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第47章 营养保健(2)

因老年人糖耐量低,胰岛素调节血糖作用减弱,可多用粮食中的淀粉,少用或不用蔗糖,要多用食物纤维。

蛋白质不可减少,蛋白质热比13%~15%,优质蛋白质应占l/2。脂肪热比应小于20%。

老年人血浆及白细胞中维生素c随年龄增加而减少,应增加供给量;老年女性每10年丢失钙3%一10%,易患贫血,糖耐量降低,故钙、铁、铬等元素的供给必须充足。

生物体内在进行氧化时会产生一系列自由基,能与机体内一些大分子作用,如与生物膜上的磷脂形成脂质过氧化物,可形成一种脂褐质。老年人血清中脂质过氧化物随年龄而升高,心肌和脑中脂褐质沉着率也增高,抗自由基酶活性随年龄而下降,可见老年人清除自由基能力降低。

适当限制能量而有充分蛋白质可抑制脂质过氧化作用。维生素A、B萝卜素、维生素E、维生素c和硒能提高机体抗自由基作用,有利于延缓衰老并可防癌。

可能延缓老化过程的食物有大蒜、酸枣、核桃、枸杞、蜂蜜、胡萝卜、大枣、香菇、海带,有抗氧化降低过氧脂质作用。一怎样吃好三顿饭?

一日三餐天天吃。但怎样吃好三顿饭,大有学问。青少年体质下降,除了作业负担重、体育锻炼少等因素外,三顿饭安排欠妥也是重要原因。不少学生忽视早餐,往往吃碗稀粥或泡饭就去上学,午餐也是混一混,而晚餐却吃得质优量足,违背了营养的摄入与消耗的平衡。应该是早吃好,午吃饱,晚吃少。

(1)早吃好:清晨,经过一夜的睡眠,体内的生理活动已把隔天的食物消化吸收殆尽,胃部空空。这时急需补充热量。据调查,学生上午一般有五节课(包括早自修),用脑较集中。如果早晨马马虎虎吃一点,不到中午,饥肠辘辘,就会心慌、乏力,注意力不集中,使学习效果大大降低。因此,早饭光吃些稀饭、泡饭、酱菜等所产生的热量是远远不够的,应增加一些馒头、大饼、油条之类。小菜尽量吃些如烤麸、腐乳、油炸花生、煮黄豆等含蛋白质较高的食品。总之,早餐的数量不要少于全天食量的l/3。

(2)午餐饱:午饭是一日中主要的一餐,俗话说:"中午饱,一天饱。"由于上午体内热量的消耗较大,午后还要继续学习。因此,午饭的饭量必须达到全天进食量1/3以上。为了增进食欲,可配上50~100克鱼、肉、蛋等荤菜或豆制品,再添150~250克素菜,适当吃些既能耐饥又产生较高热量的炒菜、油炸食品。但吃饱不等于暴食,一般吃到八九分就可以了。

(3)晚吃少:晚饭不必吃得过精过饱。因为晚间的活动量大为减少。睡眠时,大脑皮质处于抑制状态,体内消化腺分泌减少,对食物的消化功能显著减弱。有些学生为了弥补早餐、午饭营养的不足,在晚餐时大鱼大肉加倍补偿。这不但不会增进健康,反而影响肠胃的正常蠕动,加重心脏的负担。一般说,晚饭应少于全天进食的l/3为宜。

吃生鸡蛋究竟补不补? ,

有人认为吃生鸡蛋最补身体,其实这种看法是毫无根据的。因为生鸡蛋不但容易滑肠、不易消化、吸收率低,而且最易被细菌污染,吃了容易生病。在生鸡蛋蛋白中含有一种特殊蛋白质,HL{做抗生物素蛋白,能在肠道中与生物素结合而抑制其活性,可影响人体对生物素的吸收。吃多了容易引起生物素缺乏症,甚至使人精神倦怠、食欲不振、肌肉疼痛、毛发脱落、发生皮炎等等。所以鸡蛋千万不要生吃。

那么鸡蛋怎样烹调才最有利于消化吸收呢?根据试验,蛋花汤、蒸蛋羹、煮嫩鸡蛋和炒鸡蛋为最好。因为这样烹调既消灭细菌,又能破坏抗生物素蛋白,而且蛋白加热后已变性,结构又松软,易和胃液混合,在胃中停留时间短,故较易消化。但煮老鸡蛋,则因烹调时间过长,蛋白结构紧密、坚硬,不易嚼细,和胃液接触不好,较难消化。吃多了未被消化的蛋白质,易在胃肠中产气,易打饱嗝,出虚汗,引起头痛、烦躁不安,所以一次不宜食人过多。煎炸鸡蛋因蛋白质易遭受损失,不要煎炸得太老。

为什么吃了不熟的豆浆会中毒?

