多研末服,每次1~1.5克;亦可入煎剂,3~10克。孕妇忌服,血虚吐衄、血热妄行者禁用。
治疗慢性乙型肝炎可配伍丹参、党参、黄芪、虎杖、珍珠草。治疗脂肪肝可配伍丹参、虎杖、白术、山楂。
1.朱良春经验三七、鸡内金,主治慢性肝炎、肝硬化。二药合用,治疗慢性肝炎、肝硬化,可改善症状,增进食欲,并改善肝功能。常用量:三七3克(研吞),鸡内金10克。
2.陈伯咸经验茵陈、紫河车、三七,主治早期肝硬化之肝脾大。茵陈与紫河车、三七为伍,集补益肝肾、利胆降酶、化瘀散结于一体,用于早期肝硬化之肝脾大,白蛋白、球蛋白比值异常等,效果理想。
粥汤——山楂大枣三七粥
【原料】山楂20克,大枣12克,三七粉3克,粳米100克,蜂蜜适量。
【制法】先将粳米洗净,同山楂、大枣放入锅内加水适量煮成稠粥,待粥至熟时,调入三七粉、蜂蜜即可食用。每天早餐温热食用。
【功效】健脾开胃,止血化瘀。适宜用于肝硬化肝脾血瘀者。
荤食——三七藕蛋羹
【原料】鲜藕汁400克,三七粉5克,鸡蛋1个,麻油、精盐各适量。
【制法】将鲜藕汁加水适量煮沸,三七粉与鸡蛋调匀入沸汤中,加麻油、精盐即成。每天1杯。
【功效】止血活血。适应于肝硬化有出血倾向者。
黄精——道藏养生神仙方
黄精,又名老虎姜、鸡头参。为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。
味甘,性平。归脾、肺、肾经。有补脾润肺,养阴生津的功效。
黄精具有降血压、降血糖、降血脂,防止动脉粥样硬化及肝脏脂肪浸润,延缓衰老和抗菌等作用;黄精多糖具有免疫激活作用。
黄精的水或乙醇提取液能显著降低血三酰甘油和总胆固醇水平,对高密度脂蛋白胆固醇则无明显影响。
煎服,10~30克。凡脾虚有湿,咳嗽痰多及中寒泄泻者忌用。
王琦经验黄精得坤土之粹,土为万物之母,母得其养,则水火既济,木金交合,而精髓自充。古人多将其视为延年益寿上品,常将其载于神仙方中,如《太平圣惠方》中即有“神仙服黄精十一法”,《道藏》中关于黄精的用法则更多。因为古人将黄精视为神仙保健之品,在治病时用之并不多。所以今人以为其效不如黄芪,多用黄芪而少用黄精。现代研究证明,黄精含糖类、赖氨酸等11种氨基酸、人体必需的8种微量元素及黄酮类等有效成分,能促进机体蛋白及能量合成、提高免疫功能、改善微循环、抗衰老等。
荤食——精芪桃仁煨乳鸽
【原料】乳鸽1只,黄芪20克,黄精15克,败酱草15克,桃仁12克。
【制法】将乳鸽去毛弃肠洗净后,切成数块待用;将药物洗净放于烧锅内,加水适量煮沸,再用小火煎20分钟,去渣存汁,将乳鸽放入锅中,加精盐、葱、姜、酒适量,煮酥即可食用。佐餐食用。
【功效】疏肝理气,活血化瘀。适宜用于肝硬化气滞血瘀者。
甘草——调和药食不能少
味甘,性平。归脾、胃、心、肺经。主要功能为补脾益气,清热解毒。
甘草酸是甘草中最重要的有效成分。现代医学研究表明,甘草酸具有抗炎、抗病毒、抗动脉粥样硬化、保护肝脏和增强免疫功能等作用。甘草还可减轻肝细胞变性和坏死程度,降低血清转氨酶活力,提高肝细胞内的糖原和DNA含量,促进肝细胞再生,对肝炎病毒有抑制作用。临床上可用于治疗病毒性肝炎、预防动脉粥样硬化和肝癌。
