书城养生肝脏病中医诊疗与调养
20140500000023

第23章 肝病的调养与康复(7)

5.餐后功

进食后即做,姿势不拘,坐卧立均可,以卧式最好。闭目,全身放松,自然呼吸。收心入静,将注意力集中于上腹部,意守9分钟(全凭自我估计,不要求十分准确,不必看表计时,下同)。然后反复默念“消化器官开始工作”1分钟。默念“唾液大量分泌”3分钟。

默念“胃肠消化液大量分泌”7分钟。默念“胃肠蠕动增强”2分钟。

默念“胃肠血流量增加,血流加快”4分钟。默念“胃肠消化吸收功能非常良好”6分钟。默念“食物被完全消化吸收,变成精气,输送全身”8分钟。念完后将注意力集中于肚脐部位意守5分钟即可收功。

收功时两掌重叠轻摩腹部(贴身或隔着衣服均可),以肚脐为中心正反各转36圈,然后轻搓面部及两耳,睁开眼睛,慢慢舒展一下肢体。

整个功时45分钟(合洛书之数)。也可不收功,接着做补泻功。功中唾液增多,腹部温热,轻度紧缩感,肠呜咕咕,肛门排气增多等,均属正常反应。若腹部过热,腹痛腹泻,是意念过重、刻意追求功效所致。适当减轻意念,做到松静自然,默念时似念非念,即可纠正。

6.补泻功

补泻功姿势不拘,以放松舒适为度。闭目,收心入静,意守丹田。丹田在肚脐与脊柱水平连线中点、腹内中心部位,如鸡蛋大小的一个立体空间。10分钟后,将注意力转移到肝区,想象肝脏是鲜红色的、健康的。当把肝脏的形态、部位、颜色都想象行比较清晰后,注意调整呼吸,使之细匀和缓。吸气时(鼻吸)默念“攫一攫一攫”,一吸分三段,成三个连续的短吸,并想象天地间青色新鲜的纯阳之气从四面八方进入肝脏,荣养肝细胞,使之生机活跃。呼气时(口呼)轻念“泄一泄一泄”,一呼分三段,成三个连续的短呼,声音以自己刚能听到为度,并想象肝内枯褐色病浊之气从各个方向排出体外而消散。如此鼻吸口呼,然后摩腹、搓面耳、睁目、展肢体收功与餐后功同。整个功时55分钟(合河图之数)。

初练者对肝脏的形态、色泽往往想象不出来,可将右掌叠于左掌背上,两掌空松,掌心向下,其形态与肝脏相似,眯着眼看清楚,并慢慢将掌移到右胁部肝脏之前,闭目,想象双掌渐与肝脏融合,然后移开双掌。若想象不出青色之气进入肝脏,可想象自己是在松树林中练功,周围如青松一样色泽鲜美的清阳之气吸之不尽,用之不完。若枯褐色病气想象不出来,并不影响功效,只要有这个意念就可以了。功中肝区微热或微凉、空松感、膨胀感、悬浮感等,均属正常反应。若头胀、头沉重、目紧,是用意过重或呼吸过分用力所致,适当减轻意念,注意呼吸轻缓自然,即可纠正。

餐后功最好每次进食后都做,若时间有限,可适当缩短。补泻功每日次数不限,时间也可长可短,不一定非55分钟不可,因人因条件灵活掌握,多做多受益,但每次不宜长于两小时。功中及功后半小时内忌风吹受凉,忌冷水湿巾擦面,忌冷饮冷食。慢性肝炎患者的康复需要一个较长的练功过程,病者切忌急于求成,忽视练养结合。贵在持之以恒,功到自然成。此功不会出任何偏差,老弱皆宜。

7.太极拳

太极拳,是我国传统武术中的一项拳术。“太极”一词见于《周易·系辞传》“易有太极,是生两仪”。由于太极拳的每一个动作圆柔连贯,每一式都是绵绵不断,好像一个完整的圆,犹如太极图,故名。

近年来,我国的医疗和体育科研人员对太极拳进行了积极的研究,在生理、生化和免疫等方面均得到了一些可贵的资料,这些实验资料已初步证明太极拳确实有健身和防治疾病的积极作用。练太极拳可以有效地防止病人的肌肉松弛、心跳细弱、血流滞缓、呼吸浅快、胃肠机能不良及代谢机能降低等病症。因此凡肝炎恢复期、慢性迁延型肝炎、肝硬化患者及无症状HBsAg携带者若病情稳定、体力许可,均可用太极拳来配合气功锻炼,以促使身体康复。

