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第14章 药取专长祛病恙(2)

【制法】将枳壳润透,切丝;砂仁烘干打成粉;赤小豆洗净,去杂质;猪肚洗净,姜、切片,葱切段。将赤小豆、枳壳、砂仁粉,放入猪肚内,然后放炖锅内;加入姜、葱、精盐、蒜,注入清水1500毫升。将炖锅置大火烧沸,再用小火炖煮1小时即成。每天1次,每次吃猪肚50克。

【功效】补虚损,健脾胃,止胀满。适用于肝硬化腹水,脘腹胀满,疲乏无力,气短消瘦者。

豆蔻——芳香宜人祛秽湿

又名白豆蔻。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。

味辛,性温。归肺、脾、胃经。功效化湿行气,温中止呕。本品可化湿行气,常与藿香、陈皮等同用。

豆蔻、砂仁同为化湿药,常相须为用,用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻之力偏中上焦,温中偏在胃而善止呕;砂仁偏中下焦,温中重在脾而善止泻。

煎服,3~6克;入汤剂宜后下。阴虚血燥者慎用。

王文正经验紫苏叶、黄连、白豆蔻。对急慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎及急慢性胃炎,在病程中表现为腹胀、纳呆、厌油腻、恶心呕吐、苔厚腻,证属湿热蕴结中焦者用之更宜。

面点——荷叶药汁八宝饭

【原料】薏苡仁50克,莲子15克,粳米250克,鲜荷叶3张,扁豆30克,白豆蔻10克,杏仁20克,胡萝卜150克,白糖、小葱、青红丝各适量。

【制法】将薏苡仁、莲子、扁豆、白豆蔻、杏仁分别用清水洗净,备用;胡萝卜洗净切丝;再将淘净的粳米放入砂锅中煮至七成熟,捞入盆内,拌入白糖,搅匀;将上述药物摆在荷叶上,再将粳米饭摊放在药上,用荷叶包好,上笼蒸熟,取出扣入盆中,再撒上胡萝卜丝、小葱、青红丝即成。每次100克,每天1次。

【功效】健脾燥湿。本方中薏苡仁、白豆蔻、莲子、扁豆、荷叶、粳米健脾除湿,加少量的杏仁理上焦气机,全方健脾力量较强,适宜用于脾气虚弱、湿邪蕴结的肝炎患者。

荤食——豆蔻鲫鱼

【原料】白豆蔻3克,鲫鱼500克,陈皮5克,黄酒、胡椒粉、味精、生姜、葱、猪油各适量。

【制法】将鱼刮去鳞鳃及内脏,洗净;白豆蔻研成细末;陈皮、生姜洗净,切成斜片;将豆蔻末分放在两条鱼肚内,装入大盘,鱼下放陈皮,上面撒胡椒粉、精盐、味精、生姜、葱、浇上猪油,上笼蒸约20分钟取出,拣去姜、葱即成。当菜佐餐。

【功效】健脾和胃。适宜用于肝郁脾虚型慢性肝炎患者身体虚弱、脾气不足、不思饮食、消化不良等症。鲫鱼与温中行气化湿的白豆蔻,以及理气除湿的陈皮同用,使其补虚而不滞涩,行气而不伤正。本方补益效果较好,可长期服用,无毒副作用。

