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第44章 乳房活检,你了解多少

乳房活检又被称为“活组织检查”,即采取病变部位的活组织做成病理切片诊断的方法,能够作为疾病诊断最终的确定性方法。乳腺活检主要包括以下几种。

1.空心针穿刺活检

利用特殊较粗的空心针穿刺病变处,获取长条状组织,若可以在B超引导下或立体定位仪定位下做穿刺,能够大大提升取材准确性。

2.切取活检

在病变边缘处切取部分组织做活检,这种方法适用于较大病变一次难以切除时,多用在良性病变可能性较大时。临床高度怀疑是乳腺癌时,避免切取活检,以防促进癌细胞扩散。

3.切除活检

把可疑病变包括周围部分正常乳腺组织一次性完整取出的活检方法,这是一种常用方法。那么,出现哪些情况的时候一定要进行乳房活检呢?

临床医生怀疑乳腺疾病存在恶性可能时,会建议患者进行活检,具体包括以下几种情况:乳腺性增生病患者乳房中出现局限性增厚、变硬、肿块等,特别是伴随着乳腺癌易感因素的人;乳房中出现孤立性肿块,特别是没有痛感、质地硬、边缘模糊不清;乳头、头晕出现糜烂、溃疡等似湿疹样改变,进行皮肤科治疗无果或反复发作;非哺乳期出现乳房皮肤大片红肿,没有疼痛、发热,通过抗感染治疗没有效果;乳头溢液伴随肿块,若溢液是血性,没有肿块也要进行活检;乳腺常规钼靶摄片发现肿块样病灶、成粗细砂样钙化、局灶性组织纠集样改变、结构扭曲等。若临床无法扪及肿块,可通过立体定位仪、B超、特殊钩针进行活检。