豆浆作为我国传统的饮料,已有一千多年的历史。豆浆味甘性平,能补虚、清火、化痰、通淋,不但容易消化吸收,而且营养价值高。豆浆中蛋白质含量高,品质优良,不亚于鲜牛奶。铁的含量更比鲜奶多得多。由于它含的脂肪大多为不饱和脂肪酸和磷脂,没有胆固醇,所以老、中、青、幼皆宜饮用。

但是如果豆浆烹调不得法,煮得不熟,吃了容易中毒,一般食后半小时至一小时即可发病。开始可出现食道和胃有烧灼感,继之伴有恶心、呕吐、头晕、头痛及腹痛;少数病人可有腹泻。严重时可引起全身虚弱、痉挛及呼吸困难等。

为什么会发生上述中毒症状呢?这是因为生豆浆中含有一种苷--皂素,它不但对黏膜有强烈的刺激作用,可使局部充血、肿胀及出血,而且它还能破坏红细胞,故有溶血作用,但这种毒素,在高温中即可被破坏。

所以我们煮豆浆时,一定要煮熟煮透。由于煮豆浆很容易糊底,因此开始沸腾出现泡沫时,有人往往误认为已经煮熟了,其实刚煮开时水温只有80-90℃,必须继续再煮至100℃持续数分钟,方能将全部毒素破坏。这一点在托儿所、中小学校、医院、集体食堂煮大量豆浆时更应注意。

怎样做好预防老年人便秘的饮食?

老年人患有便秘,首先要及时请医生查出病因,进行治疗。另外,在饮食方面,应采取以下防治措施,逐渐纠正便秘。

(1)多喝开水:大便数量和次数的多少,与饮水有密切关系。为了使肠道内有足够软化大便的水分,保持大便通畅,每天应尽可能地多喝一些开水或淡盐水。

(2)多吃蔬菜和水果:蔬菜和水果均含有大量纤维素。纤维素不仅能促进肠蠕动,软化大便,预防和治疗便秘,还有降低血脂和预防结肠癌的功能。因此,在饮食中,应多吃一些青菜、水果及根茎类食品,如土豆、白萝卜、荸荠等。老年人牙齿往往松动或脱落,咀嚼不便,消化功能减弱。所以烹调时应将所食之蔬菜煮烂、做软,便于吃下。

(3)粗细粮搭配吃:在饮食中每日适当搭配一定比例的含粗纤维的杂粮,力求主食品种多样化,这样既调剂了口味,发挥蛋白质的互补作用,提高了营养价值,又可以增进肠道的蠕动,以利排出大便。平时,如适当多食用一些植物油,预防便秘的效果就会更好。

(4)早晚饮用蜂蜜水:蜂蜜不仅是一种营养丰富的食品,而且也是一种润滑肠道、通利大便的天然良药。因此,经常便秘的人,每天早晚饮用一杯蜂蜜水,对防治便秘大有裨益。

(5)勿食辣椒、芥末等刺激性调味品:因为这些调味品可刺激胃肠道,引起肠痉挛,使本来便秘的病人排便更困难。

另外,有便秘的老年人,生活要有规律,情绪要乐观,尽量多参加一些力所能及的体力活动,增强腹肌的锻炼,养成定时排便的习惯。配合饮食治疗,便秘是完全可以纠正的。怎样预防老年性骨质疏松症?