郁金——专治肝经气血通

味辛、苦,性寒。归肝、胆、心经。功效活血行气止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血。

本品味辛能行能散,既能活血,又能行气解郁而止痛。常用治胸腹胁肋胀痛、刺痛。又能清利肝胆湿热,常用治湿热黄疸。且能行气降火,凉血止血。

郁金含挥发油、姜黄素、淀粉,脂肪油等。能降血脂、促进胆汁分泌和排泄、镇痛、保肝、抗炎。

煎服,5~12克;研末服,2~5克。不宜与丁香同用。

1.甘聚珊经验鸡血藤、郁金,主治病毒性肝炎,以肝区疼痛为主要症状者。

2.周通池经验老鹳草、柴胡、郁金,治疗胆囊炎。以老鹳草清利湿热合柴胡、郁金疏泄肝胆,治疗胆囊炎收效甚捷。

3.吕景山经验枳壳、郁金。主治肝郁气滞,气血不和,以致胁肋胀痛、刺痛,心下逆满,食后不消等症;慢性肝炎、肝硬化所引起的肝区疼痛(右胁肋胀痛、刺痛)等症;急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆结石所引起的胁肋疼痛等。吕景山每遇慢性肝炎,见胁肋疼痛,以刺痛为主,胃脘不适之症外,尚有瘀血指征者(如面色青暗,舌质紫,且有瘀点、瘀斑,或舌下静脉瘀滞等),枳壳、郁金用之甚效。

粥汤——佛手郁金粥

【原料】佛手15克,郁金10克,粳米60克,冰糖适量。

【制法】将佛手、郁金洗净,放入砂锅内,加清水适量,大火煮沸后,用小火煮成稀汁,去渣留汁,放入淘净粳米,继续用小火煮至米烂粥稠,食用前也可略加冰糖调味。分次食用。

【功效】疏肝解郁,理气健胃。适宜用于急性无黄疸型肝炎。

荤食——车前草郁金煮水鸭

【原料】车前草20克,郁金9克,水鸭1只(1000克左右),姜、精盐各5克,葱12克,黄酒10毫升。

【制法】将车前草洗净,切成5厘米的段,郁金洗净;同用纱布袋装好,扎紧口;水鸭宰杀后,去毛、内脏及爪;姜拍松,葱切段;水鸭放入炖锅内,加入黄酒、精盐、姜、葱;药包放入鸭腹内,注入清水1500毫升;炖锅置大火上用大火烧沸,再用小火炖煮1小时即成。每天1次,吃水鸭肉喝汤。

【功效】清热祛湿,利水消肿,补益脾胃。适宜急性病毒性肝炎,湿热交阻,小便赤黄患者。

人参——分辨品种很重要

野生者称为“山参”,栽培者称为“园参”,朝鲜产者称为“高丽参”。我国以东北三省产者历史悠久,品质优良。鲜园参用硫黄熏后置阳光下晒干,即为“生晒参”;鲜参蒸制后取出烘干或晒干,即为“红参”;鲜参焯烫浸糖后干燥者称“糖参”或“白参”;鲜山参晒干后即“生晒山参”。

味甘、微苦,性微温。归心、肺、脾经。有大补元气,补脾益肺,生津,安神的功效。主治慢性病毒性肝炎、慢性肝病血清蛋白异常、肝癌、化疗毒副反应、慢性胆囊炎、胆结石等。

入汤剂,5~10克;用于危重症,剂量可酌增为15~30克。宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5~2克。

人参甘而微温,有助火壅滞敛邪之弊,凡骨蒸劳热、血热吐衄、肝阳上亢、目赤头眩等一切实证、火郁之证均不宜使用。人参反藜芦,畏五灵脂,不宜与莱菔子同用,不宜同吃萝卜或喝茶,以免影响补力。

1.甘聚珊经验人参、黄精、鸡血藤,主治病毒性肝炎肝区疼痛日久不愈者。三药相伍,气血双补,阴生阳长,补中有通,补而不滞。

2.王现图经验大补元气唯人参为上品,临床实践证明,它确有益气健身、防止衰老之效。但非百病尽宜,且价格昂贵,非轻易妄投之品。早年初行医时,吾师曾训“人参虽补,妄投则可杀人;大黄虽泻,巧用则可起死回生。”师训铭记,每用人参时,总是三思而后行。