练太极拳最基本的要求是“心神安静”和“身体放松”。所谓“心神安静”就是要排除杂念,思想集中,专心致志地以意识引导动作。

“身体放松”则要求身体各个部位自然舒展,不要使用掘力和僵力,用力部位应自然顺适。即始终要保持“松静”状态,始终要全神贯注,以意识来引导动作。其次呼吸要求“气沉丹田”,动作要与腹式深呼吸运动自然协调,做到“形神合一”。太极拳的腹式深呼吸运动有逆式和顺式两种练法,它们都是“以意调息”的深呼吸运动。这种呼吸运动必须与动作密切配合,通过横膈的不断升降和胸、背及腹部肌肉的弧形松沉和旋转运动,以及肛门括约肌的一紧一松,起到增进健康和防治疾病的作用。再者姿势与动作要求以腰部的轴心运动为纲,头部要求正直,“虚领顶劲”,舌顶上腭,手到、意到、气到而眼神先至。上肢部分要求沉肩、垂肘、坐腕;躯体部分要求含胸拔背,气沉丹田,腰部松竖,尾间中正;下肢部分要求分清虚实,屈膝松胯,调整重心。练拳时,动作要求柔和、圆活、连贯、协调,一个姿势接着一个姿势,连贯圆活,绵绵不断。内外、上下、左右和前后都要协调一致,上下相随,不先不后。要做到“内外合一”、“一气贯串”、“一气呵成”。

太极拳的创始人是明末清初时的陈玉廷,而后在太极拳的发展过程中,逐渐形成了各种流派和各种架式。1956年国家体委为普及推广太极拳;根据杨氏拳架整理、改编成“简化太极拳”。读者可参考有关专著进行锻炼。

三,根据中医辩证分型选择练功方法

肝炎病人在选择气功疗法之前,主要根据肝、胆、脾、胃的病理情况来制订诊疗措施,在选择气功方法时应根据病人的生理情况、体质强弱以及个体的气功素养和主要症状来选择更加适合自身的功法。但也有一些共同原则,例如:肝主怒,肝炎病人常常表现为情绪不定,易躁动。易怒,或烦躁难以入睡,因此练功要特别注意过安静这一关,注意功法中调息的要旨,务求松静,以利肝气调达。肝主筋,为罢(音疲)极之本,意思是筋骨的舒展运动与肝的生理有着很大的关系,如果运动适量,筋骨舒展,可以起到调节肝功能的作用;倘若过劳或动作过于剧烈。反而有损肝脏的功能。这与现代科学研究结果是一致的。因此在气功锻炼中进行调身时,应根据病人症状及全身状况来选择、调节姿势以及练功时间的长短,避免过劳。肝炎病人常有不同程度的消化道症状,如厌油腻、饭后腹胀、不思饮食等,在气功锻炼时可借用调息中的不同呼吸法以及揉腹、按摩等辅助调节胃肠蠕动和腹压,消除临床症状。

1.肝气郁滞型:

症状主要有胸皖胀满、嗳气、情绪不定、急躁易怒、问有失眠、肝功能反复异常。

练功方法:特别注意意念和呼吸的配合,务求松静自如、心平气和、杂念不生、血脉畅和,以助肝气的疏、泄、条达。调意:可以意守树木青青、枝叶延伸条达。默念法:可涉及肝脏正常生理的内容,如“肝气条和畅达”等等。一般初学者最好用默念法,不易出偏。调息:呼吸宜平顺,并配合意念的运用。以腹式呼吸法为主,配合默念词句。调身:姿势以松静自如、使筋骨舒展为原则,动作宜轻柔缓慢,时间以20—40分钟为宜。

2.湿热瘀阻型:

症状表现有偏热或瘀热之不同,但都属实证。肝区时有隐痛,胁部不适,腹胀,肝区闷热,消瘦,体力下降,目光无神,舌质暗红,舌边或有瘀点。并伴有黄疽,功能持续不正常,常因机体抵抗力下降而易患感冒等。

练功方法:应注意意念与动作的配合。调意:可意想美好景物、愉快时刻。调息:可用顺腹式呼吸法或用大呼大吸法,亦可用意念与贯气法配合锻炼。调身:姿势以动静相结合为好,如太极拳中的跷步引功,以及按摩辅助配合意念锻炼。

3.肝脾肾虚损型:

肝炎发病日久,精神日衰,肝区常隐隐作痛,缠绵不已,形体孱弱或虚胖,体力明显下降,腰痛易倦,嗜卧多梦,耳鸣,脉沉细,妇女月经紊乱,经量减少。

练功方法:练功不可操之过急,可分两步进行。初练以强壮功类,后配合动静功相兼之法。调意:可用意守法,意守下丹田、命门(两肾之间)、涌泉(两足心),或意守苍松翠柏。调息:开始以自然习惯的呼吸方法,渐渐在此基础上成慢呼吸频率。调身:始静而后动静相结合,应根据体质而定,可采用卧式、坐式、站式体位,或动静结合。要循序渐进,不可操之过急。可选择周天功等练习。

回、肝病患者练功禁忌

1.练功的基本要求

肝病患者常用的气功治疗方法以内养功、放松功为主,可结合六字诀,自我按摩。每日练功2~3次,每次30~60分钟,病情稳定后可改为每日1~2次。体力许可者,可配合太极拳、八段锦。其基本要求是:

(1)姿势:病情较重或肝功能明显不正常者,采用平卧或侧卧式。病情稳定者,可以坐式为主。

(2)呼吸:以柔和的腹式呼吸为主。脘腹胀闷者,可适当延长呼气;湿热盛者,可配合呼字诀;肝气郁滞者,可配合嘘字诀。

(3)意守:以脐中或下丹田为主。若脾失健运或湿热偏盛者,可意守足三里;肝气郁滞者,可加守大敦穴。

(4)放松:肝区不适或肝肿大者,可在三线放松或整体放松的基础上,做肝区的局部放松。

(5)运功:肝炎恢复期、肝硬化静止期患者及HB—sAg无症状携带者,在体力许可的情况下,重点选做太极拳、八段锦、摩腹、按摩足三里等动功。

练功基本方法:练功基本方法是指练功者必须了解或掌握的若干方法,一般分为调身(调整姿势)、调息(调整呼吸)、调心(调整心意)三大类。根据肝病患者的具体情况,常选用以下方法:(1)调身:即调整身体,是姿势的锻炼,也称摆姿势,是指练功者在练功时间内所采取的体位及其形态。

①坐势:是肝病病情稳定者常用的姿势。

平坐式:坐在方凳或椅子上,自然端正,头部正直,松肩含胸,口眼轻闭,两手放在大腿上,腰部自然伸直,腹部宜松,臀部的三分之一或二分之一坐在凳子或椅子上,要平稳,凳椅高低适宜。脚平行分开,两膝相距与肩同宽,或相距两拳。平坐为坐式中最普遍、最常用的一种。除因体质高度衰弱的病人不能持久外,一般均可采用,也可与靠坐、卧式交替使用。

靠坐式:靠坐在靠背椅或沙发上,具体摆法与平坐相仿。但背部轻靠在椅背上,两脚可略向前伸出。适合于年老、体弱的病人,可与平坐式交替应用。

②卧式:是肝病病情较重或肝功能明显不正常者常用的姿势,最常用的是侧卧式。

侧卧式:侧身卧于床上,左右侧卧均可,但一般采用右侧卧。腰部宜稍弯,身成弓形,头略向胸收,平稳着枕,口眼轻闭,上例的手掌自然放在髋胯部,下侧的手置于枕上,手掌自然伸开,下侧的腿自然伸直,上侧的腿弯曲放在下侧腿上。本式腹部较松,易形成腹式呼吸。

(2)调息:调息就是调练呼吸,也就是呼吸的锻炼,简称练呼吸。它要求在气功锻炼时,有意识地注意自己呼吸的调整,不断地去体会、掌握、运用与自己身体情况相适应的呼吸方法。根据肝病患者的具体情况,临床常选用自然呼吸、腹式呼吸两种方法。

自然呼吸:即一般的呼吸,但要求比平时柔和。这是呼吸锻炼的起点。由于男女性别等生理上的差异,以及人们习惯的不同,自然呼吸中可以出现三种形态:

①自然胸式呼吸:呼吸时胸部随呼吸起伏。

②自然腹式呼吸:呼吸时腹部随呼吸起伏。

③自然胸腹式呼吸:呼吸时胸腹同时随呼吸起伏。

腹式呼吸:从自然呼吸逐步锻炼形成,可使内脏功能增强。练腹式呼吸,可在呼气时轻轻用意使腹肌收缩,因而腹部内收;吸气时腹肌放松,腹部自然隆起。经过一段时间的练习,可使腹部起伏逐渐地、自然地加。切忌勉强使劲用力。常见的几种腹式呼吸是:①顺呼吸:就是一般的腹式呼吸,吸气时腹部逐渐隆起,呼气时腹部逐渐收进。