医师发现我司法尿中有血,要我做进一步检查,检查前先为我注射放射性染剂。我躺在平台上,头顶的X光机器照射染剂通过肾脏与膀胱的情形。陪同我的是几日前来访的一位医师好友,他坐在旁边,和我一起看着X光机器旋转到一个新的角度,定位后发出“喀力”的照相声,如此重复数次。
检查共耗费一个半小时,最后一位肾脏医师匆匆走进来,简短自我介绍,随即离开去看X光片,后来也没有回来告诉我结果。
走出检查室时我们碰到那位肾脏医生,我因为检后有些头晕眼花,也忘了提出自己想了个早上的问题。倒是我的朋友记起来问他:“医生,我朋友的父亲死于膀胱癌,他急于知道X光是否显示任何癌症的迹象。”
医生极简短地回答:“没有异常。”便匆匆离去。
像我这种满腹问题口难开的情形,每天都在无数的医院重演。一项研究显示,每位病患看医生时平均有三个以上的问题要问,但最得到解答的平均只有一个半。这充分显示医疗界对病患的情感需求有多忽略。问题未获解答的结果是疑惑、恐惧、夸大的悲观思想,导致病患对不了解的治疗不肯全力配合。
医界只要有心改善,方法很多。譬如说,定期提供病人与其病情休戚相关的资讯。现在有些机构便提代电话咨询服务,根据询问者的病情提供完善的电脑相关资料,让病人在做决定时具备与医生较接近的知识。另一套程式设计可在短短几分钟内教导病患提出适当的问题,以确保病患心中的疑惑都能获得解答。
患者在面临手术或痛苦而不了解的检查时总是充满焦虑,这也是医护人员关切其情绪的最佳时机。有些医院设计有手术前指示,教导病患消除恐惧与不适。具体的方法凶手教导病人放松的技巧,手术前尽量详细回答病人的疑问,以及复原时的确切情况。结果证明成效斐然:病人复原速度平均提早二至三天。
住院病人可能会觉得非常孤单无助,有些医院开始设计家庭式病房,让家属像在家里一样烹饪及照顾病人。讽刺的是,这在第三世界是行之有年的惯例。
松驰训练可帮助病人减轻病痛或使病情恶化的情绪,麻塞诸赛州大学医学中心的压力减轻中心是个中典范,他们为病患提供为期十周的专注与瑜珈练习,重点是注意情绪的波动,每天做深度松弛的练习。有些医院会在病人观赏的电视上放映教学录影带,对饱受病痛的患者而言,这实在比一般医院放映的连续剧有益多了。
另一位医生狄恩·欧尼许为心脏病患设计的一套练习也以松弛及瑜珈为重点,同时搭配低脂肪餐。原来严重到必须进行冠状动脉分流手术的病人,经过一年后动脉栓塞的现象有明显改善。欧尼许告诉我,松弛训练是这项计划的关键,采用的也是所谓的“松弛反应”原理,亦即因应压力引发的生理现象反其道而行。
此外,如果医护人员具备同理心,懂得倾听与沟通的艺术,更有助于发挥医疗效果。但首先医护人员要了解他们与病人的良好关系攸关的治疗效果。如果我们的医学教育能将基本的EQ列入,特别是着重自觉、同理心与倾听的艺术,医生与病人的关系才会更容易培养。