煎服,1.5~9克。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。
腹部胀满者忌用。忌与海藻、大戟、甘遂、芫花、羊栖菜同时食用。
孙朝宗经验若欲使药专力宏,直取其效,或意在猛进直追者,万不可加之。若欲使药力延长缓久,则又必加之,可使药力持续久长。甘草譬如炉灶中炉盖的作用,能使炉中之火持久燃烧又不致太烈。
面点——理中烙饼
【原料】党参12克,白术12克,炮姜6克,炙甘草6克,标准粉400克,植物油、食盐各适量。
【制法】先将前4味中药研为细面,同面粉一起和好,烙成面饼2~4张。
【功效】益气温中。适用于肝胆病证属中焦虚寒、阴湿寒阻者。
粥汤——银花甘草绿豆羹
【原料】金银花30克,甘草5克,绿豆100克。
【制法】将金银花、甘草洗净,同放入锅内,加水适量煎煮,过滤取汁;以汁煮绿豆成羹。早晚分次食用。
【功效】清热化湿。用于治疗慢性迁延性及慢性活动性肝炎患者。
地黄——保肝抗炎抗放射
1.生地黄生地黄为玄参科植物地黄的干燥块根,也称“干地黄”。味甘,性寒。归心、肝、肾经。主要功能清热凉血,养阴,生津。现代医学认为,地黄煎剂和醇浸剂具有保肝、止血、利尿、抗炎、抗放射作用,另有延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢的效应。
2.熟地黄玄参科植物地黄的块根经加工蒸晒而成。味甘,性微温。归肝、肾经。功能补血调经,滋阴益精。主治血虚萎黄,眩晕心悸,肝肾阴亏,潮热盗汗,阳痿遗精,腰膝酸软,消渴,头目昏花,须发早白,肾虚喘促等。
煎汤,10~30克,或熬膏,鲜品可捣汁。脾虚腹泻,胃虚食欲不佳者忌用。忌与萝卜、葱白等同时食用。忌用铜铁器皿煎煮。
1.刘含堂经验熟地黄为滋肾养血要药,但其性黏腻,容易妨碍脾胃功能。前人有以砂仁拌熟地黄同炒而为熟地炭而用之临床者。熟地黄用炭确实减轻了熟地黄的黏腻,使其副作用明显减轻。然而据临床观察,患者如属脾胃功能欠佳,或中焦有湿(脾虚者多聚湿),用熟地炭仍不能完全免除其副作用,此时如加入苍术、厚朴,则可完全消除熟地黄的黏腻,免去其副作用。
2.范准成经验唐代以前,只有干地黄与生地黄;唐代以后才有熟地黄。现代所称的“生地黄”即古之“干地黄”;古之“生地黄”,现谓“鲜生地”。张仲景在补肝肾时用干地黄,补心时用生地黄,而且用量都较大。
粥汤——生地黄粥
【原料】鲜地黄汁50毫升(或干地黄60克),粳米100克,枣仁10克,姜2片。
【制法】用新鲜生地黄适量,洗净后切段,每次榨取生地黄汁约50毫升,或用于地黄60克,煎取药汁。先用粳米加水煮粥,煮沸后加入地黄汁、枣仁和姜,煮成稀粥食用。每天1次。
【功效】滋补阴血。适宜用于肝硬化肝肾阴虚者。
粥汤——杞地白芍猪肉汤
【原料】枸杞子、熟地黄各30克,白芍15克,猪瘦肉150克,大枣50克,生姜10克,陈皮6克,精盐适量。
【制法】将猪瘦肉洗净,斩成小块;其余用料洗净,生姜拍烂,备用;全部用料放入锅内,加适量水,小火煮2小时,加精盐调味食用。佐餐食用。
【功效】滋补肝肾。适宜用于慢性肝炎,尤适于肝肾阴虚型慢性肝炎。
