精神疾病患者由于智力、情感、思维障碍，患病期间性功能往往有一定障碍。如严重的精神发育迟滞，由于智力低下，他们不能与异性建立正常性关系，只有初级的性活动如自己手淫。抑郁症患者由于情绪低落，悲观失望，生活没有信心，甚至出现轻生企图，因而常出现性欲低下，对性刺激反应迟钝或根本无反应，男子出现阳痿，毫无性要求。躁狂症患者则出现性欲亢进表现，亦可出现过度手淫。精神分裂症患者的认识过程、情感过程及行为发生紊乱，互不协调，脱离现实，但一般并无严重性功能障碍。这类患者的性欲，有向两个极端发展的可能。在患病早期，多数患者性欲减退，少数患者有性欲亢进情况发生，追逐异性，甚至在公开场所、在异性面前暴露生殖器官。另外，神经症患者在疾病严重期也可出现性功能减退现象，如阳痿、早泄等表现。
需要指出的是，精神疾病患者的上述性功能障碍多为暂时性的，随着精神状态的好转，一般多能恢复正常。因而，患者及配偶不必为暂时的性功能障碍而过分忧虑、悲观。