃,消食导滞。

【调治】适用于胆囊息肉,症见大便不实、容易腹泻、疲劳乏力、腹胀者。

消胀散

【组成】莱菔子粉、鸡内金粉、沉香粉各150克。

【制作】上述3味药调匀,装入瓶中备用。

【服法】每次5克,每日3次,温水送服。

【功用】理气消胀,助消化。

【调治】胆囊息肉,症见腹胀、消化不良者。

橘皮薏仁粥

【组成】橘皮250克,薏苡仁300克。

【制法】将橘皮、薏苡仁洗净,晒干或烘干,共研细粉,瓶装备用。

【服法】每日2次,每次15克,用温开水送服。

【功用】清肝解郁,利水渗湿。

【调治】胆囊息肉,症见肝区疼痛、腹胀浮I中、食欲不振者。

鸡内金米粉

【组成】炙鸡内金30只,糯米1000克,白糖适量。

【制法】鸡内金研成细粉末。糯米浸2小时,捞出蒸熟,再烘或晒干,磨成粉。二粉混合,再磨1次,筛粉装瓶备用。

【服法】每日2次,每次2匙,加白糖半匙,冲开水适量,拌匀,用锅煮沸当点心吃。3个月为一疗程。

【功用】补中益气,健胃消食,化石止泻,强健身体。

【功用】胆囊。

内金香附粥

【组成】炒鸡内金3-5个,麦芽30克,莱菔子10克,香附15克,苍术12克,粳米60克,白糖适量。

【制法】先将鸡内金、麦芽、莱菔子、香附、苍术放入沙锅煎煮,取药汁煮粳米成粥,调入白糖,稍煮成。

【服法】每日2次,温热服。

【功用】健脾和胃,行气化湿。

【调治】胆囊息肉,胁肋胀痛者。

金钱草饮【组成】金钱草60-120克。

【制法】将金钱草洗净,加水适量煎煮取汁。

【服法】代茶频饮,每日1次。

【功用】清热利湿,利胆退黄。

【调治】胆囊息肉,症见胆区疼痛、黄疸轻度升高者。

薏苡仁苓參粥

【组成】茯苓粉9克,薏苡仁120克,大枣10枚。

【制法】先将薏苡仁洗净,放入锅内,加水适量,大火煮沸,改小火再煮20分钟。再加入茯苓粉、大枣,文火煮烂成粥后食用。【服法】每日1次,作早餐食用。

【功用】甘温健脾,淡渗利湿。

【调治】胆囊息肉,症见口淡不渴、纳呆食少、便溏、四肢困重者。

橘皮薏仁粥

【组成】橘皮250克,薏苡仁300克。

【制法】将橘皮、薏苡仁洗净,晒干或烘干,共研细粉,瓶装备用。

【服法】每日2次,每次15克,用温开水送服。

【功用】清肝解郁,利水渗湿。

【调治】用于胆囊息肉,症见肝区疼痛、腹胀浮肿、食欲不振。

利胆丸

【组成】猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克。【制法】将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧。洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂。再用甘草煎汁,混合为丸(每丸重约10克),烤干备用。

【服法】每日早、中、晚各服1丸。10天为一疗程。

【功用】清热解毒,利胆消石。

【调治】胆囊息肉。

紫菜汤【组成】紫菜干20克。

【制法】紫菜用开水洗净,加入清水中略煮,以麻油、盐、味精。

【服法】佐餐食用。

【功效】化痰软坚散结。

【功用】胆囊。