胃者，府也，又名水穀之海（水谷之海：胃的代称。现首见於《灵枢·海论》。胃有受纳和腐熟水穀（食物）的作用，如海可容纳水流一样，所以称胃为“水穀之海”。），与脾为表裏。胃者，人之根本也，胃气壮则五藏六府皆壮。足阳明（足阳明：经脈名。足阳明胃经的简称。现首见於《灵枢·经脈》。为十二经脈之一。起於鼻旁，绕行面部，主幹从颈经缺盆向下经乳中、挟脐到气街，分支沿喉咙入缺盆，下膈，属胃，络脾，下行大腿前侧，沿足胫外侧前缘下行至足背，入足第二趾外侧端，交足太阴脾经。）是其经也。
胃属腑，又称水谷之海，与脾是表里关系。胃是人身的根本，胃气壮盛就使五脏六腑之气都能壮盛。足阳明经是它所属的经脉。
胃气绝则五日死。实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已；虚则肠鸣胀满，引水（引水：宽保本作“引出”，有眉批云：“引当作汗”。可参。），滑泄；寒则腹中痛，不能食冷物；热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂，目乱，便硬者是也。病甚则腹脇胀满，吐逆不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒，喜伸欠。胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，鼽衄不止（鼽衄：qiúnǜ，证名。现首见於《素问·金匮真言论》。指鼻塞而出涕血的证状。）。虚极则四肢肿满，胸中短气，穀不化，中消也（中消：病证名。现首见於本篇。证见多食易饥，尿频便结，形体消瘦。又据上文证状，“消”疑为“满”字之误。）。胃中风，则溏泄不已。胃不足，则多飢不消食。病人鼻下平（鼻下平：即人中平满。），则胃中病，渴者不可治。一本无上十三字，作微燥而渴者可治。
胃气竭绝就会在五日内死亡。胃气实可见脘腹胀，大便难，四肢关节作痛，不进饮食，呕吐不止；胃气虚可见肠鸣，腹部饱胀，引饮，水泄不止；胃寒可见腹中作痛，不能进食冷物；胃热可见面色发红如同酒醉的人，四肢松弛无力，不能安卧，语言狂妄，双目昏乱，大便硬结。胃寒病重可见腹胁饱胀，呕吐呃逆不能进食，正当心窝处疼痛，胸膈上下痞阻不通，厌恶嗅到食物的气味，嫌弃人们说话的声音，每因寒冷而发抖，常喜伸腰打呵欠。胃中热邪可见唇发黑，热盛可见登上高处放声歌唱，抛弃衣裳疾速奔走，疯癫狂乱不定，汗从额上渗出，鼻塞衄血不止。胃气虚至极，可见四肢肿胀，胸中短气，食物不消化，这就是中消了。胃中风邪，可见溏泄不止。胃津不足，常感饥饿但又不能消化食物。病人鼻下人中平满，就是胃中有病，如果又见口渴，就不可治疗了。
胃脈搏坚而长，其色黄赤者，当病折腰一作髀（腰：其下注文有“一作髀”。“髀”字疑是。）。其脈软而散者，病食痺（食痹：古病名。现首见於《素问·脈要精微论》。证见食入则上腹闷痛，引及两脇，饮食不下，吐後方感舒畅。）。右关上脈浮而大者（右：孙本作“左”，据赵本改。依右手关脈以候胃之理，亦当如此。），虚也；浮而短涩者，实也；浮而微滑者，亦实也（实：孙本作“虚”。据医统本改。文义亦当如此。）；浮而迟者，寒也；浮而数者，实也（实：宽保本作“热”。义长。）。虚实寒热生死之法，察而端谨，则成神妙也。
胃脉搏击坚实且长，病人面色黄而红的，当患腰部疼痛如同折断的病。病人脉来软且散的，是患了食痹病。右关前脉来浮且大的，是胃气虚；脉来浮且短涩的，是胃气实；脉来浮且微滑的，也属胃中实；脉来浮且迟的，是胃中寒；脉来浮且数的，是胃中热。虚实寒热生死的判断方法，在于能明察而且正直审慎，于是就可成为神机妙算了。