山药——大补中焦淮药奇
味甘、性平。归脾、肺、肾经。有益气养阴,补脾肺肾,固精止带的功效。
山药味甘入脾,性平不燥,治脾虚证,常单味大量研末服或作药膳长期服用。在肝胆病治疗中,山药与鸡内金是常用药对,用于慢性肝病肝脾大、脾功能亢进、肝胆结石及肝源性糖尿病的治疗;对小儿肝脾大,疗效尤佳。
水煎服,10~30克,大量60~250克。研末吞服,每次6~10克。补阴生津宜生用,健脾止泻宜炒用。
本品养阴能助湿,故湿盛中满及有积滞者不宜。
王文正经验鸡内金、山药,主治慢性肝病肝脾大。用于慢性肝病肝脾大、脾功能亢进、肝胆结石及肝源性糖尿病的治疗,尤其对小儿肝脾大,疗效尤佳。
粥汤——扁豆山药粥
【原料】扁豆、淮山药各60克,粳米50克,陈皮5克。
【制法】将扁豆放入铁锅中炒至三成熟;将上述用料全部放入砂锅中,加适量水;煮至米烂粥熟即成。早晚分次食用。
【功效】理气和胃。扁豆功能健脾和中、消暑化湿。山药与扁豆共同补脾和胃,加入少量陈皮,理气和胃。适宜用于肝炎兼有脾胃虚弱、食少乏力、纳呆腹胀等症患者食用。
荤食——红花山药肉麻丸
【原料】红花6克,山药粉、黑芝麻各45克,五花猪肉400克,植物油50毫升,生粉40克,白糖25克,鸡蛋2个,精盐3克。
【制法】将猪肉洗净,放入锅内煮熟,捞出放入凉水内浸透,放入盘内。将鸡蛋的蛋清、蛋黄分开打入2个碗内;先将蛋清加生粉、红花、山药粉混合均匀;再加入蛋黄调成稠糊。猪肉切成1厘米见方的丁,放入沸锅内焯透,捞出放入盘内晾凉;然后用蛋糊挂浆。锅置大火上烧热,加入植物油,用筷子夹着蘸糊猪肉丁,逐个放入油锅内炸,炸至金黄色熟透捞出。锅内放入水、白糖,用小火熬至糖呈金黄色时;加入炸好猪肉丁,将炒锅端起,离开火口,不断地铲动;随即加入黑芝麻,炒至黑芝麻都贴在猪肉丁上,倒入盘内晾凉即成。
【功效】活血祛瘀,补肾益精。适宜用于慢性肝炎伴血瘀、肺燥等患者食用。
杜仲——补肝强肾调免疫
味甘微辛,性温。归肝肾经。能补肝肾,强筋骨,安胎。
药理研究显示,杜仲具有持久的降压调脂、利尿、安神、增强机体免疫功能、滋补强壮、抗肿瘤等多方面作用。
煎汤,15~25克;浸酒或入丸、散。阴虚火旺者慎服。
李时珍杜仲,古方只知滋肾,唯王好古言是肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人所未发也。盖肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,屈伸利用,皆属于筋。杜仲色紫而润,味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾,子能令母实也。
荤菜——杜仲腰花
【原料】杜仲12克,猪腰子250克,黄酒、葱、味精、精盐、酱油、醋、大蒜、生姜、白糖、花椒、猪油、植物油、水淀粉各适量。
【制法】猪腰子对剖两半,片去腰臊筋膜,切成腰花;杜仲放锅内,加清水适量,熬成药液50毫升;姜切片,葱切段。用药液汁的一半,加黄酒、水淀粉和食盐,拌入腰花内,再加白糖,调料混匀。锅放在旺火上烧热,倒入猪油和植物油,至八成热时,放入花椒,投入腰花、葱、生姜、蒜,快速炒散,放入另一半药液及味精,翻炒即成。佐餐食用。
