书城养生养病先养心
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第9章 百病皆可从心医,常见疾病的中医学、心理学调养方法(6)

中医究根源,便秘分虚实

从中医的角度看,便秘要分虚实。现在人都爱吃味重的东西,像什么“麻辣烫”之类的,好多人吃了这些食物就会有上火的症状出现,体内产生实热,这种肠胃的急热就会带来便秘问题,在中医上称为“实秘”。一般来说,实秘病程比较短,表现为短期的便秘发作,同时会有口臭、目赤、舌苔厚腻、腹中胀痛以及容易烦躁、生气的情况。“虚秘”则属于一种长期的便秘,老年人患“虚秘”的比较多,大多表现为气血不足导致的气虚便秘。患者一般还表现为面色苍白、身体乏力、排便无力,甚至几天不排便。而且大便不一定很干燥,未必呈现干结状。王静加血虚

人体阴血不足也会导致便秘,也就是说肠子里的血少了,这就像河道里的水少了,船就走不动了,“无水舟不行”,对于这种便秘中医的治法就是“增水行舟”。今年四月份的时候我接待过一个患者,是一个70多的老先生,便秘了十几年,四处求医,经常服用泻药以致无效,当时靠外用开塞露才能大便,非常痛苦,同时兼有痔疮、腰酸、肠鸣、矢气不畅、爱烦、爱吃甜食;舌象:偏红暗,边尖红,舌下瘀,唇红暗。治疗用甘麦大枣汤加味,并嘱咐他开始吃药的时候可能大便还是下不来,得吃几付后才管用,

生麦芽30g 甘草10g 大枣7枚 生地20g

金狗脊20g 当归20g 大芸20g 苏子10g

莱菔子10g

复诊时患者说,果然药服到第五剂后,大便通畅,而且停用开塞露。

我还经常用“桃杏松柏李”的方子,多用于老年人便秘,效果不错。因为桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁,都是含油脂比较多的东西,可以起到润肠通便的作用。

桃仁10g 杏仁10g 松子仁15g 柏子仁15g 郁李仁15g

另外要想预防便秘,首先可以早晨喝杯淡盐水、淡蜜水、或者白开水,有的人上班时忙起来可能一天都喝不了一杯水,这肯定就容易便秘。

(头像)杨老师精彩心理视角

便秘也有心理原因

现在很多人因为工作繁忙,可能正忙得时候有便意了,就想:忍一下吧,忙完再说。结果,忙完以后,便意消失了,拉不出来了。长期这样,就会排便不规律,也可能导致便秘。其实这种便秘就是由于你的紧张心理造成的。还有些人对便秘的认识有误区,觉得必须每天都排便才是健康的,但事实上并非如此。从医学上来说,排便的需求因人而异。对某些人,一天排3次可能是正常的,对某些人,一周3次或许就足够了。

心理研究还发现,很多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦虑、强迫观念及行为。这些不良的心理因素能够通过抑制外周自主神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动,使肠道蠕动减弱而引起便秘。

不仅如此,很多长期便秘,依靠泻药治的人也会出现心理问题,有抑郁症,甚至出现自杀倾向。我见过一个严重便秘的患者,由于经常吃泻药,产生额依赖性,而且剂量越来越大,作用越来越小。他经常二十多天都不排便,肚胀、口臭……很多症状都出来了。为了排便他就拼命的喝水,可越这样肚子就越涨,后来他开始拒绝吃饭也拒绝喝水,人瘦得都不行了,他每天就是想怎么才能拉出来,压力特别大,好几次都想自杀,好在被家人劝住了。这就是由便秘导致的精神抑郁。

便秘的心理疗法

很多便秘患者习惯通过服用药物或保健食品的办法来促进排便。其实,除药物外,通过精神疗法也可以减少心理依赖,有助于便秘的缓解。

1.放松心情法。当人受到惊吓或紧张时,常会嘴巴干涩、心跳加速、肠子也会停止蠕动。如果你感到便秘的压力,不妨试着放松自己,或者听些节奏轻快的音乐。

2.开怀大笑法。大笑时,震动肚皮,对肠子有按摩作用,能帮助消化,且能缓解压力与紧张。

(请杨老师添加些内容)

