躁扰躁动，烦热扰乱而不宁，火之体也。热甚于外，则肢体躁扰［躁：原作“燥”，声同而误，据伤寒三书及前“躁扰躁动”之文改，下“神志躁动”句中“躁”字同。］。热甚于内，则神志躁动，返复癫狂［返复癫狂：返，通“反”；癫狂，复词偏义，义偏于癫，指癫癫倒倒，喃喃自语之类的病证。］，懊忄农烦心不得眠也［懊忄农烦心不得眠：懊忄农，指病人心胸中有灼热嘈杂的感觉；不得眠，不能眠，即失眠。］。或云呕哕［或云呕哕：云，原作心，据伤寒三书本改；呕哕，呕，呕吐；哕，ｙｕè，音“月”，即呃逆。］，而为胃冷心烦疼者非也。故烦心心痛，腹空热生而发，得食热退而減也。或逆气动躁者，俗谓咽喉［咽喉：咽，yè，音“页”，哽咽；咽喉，指气机上逆，哽咽于喉部。］，由水衰火旺而然，火之动也。故心胸躁动，谓之怔忡［怔忡：ｚｈēｎɡ ｃｈōｎɡ，音“正冲”，心中跳动剧烈。］，俗云心忪［心忪：忪，ｚｈōｎɡ，音“中”，心忪，即怔忡的别名。］，皆为热也。
躁扰，躁动、心烦发热，扰动而不得安宁，是火的本体所决定的。热甚于外时，肢体躁扰不停，热甚于内时，神志便躁动不宁，甚至经常出现癫证，心中灼热嘈杂烦躁失眠。有人错误地说呕吐、呃逆，心中烦痛，是胃寒造成的。因而心烦、心痛等证，每当空腹生热后便发作，进食后便热退痛减。也有因气机上逆于咽喉而出现躁动，这是民间常说的噎喉，是因为水衰火旺所致。火性主动，所以心胸中躁动不宁，称之为怔忡证，即习俗叫做心忪的病证，所有这些都是火热所引起的。
狂越，狂者，狂乱而无正定也［无正定：定，通“正”，正定义同，无正定，不正，即失常。］。越者，乖越礼法而失常也［乖越：违背，不相称。］。夫外清而内浊［外清而内浊：形容火的特征，外表明亮而内部昏浊。］，****参瘥，火之体也，靜顺清朗，准则信平［靜顺清朗，准则信平：靜顺，清靜柔顺；清朗，清澈明亮。准则信平，信，通伸，形容水面舒展平定。］，水之体也。由是肾水主志，而水火相反，故心火旺则肾水衰，乃失志而狂越也。或云：重阳者狂，重阴者癫［重阳者狂，重阴者癫：语出《难经·二十难》，重，chóng，音“虫”，重复；寸部为阳，尺部为阴；阳脈见于寸部，为重阳；阴脈见于尺部为重阴。］，则《素问》之说不同也。经注曰［经注曰：见《素问·腹中论》王冰注。］：多喜为癫，多怒为狂。然喜为心志，故心热甚则多喜而为癫也；怒为肝志，火实制金不能平木，故肝实则多怒而为狂也。况五志所发皆为热，故狂者五志间发［间：参与。］，但怒多尔。
狂越，狂是指神志狂乱而不正常；越，是指行为违背礼仪、法规而失去常度。外表明亮而内部浑浊，高低不齐地窜动，是火的本体特征。清静柔顺，清澈明亮，舒展平定，是水的本体特征。志是肾水中所藏之神，而水与火的性质又相反，所以心火旺盛，肾水便偏衰，于是肾志失于潜藏而出现狂越病证。有人说：阳脉出现于阳位，便产生狂证，阴脉见于阴位，便产生癫证。然而《素问》的观点与此不同。王冰注释《素问·腹中论》时说：多喜为癫，多怒为狂。喜属心志，所以心热过甚就多喜，从而成为癫证。怒属肝志，心火过甚便克制肺金，以致肺金不能克制肝木，所以肝木盛实便多怒，从而成为狂证。况且五志过极均可以化热，所以狂证的产生，五志也有时参与其中，只是怒偏多一些而已。
凡热於中，则多於阳明胃经也，《经》曰［经：指《素问》。］：阳明之厥，则癫疾欲走，腹满不得卧，面赤而热，妄言。又曰［又曰：指《灵枢》又说。］：阳明病，洒洒振寒［洒洒振寒：洒，xiān，音“鲜”，寒慄貌，洒洒振寒，寒冷发抖的样子。］，善伸数欠，或恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处［牖：窗户。］。欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀［贲响：贲，大的意思；贲响，响声很大，即肠中雷鸣。］，骂詈不避亲疏。
大凡热伤于体内，较多的是在阳明胃经。《素问·厥论》说，阳明经气厥逆，便会产生癫狂证，病人欲奔跑，腹部胀满而不能安卧，面红、发热、胡言乱语。《灵枢·经脉》说：阳明经病，病人寒冷发抖，经常伸腰，频频呵欠。或者是怕见到人和火光、听到木质的声音便突然感到心惊肉跳，总想关闭门窗单独而居。或想登上高处引吭高歌，或脱掉衣服四处奔跑，腹中雷鸣而胀，叫骂不回避亲疏。