在日常生活中,我们可以看到一些老年人,特别是绝经期后的妇女在遇到轻微的碰撞,就发生了骨折;还有一些老年人,身体变矮了。这是为什么呢?原来这是一种叫做老年性骨质疏松症的病在作怪。骨质疏松症是一种老年人和绝经期后的妇女中的常见病,其特点是单位体积内骨组织减少,骨质变得疏松了。这种病的发病率还挺高,根据国外一份对2063名妇女x光检查的资料,发现由于骨质疏松而脊柱变形或骨折的在60~64岁的发病率是6.8%,65-69岁的是11.5%,70~74岁的为20.3%,发病率随年龄而增加,每增加5岁,发病率增加近1倍。骨质疏松这种病在40岁以上的人都可以发生,而女性发病可为男性的数倍。引起这种病的病因还没有完全搞清楚,而一般认为人到老年后的性腺激素减少,内分泌代谢紊乱是主要的;营养性因素,包括蛋白质、钙质、维生素D和维生素c缺乏也可致病;另外,各种原因造成的活动受限制,如石膏固定、瘫痪、严重的关节炎等不能活动和不能负重,造成对骨骼的机械刺激减弱,骨形成减少,骨质吸收而形成疏松和肌肉萎缩,也可由一些代谢性疾病并发而引起。

骨质疏松症的临床表现主要是周身骨痛无力,以腰背部及骨折部位持续性疼痛为主,在体位改变或上楼时,疼痛更会加重,使活动受到明显的障碍,久之,下肢的肌肉就会萎缩。如果脊柱发生压缩性骨折,人就变矮了,而胸廓畸形时还可影响心肺机能。化验检查有时并不能发现什么异常,诊断主要靠x光检查看到骨骼中骨韵成分减少了,如骨小梁数目减少了,骨皮质变薄,骨髓腔加大,骨质密度减低变疏松了,但在x光检查出来之前骨骼内已有30%~50%的钙质丢失。

骨质疏松症是一种老化性疾病,可以延缓其发生的时间。下面着重谈一下从加强营养和增加运动两个方面着手来防治。

我们了解到,长期卧床不动,特别是经过手术用石膏固定的患肢,常常会发生骨质吸收和疏松。人到了老年,保持适当的运动,对刺激成骨细胞的活动和骨质形成是有利的;即使因为骨痛需要暂时卧床,也应争取在床上尽可能进行一些四肢和腹背部肌肉的主动或被动的运动,以预防失用性肌肉萎缩的发生和骨质疏松的进一步加重。疼痛症状减轻后,应尽早起床锻炼。在营养方面,应当保证食物中有充足的蛋白质营养。由于患骨质疏松症时,骨骼的蛋白质和钙盐均有丢失,若能补充蛋白质(如牛奶、鸡蛋、瘦肉及大豆制品等),将有助于骨内有机基质的生成;同时应注意补充钙盐、维生素D和维生素c。每日口服钙剂(如乳酸钙或葡萄糖酸钙2~4克),但单独使用钙剂,效果不理想,同时服用维生素D可以促进钙的吸收。维生素D的用量一般是每日5000~25000国际单位,但长期服用应注意预防血钙过高而引起尿路结石。钙的补充也可以多用一些含钙丰富的食物,如牛奶、绿叶蔬菜和海产品等。此外,当食物中维生素c缺乏时也会影响骨内基质的形成,补充维生素c的营养,应多吃些水果和蔬菜。

当然,在医生的指导下,综合采用合成的性激素及内分泌治疗,可能会获得更好的防治效果。, 怎样安排妇女更年期的饮食?

一般妇女到了45~50岁,也就是绝经期的前后,都要经历一个更年期阶段,它是一个生理过渡时期,生理变化比较复杂。有些妇女由于调节功能、代偿能力和精神状态较差,不能适应这个阶段的生理变化,就会出现各种症状,如心血管疾病、精神和代谢障碍等症状。

妇女更年期的月经变化是很突出的。有些妇女月经变得很频繁,经血量增多,出血时间延长,这样就可能引起贫血,遇到这种情况,精神上不要过分紧张,在治疗的同时,注意饮食调养,多吃一些含优质蛋白质的食物,如动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等等。它们不仅供给人体必须氨基酸,而且还含有维生素A、维生素D、维生素B,、维生素B2和维生素B12特别是猪肝中还含有丰富的铁和叶酸。同时还要多吃些含铁和铜丰富的绿叶菜和水果,如菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝、红枣等。它们含有铁和铜、叶酸、维生素c、维生素A等。叶酸和维生素B,:配合能增强治疗贫血的效果,维生素A和维生素c能刺激铁的吸收和利用。