肥胖症不可轻,致病因素及早除

现在胖人的确比以前多多了,特别是中年人,无论男女都是大腹便便,还有很多“小胖子”,当然这是我们生活水平提高的表现。但是,肥胖并不是个好事,肥胖的人要比体重正常的人承担更多的健康风险,因为很多人越胖身体越虚,而且肥胖还容易引起脂肪肝、糖尿病等,为了及早将肥胖这一致病因素消于无形,我们还是要选择健康的生活方式,控制自己的体重。

(头像)祝老师精彩中医视角

导致肥胖的原因

关于肥胖症的患者我也接触过不少,有回一位30多岁的女士来找我,我一看她的脸色就不太好,再一问,她说自己经常感到疲惫,沉重、吃完饭就想睡觉,想做做运动却一点精神也没有,已经很胖了,体重却还在不断地增长。

对于这种类型肥胖的人,一般都是因为体内湿气重,临床表现就是容易疲惫、没精神,解决关键就是要健脾化湿。有的时候可以用五苓散,

桂枝10g 白术15g 泽泻15 茯苓20g

猪苓20g

说到这里,我们不得不讲讲导致肥胖的原因。除了我们刚才提到的体内湿气重引起的肥胖,还有其他一些原因,像小孩肥胖一般都是营养过剩,父母给孩子吃得太多,而现在孩子的运动又少,就造就了一个个“小胖子”。成年人肥胖的,如果没有病理因素,一般就是饮食不当、运动过少。

还有些人的肥胖是由于久病所致。久病常可致气血阴阳的虚衰,气虚则血运无力,阳虚则阴寒内生,血行滞涩,痰瘀湿浊内生,形成肥胖。肥胖日久,痰瘀湿浊的积聚,又会加重正虚,使疾病缠绵难愈或愈而复发,或继发他病。

另外,有些人的肥胖可能是由先天体质决定的。《皇帝内经》中就已经认识到肥胖与人的体质有关,其中土形之人类似于全身性肥胖,而水型之人类似于腹型肥胖。现代已明确认识到,肥胖的发生具有家族性。

肥胖的发生还与性别,地理环境等因素有关,而且由于女性活动量较男性少,故女性肥胖者较男性为多。

几个小方法解决体湿导致的肥胖难题

前面我们讲到了导致肥胖的多种原因,虽然原因各不相同,但肥胖症患者一般体内都有湿,针对这种情况,我们就应该从祛湿入手。除了药物祛湿,还有一些生活中的小方法也能起到祛湿的作用。

1.冷饮吃得太多,会加重体内湿气,所以不要总是喝冷饮吃冰棍之类的。

2.规律的睡眠,睡好觉也有利于控制体重,因为过度劳累容易耗伤气血,气血不足会进一步加重水湿内停。所以大家一定要在晚上九点半之前睡觉。

3.茶是最天然的利尿剂。每天下午给自己泡上一杯淡茶,不仅可以提神醒脑,还能及时带走体内多余的水分。不过,体内寒气重或处在经期的女性不宜饮用凉性或寒性的茶(如绿茶和铁观音等,红茶和普洱茶则属于温性茶)。

4.清淡饮食,爱吃膏粱厚味的人一般都会比较胖,所以一定要坚持合理饮食。

5.适当运动。通过运动排汗可以祛湿,还能增强体质、助消化、促进气血流通,进而防止内生湿邪的产生。

(头像)杨老师精彩心理视角

导致肥胖症的非物理因素:心理压力

我曾经为一个做销售的经理做过咨询,他身高1米72,体重180斤,业务做的不错,收入也挺好,但是几乎每天都要喝酒应酬。妻子让他减肥,他自己也挺想减肥,但是没时间运动,就节食,鱼肉基本上戒了,晚饭也吃得挺少,还吃减肥药,但就是不管用,身体还变得不好了,老爱生病。他心里烦得不行,工作压力又大,体重还减不下来,甚至想:算了,不减了,爱怎么着就怎么着吧。

其实他这种情况属于典型的心理压力导致的肥胖,一个人在压力状态下,很容易通过吃东西来减轻自己内心的焦虑。而发现自己发胖之后又产生新的焦虑,于是减肥,减肥不见效更加焦虑,形成恶性循环。

