一战成名，于武将来说是天大的荣耀，特别是对吕蒙这种“多年媳妇熬成婆”的角色而言，实在是“梦想照进现实”；对着力培养人才的孙权来说，也算是是对他眼光和心血的认可。
南郡太守、孱陵侯、赐钱一亿、黄金五百斤，这是享受的东吴三军总司令的待遇。不过吕蒙拒绝接受黄金和钱，孙权也拒绝了他的这个举动。君臣就这么僵持着。很快，吕蒙病了，这次是真病了。
孙权心疼爱将，把吕蒙接到自己行宫的内殿，用了上千种药给他治病。有时候医生给吕蒙做针灸，孙权望着吕蒙痛苦的表情心里分外难过。吕蒙怕老板过于担心自己而累倒，请求孙权不要天天来探病。孙权只好在墙上凿洞观望，见吕蒙能吃点东西就高兴，否则夜不能寐。一旦吕蒙病体稍有好转，孙权就下令大赦江东，摆宴招待群臣（这倒便宜了东吴那些罪犯，若吕蒙是患的肿瘤一类的病，做放疗，病情还真会有反复）。但是，这番苦心还是没有挽救吕蒙的生命，收复荆州不到一年，42岁的吕蒙病故。
关于吕蒙的死因，历来有多种解释，有瘟疫说、有怪病说、有心肌梗塞说，其实，最合理的说法应该是“过劳死”。吕蒙一直是“鹰派”——外交政策上强硬，主张武力解决荆州问题。从建安二十年（公元215年）孙刘为荆州主权问题爆发冲突开始，吕蒙花费了整四年的心血，还不惜以退为进——以装病来麻痹关羽，可谓煞费苦心。需要注意的是，就装病而言，一个身体一向很好的人表演起来确有困难，但是吕蒙却连孙权也“欺骗”了，可见他身体的确是有些问题的。
陈寿把吕蒙当做“国士”来看待，超越了对周瑜、鲁肃的评价。出身微末，靠自己的努力一步步走上来，吕蒙的成功之道具有很强的现实意义。
通武艺、懂兵法，充其量也就是关羽的角色，撑破天也不过高级职业经理人，何况他还沾了刘备的光，关羽所缺少的政治头脑和为人处事的能力，正是“对头”吕蒙的长处。这里归纳出四点：吃透政策、善待同僚、大局为重、克己复礼。
赤壁之战后，益州将领袭肃率人归附东吴，周瑜建议将袭肃和他的手下分开打散。吕蒙不同意这个做法，他认为袭肃是个人才，远路来投，为争取人心，不应该夺了他的队伍，反倒应该增加兵员。这就是“统战政策”的前身，孙权认可了这一做法。夺取荆州后，零陵、武陵等偏远之地人心惶惶，吕蒙提出安抚政策，换来了安定团结。三国乱世，能做到不杀一人而夺取大片土地，诸葛亮也做不到。荆州常年战乱，士民极其厌战，吕蒙抓住了这一点，攻心为上，大获成功。
吕蒙发迹之初与成当、宋定、徐顾三将关系要好，帐篷彼此相连。后来三将战死，留下幼子寡母，无人照应。吕蒙连续三次拒绝了孙权将三将人马合并给自己的提议，还给这三家的孩子挑选老师，辅导功课。江夏太守蔡遗曾为一事弹劾吕蒙，两人关系一向不睦，但吕蒙认可蔡遗的能力，后来豫章太守之位有了空缺，吕蒙主动举荐了蔡遗。此类的事情非止一二，东吴的士兵将领都乐意跟着吕蒙出生入死，东吴的士人都愿意和吕蒙打交道。
在江东，与吕蒙关系最“铁”的莫过于大将甘宁。甘宁这个人为人粗暴、动不动就杀人。某次，甘宁的一个仆人犯了过失跑到吕蒙这里避祸，吕蒙一时心软将其藏了起来，待到甘宁带着礼物过来拜望吕蒙母亲时，吕蒙才把仆人还给甘宁。甘宁说好了不杀他，可回到船上翻脸不认人，亲手将仆人射死，而后故意停着船不走，自己还解下衣服躺在船中，等着吕蒙来理论。吕蒙很气恼，准备上船教训甘宁。这时吕母过来劝阻了他：主上（孙权）待你情同骨肉，将大事托付于你，怎么能因个人的情绪而和甘宁闹别扭？甘宁一死，纵然主上不问责，你身为臣下，这种行为也是非法的。”吕蒙是个孝子，听了母亲的教诲，立马笑着招呼甘宁：“兴霸，我妈叫咱们回家吃饭呢。”甘宁大受感动，声泪俱下：“我辜负了你。”
孙权喜爱吕蒙，每次作战立功，都要赏赐给他许多金银珠宝，吕蒙都将得到的的赏赐封存到府库里面。临死之际，吕蒙让管家在他死后将封存的钱财全数上缴国库。
从人格、品行、能力上看，吕蒙堪称完美，无怪在“东吴四英”中，数他最吃香。孙权爱吕蒙，除了后者是自己一手带出来，绝无二心，吕蒙的“通才”也是让孙权满意的地方。
不过命运让你得到了什么，就必定会在某个地方让你失去什么；孙权有了吕蒙，夺了荆州，很快又失去了吕蒙。这，或许就是爱的代价。