面点——清宫八仙糕

【原料】茯苓、山药、莲子、薏苡仁各100克,生晒参15克,粳米粉、糯米粉150克,砂糖适量。

【制法】将茯苓、人参、山药、莲子、薏苡仁共磨成细粉,与粳米粉、糯米粉、砂糖同食,加水适量,拌匀。压成米粉饼约50块,入蒸笼蒸熟。佐餐食用。

【功效】补肾安神,利水去湿,养血健脾。适宜用于脾胃虚弱、不思饮食等症。

荤食——人参山鸡片

【原料】鸡脯肉200克,鲜白参10克,冬笋、黄瓜各25克,鸡蛋50克,精盐、味精、黄酒、芡粉、葱、生姜、香菜梗、鸡汤、植物油、猪油、麻油各适量。

【制法】将鸡脯切成4厘米长、1厘米宽的片;白参洗净斜切成片;葱、姜切成丝;香菜梗切成2厘米长的段;鸡片用精盐、味精腌渍5分钟,再放入蛋清、芡粉上浆;炒锅内放植物油,烧至五成热时,放鸡片,用炒勺划散,捞出沥去油;用鸡汤、精盐、味精、黄酒兑成汁水;炒锅内放猪油,烧至六成热时,放葱丝、姜丝、笋片、白参片煸炒,再下黄瓜片、菜梗、鸡片,烹上兑成的汁水,翻炒数次,淋入麻油即成。当菜佐餐,随意食用。

【功效】大补元气。适宜用于肝郁脾虚型慢性肝炎患者,元气不足所致的脏腑功能衰退等证候,表现为气短、懒言、精神疲倦、肢体无力、面色白、舌淡、脉虚弱等。鸡肉有补中益气,益肝明目的作用;加入白参,加强其补益元气的作用。

党参——提高身体免疫力

味甘,性平,归脾、肺经。能补中益气,生津。主治气血不足、劳倦乏力、食少便溏、血虚萎黄、便血、崩漏等症。

现代研究显示,党参可使巨噬细胞的数量增加,细胞体积增大,吞噬能力增强,提高机体的免疫功能。

煎汤,6~15克;或熬膏,入丸、散。生津、养血宜生用;补脾益肺宜炙用。

阴虚阳亢及实邪热盛者忌用,反藜芦。党参属补益之品,适用于体虚者。无病进补或峻补会出现头晕、胸闷、烦躁、口干等不良反应,另外,阴虚火旺、邪气实、表证未解者不宜服用。

董建华经验乙型肝炎,以正气亏虚为主因,又常以饮食不洁、劳倦过度或情志不遂为诱因,常相兼为患。临床表现多为右胁部或两胁疼痛,腹胀,纳差,呕吐,倦怠乏力,乃至出现黄疸之症。用健脾益气扶正法:党参、黄芪、仙鹤草、十大功劳叶各10克,茯苓15克,白术6克。方中党参、黄芪益气健脾;茯苓、白术健脾渗湿;合用健脾益气,使脾运而精微化生,鼓舞正气,祛邪于外。

粥汤——党参粟米粥

【原料】扁豆30克,党参10克,粟米50克,麦芽15克。

【制法】将扁豆、党参洗净;与麦芽同放入砂锅中,加适量清水;用大火煮开,小火煎20分钟,去渣取汁;然后放入淘净的粟米,可酌加适量水,煮粥即可。早晚分次食用。

【功效】健脾暖胃,除湿止泻。用于治疗慢性肝炎患者脾胃虚弱所致的消化不良症。

荤食——芪党鸽

【原料】大白鸽1只(750克左右),黄芪15克,党参5克,淮山药30克,猪瘦肉100克,精盐、味精各适量。

【制法】将白鸽宰杀清洗干净;连同黄芪、党参、淮山药、猪瘦肉同放入砂锅内,加入适量清水;用大火煮沸,再用小火煮2小时左右,直至鸽肉熟烂为止;加入精盐、味精,再煮沸即成。当菜佐餐,随意食用。