更年期由于内分泌失调,造成自主神经紊乱,因此,有些妇女会出现血管痉挛疼痛、高血压、眩晕、耳鸣、眼花,有的还会出现失眠、焦虑、抑郁、神经过敏、易于激动及阵发性啼哭,严重时类似精神病患者。遇到这种情况,除药物治疗,注意休息,避免不良刺激外,在饮食上要多吃些含硫胺素和烟酸丰富的食物,如粗面、糙米、烤麸、土豆、豌豆和其他荚豆类食物,硫胺素对精神抑郁和激动的治疗有一定作用。烟酸可以使血管扩张,对治疗血管痉挛,降低胆固醇有较好效果。同时,尽量少吃盐,吃低盐饮食,这对降低血压有好处。不抽烟,不喝酒,不吃刺激性食物,如咖啡、浓茶、胡椒等。有选择地吃一些安神降压食物,如莲子、百合、山楂、西瓜、绿豆等。

由于更年期代谢的改变,有些妇女在绝经后,容易出现脂肪堆积、身体发胖、血胆固醇增高、血管硬化、骨质疏松等症状。对此,应着重从控制饮食上进行预防。要少吃一些糖类和含脂肪多的食物,多吃一些黄豆和豆制品。因为黄豆含有丰富的优质蛋白质、钙、磷、铁和各种维生素。黄豆油脂含不饱和脂肪酸很多,几乎占本身脂肪的85.4%,其中以亚麻油酸最多,还有约1.64%的磷脂。它们都是妇女更年期必需的营养物质。黄豆中的亚麻油酸和谷固醇还能降低血液中胆固醇,对预防血管硬化有益。同时,还要多吃一些含铁、钙和纤维素多的食物,如蔬菜、水果、粗粮、虾皮等,这样可以增加血红素,弥补血流量和降低骨质疏松。特别是纤维素,能刺激肠道的蠕动,防止老年性便秘,能降低胆固醇的吸收。

饮食的调养对从根本上调治妇女更年期生理变化有很好的作用。对多数妇女来说,只要对更年期有正确的认识,在这个时期注意饮食,再配合适当的身体锻炼,就会顺利地渡过更年期,并能获得一个健康的身体。、 孕妇营养对胎儿的影响有哪些?

孕妇的营养状况直接影响胎儿 .的生长、发育。孕期(特别是妊娠最后3个月)营养不良,则胎儿在围生期死亡率高,出生时的低体重儿(低于2.5千克)亦多,致使出生后第一周内新生儿的死亡率亦增高。低体重儿除体质不良死亡率高外,脑神经细胞数减少,中枢神经系统的发育也受影响。故营养不良的胎儿到学龄期,约有30%出现神经或智力不正常,如反应迟钝、记忆力差等。

有人对唇裂、腭裂婴儿的母亲进行孕期营养调查,发现她们中40%有营养缺乏症,60%有不同程度的贫血。妊娠期热能摄入不足,可能影响大脑的发育。研究脱氧核糖核酸的合成量,可反应脑细胞的发育情况。胎儿出生前的3个月至出生后的6个月,是大脑细胞增殖的激增期。而脑细胞数的增加与机体其他组织一样,都需要足够的营养,特别是蛋白质和热能的供给。如果营养缺乏,必然使脑细胞数目减少,加上脑细胞的增殖具有"一次性完成"的特点。如果脑细胞增殖期营养不良,影响了脑细胞的增殖,即造成了不可弥补的终身缺陷。

近期研究表明,孕妇患有严重骨质软化症(维生素D和钙缺乏),其婴儿亦为先天性佝偻病和低钙血症抽搐。孕妇缺乏维生素A,新生儿发生角膜软化。维生素K缺乏的孕妇,其新生儿发生出血性疾病。动物试验证明,孕妇叶酸缺乏,胎儿发生神经系统缺陷的危险增高。

以上所述,说明孕妇营养对胎儿体力、智力的健康发育和减少畸形都有着直接而明显的影响。

怎样安排妊娠呕吐时的膳食?

妇女怀孕1个半月左右,常可出现一些反应,如轻度恶心、呕吐、择食、偏食或厌食等。轻度的孕吐反应,是正常的生理现象,大约在怀孕3个月左右时可自然消失,一般可不必就医治疗,只要注意调节饮食即可。