【功效】滋补肝肾。适宜用于肝硬化肝肾阴虚者。
荤菜——杜仲酱鹅
【原料】鹅1只,黄酱250克,杜仲20克,丁香、砂仁、大茴香各3克,甘草2克,冰糖适量。
【制法】鹅洗净,切成数块,用清水煮2小时。将其余食料混合均匀。捞出煮过的鹅肉块放入诸料中,继续用微火煮2小时(要随时翻动)。临起锅时,放少量冰糖,使鹅肉不仅皮色光亮,且味道鲜美。待凉后切成小块即可。佐餐食用。
【功效】温补脾肾。适宜用于肝硬化脾肾阳虚者。
龟甲——培补阴血退虚热
龟甲为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。
味咸、甘,性平。归肝、肾、心经。主治肾阴不足,骨蒸劳热,吐血出血,阴虚风动等。
现代医学研究发现,乌龟的腹甲提取液对小鼠肉瘤、艾氏腹水癌、腹水型肝癌等均有抑制作用;龟甲还能提高机体免疫功能。
9~24克,水煎服。舌苔腻,食欲不振,脾肾虚寒者忌服;孕妇慎用。据前人经验,不宜与猪肉、菰米、瓜、苋菜同时食用。
王芳经验鳖甲、龟甲、牡蛎,滋阴潜阳,软坚散结。三甲同用见于《温病条辨》中的三甲复脉汤等方。三甲同用,滋阴潜阳,软坚散结;据现代药理研究具有抗肝纤维化的作用,故适用于阴虚火旺、肝风内动之证,及慢性肝病、肝脾大、肝纤维化者。
粥汤——三甲复脉汤
【原料】炙甘草18克,干地黄18克,生白芍18克,麦门冬(不去心)15克,阿胶9克,麻仁9克,生牡蛎(先煎)15克,生鳖甲(先煎)24克,生龟板(先煎)30克。
【制法】上药用水1600毫升,煮取600毫升,分三次服。
【功效】滋阴潜阳。主治温邪深入下焦。以镇肾气、补任脉、通阴维之龟板止心痛,合入肝搜邪之二甲,相济成功也。
鳖甲——软坚散结滋阴血
鳖甲为鳖科动物中华鳖的背甲。
味咸,性微寒,归肝、肾经。有养阴清热,平肝息风,软坚散结,滋阴退热的功效。
现代医学研究认为,本品能抑制结缔组织增生,并具有增加血浆蛋白的作用,可用于肝病所致的贫血。并具有抗肿瘤的作用,能抑制肝癌、胃癌,对急性淋巴性白血病细胞亦能起抑制作用。此外,鳖血能提高白细胞数量,可用于治疗肝炎后肝硬化等。
煎汤,10~30克,先煎,熬膏,或入丸、散。
脾胃虚寒、食少便溏、孕妇均忌服。据前人经验,不宜与桃子、苋菜、马齿苋、鸡蛋、猪肉、兔肉、鸭肉、薄荷同时食用。
任继学经验麦芽、鳖甲,主治肝硬化。用生麦芽、生鳖甲相互配伍,疏肝和胃,化瘀软坚,使中土健运以灌溉四旁,凝瘀软化以条达肝气,故治疗肝硬化疗效显著。
粥汤——大枣鳖甲汤
【原料】鳖甲15克,大枣10枚,醋5毫升,白糖适量。
【制法】将鳖甲拍碎,大枣洗净;二者共放入锅中,加水适量,置于小火上慢炖1小时,加入白糖、食醋稍炖即成。佐餐食用。
【功效】滋阴润阳,软坚散结。适合于肝硬化初期患者食用。
荤菜——三七鳖甲炖瘦肉
【原料】猪瘦肉120克,三七10克,鳖甲30克,大枣8个,精盐、大葱、生姜、花椒、胡椒、酱油等适量。
【制法】将三七、鳖甲、大枣洗净;猪瘦肉洗净、切块;大葱切段,生姜切片。将全部用料一同放入锅内,加清水适量,武火烧开,文火慢炖,至肉熟烂即可食用。