【功效】补中益气,调和脾胃,固肾益精。适用于肝郁脾虚型慢性肝炎患者,见身体虚弱、肾元亏虚、食欲不佳、胃下垂等症。

当归——煎煮方法要记清

味甘、辛,性温。归心、肝、脾经。能补血和血,调经止痛,润燥滑肠。

现代药理研究表明,当归对急性肝损伤的肝细胞膜和肝线粒体有明显的保护作用,可改善肝细胞内质网损害的组织化学改变。抗肝糖原的减少,还能减少组织胶原的分量,使肝硬化程度減轻。同时又能增加肝组织核分裂相指数,具有促进肝再生作用。临床用来治疗慢性肝炎。

煎服,5~15克。

用量过大偶有疲倦、嗜睡等反应,停药后可消失。阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。用药不当会加重出血、腹泻等症状。

张子琳经验当归,临床常用之药,既能补血,又能活血止痛,血分病用之,总该有益无损吧!事实并非如此,用之不当,亦能为病人造成不堪忍受之痛苦。关键在于煎药方法。一般说,用于活血止痛,宜短煎,不可久熬;用于补血、养血、通便,则当久煎。

茶饮——当归郁金楂橘饮

【原料】当归、郁金各12克,山楂、橘饼各25克。

【制法】将上述4味同加水煎煮取汁,代茶饮。

【功效】活血调肝,健脾降脂。适用于脂肪肝的预防和食疗。

荤食——汽锅乌鸡

【原料】乌骨鸡1只,冬虫夏草、党参各10克,黄精、当归、熟地黄各5克,玉兰片、冬菇、黄酒、精盐各适量。

【制法】乌骨鸡洗净、切块,与上述药物以及玉兰片、冬菇、黄酒、精盐均放入蒸锅内,加适量清汤。用布将两锅之间的缝隙堵严,蒸2小时,即可食用。佐餐食用。

【功效】滋补肝肾。适宜用于肝硬化肝肾阴虚者。

黄芪——补气护肝抗病毒

味甘,性微温。归肺、脾经。能补气固表,利尿排毒。

现代药理学实验研究证明,黄芪具有抗炎、增强机体免疫功能、抗病毒、强心、降压、护肝、利尿和增强记忆等作用。黄芪的抗氧化及稳定肝细胞膜的作用,能促进胆红素代谢,减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。

煎服,9~30克。蜜炙可增强其补中益气作用。

表实邪盛,气滞湿阻,食积内停,阴虚阳亢,热毒疮肿等均不宜使用。实证、阳证及阴虚阳亢者不宜。黄芪用量过大会引起剧烈腹痛、呕吐。

邓铁涛经验补气必须行气。邓老强调在运用补气药时,需佐以少量之陈皮或枳壳行气。因补则气滞,反佐行气可防止此弊。但行气之药量宜轻不宜重,重则耗气,反于病无补;故陈皮用量不过3克,仅为黄芪用量之1/40~1/20。

茶饮——葫芦黄芪饮

【原料】黄芪20克,白茅根、葫芦各10克。

【制法】上述3药加水煎服。每天1剂,煎2次,上、下午分服。

【功效】补气利水,清热消肿。适宜用于气虚、水肿伴发热者。

荤食——芪蒸鹌鹑

【原料】鹌鹑100克,黄芪20克,生姜10克,葱白5克,胡椒粉2克,精盐3克,鸡汤250毫升。

【制法】将鹌鹑宰杀,冲洗干净;再放入沸水中汆约3分钟捞起待用;将生姜、葱白、黄芪放入鹌鹑腹中;并把鹌鹑放入碗内,加鸡汤,上笼蒸约30分钟,取出盛鹌鹑碗沥汁;加入精盐、胡椒粉;再将鹌鹑扣入汤碗内,加原汤即成。佐餐食用。

【功效】益气补脾,利水消肿。适宜用于慢性肝炎脾肾两虚,尤偏于脾虚者;以及脾肾阳虚型慢性肝炎。

三七——改善肝脏微循环

味甘、微苦,性温。归肝、胃经。有化瘀止血,活血定痛的功效。

长期小剂量给药,可改善肝脏微循环,促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。主治肝炎、慢性肝炎肝纤维化、肝硬化、高胆固醇及高脂血症、冠心病等。