脂肪类食品耐消化、抗饿,摄入后可减少对淀粉类食物以及零食的摄取,对减肥起到积极作用。所以,摄取适量的脂肪不仅不影响体型,而且对健美也有益处。有些肥胖者认为,肥胖是营养的累积,最好少吃有营养的食品。事实上,有些人身体之所以肥胖,并不是单一的营养累积,在很大程度上是因为饮食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素。看来,问题不是出在营养过剩上,而是出在将脂肪释放的营养素上。只要能将身体中能量得以释放,脂肪自然会随之减少。哪些营养素有助于脂肪释放呢?这些营养包括维生素 B2、维生素B6及烟酸。而奶类、各种豆制品、花生、蛋及动物肝脏和肉中是具有这些营养素的,又岂能完全不去食用。其实,身体是一个复杂而又完美的系统,想要把身上的肉减下去又岂是一朝一夕之功。只有调整自己的生活方式,将饮食、运动、心理调节综合平衡运用并长期坚持,形成良好的生活习惯,才能使体重自然而然地降下去。

但是,很多人走向了快速减肥的误区,吃大量的减肥药,严格控制饮食,意念控制饥饿,超负荷运动等等,结果却常常是体重减下去了,身体又出毛病了,今天减下去了,明天又反弹了。还有很多减肥者过分关注自身体重,把过多的精力用在每天称体重上。其实,那样做只会增加心理压力,让精神紧张。而紧张会使人的躯体出现相应反应,反倒容易使人发胖。所以,每周称一次体重就可以了。最关键的是:怎样消除内心的焦虑,用正确的而方法减轻心理的压力。

肥胖症的心理疗法

针对由看不见的心理因素造成的肥胖症,我们却可以采用看得见的具体方法来进行调节。像上面那位销售经理,我就给他开了下面的“药方”,并嘱咐他一定要坚持两个月,后来他打电话给我,说体重已经明显开始下降了,身体也比以前感到轻松了。他说不仅两个月,以后我都要这么坚持下去。

有类似难题的朋友,不妨也试试下面的这剂“药方”,绝对安全无副作用。

1.合理膳食,平衡营养。解决心理上的“饥饿”问题。肥胖的一个原因是营养过剩而堆积,那么适度地吃就很重要。本来人是会饱了就不吃的,为什么还吃多呢?完全是心理上的需要。当人在压力大的时候,产生焦虑,使肾上腺激素分泌增加,产生了不正确的饿感,于是就特别想吃,这时候如果放纵自己去吃的话,就会吃进去多余的营养。那么要学会是识别生理上的饿还是心理上的饿,心理上的饿需要通过运动和放松活动来解决。或者吃一些黄瓜、西红柿之类的不含糖和脂肪的食物。

2.每天坚持做运动,增加户外活动,培养业余爱好。运动能使人放松,减轻焦虑而不产生心理上的饥饿。业余爱好使自己的注意力不放在关注自己的身体和吃的上面。

3.增加自信,改善人际关系,保持一个好心情。心情高兴的时候心里上最放松,在这个时候只需要注意身体上不饿不吃,饿了适当吃,每次不要吃撑,七八分饱合适,身体自然会保持合适的样子。

乙肝其实不可怕,积极面对最重要

目前,我国乙肝病毒携带者的人数达1.3亿之多,占全国总人口的10%之多,也就是说每十个人中,就有一个人是乙肝病毒携带者。虽然人数如此众多,但目前社会上还是会对乙肝病毒携带者有一定偏见和误解,其实乙肝并没有人们想的那么可怕。

(头像)祝老师精彩中医视角

乙肝并不可怕

我在临床中接触过很多乙肝患者,有大三阳也有小三阳的,现在很多人说,乙肝小三阳是不能转阴的,其实不然,乙肝小三阳依靠自身的自愈力转阴的概率是5%,不过这需要好好的养护,要保持非常健康的生活方式。在我这里经过治疗实现乙肝转阴的人也有不少。我记得曾经有一个男孩,他是乙肝病毒携带者,也就是我们常说的小三阳,他要往巴西移民,但是由于这个情况走不了,就找到我。大概治了半年多,就好了,转阴了。这个男孩的女朋友也是乙肝病毒携带者,男孩治好以后,他女朋友也来我这儿治,半年多以后,也好了,然后俩人一起出国了。

现在社会上有一些人对乙肝患者还有歧视的心理,其实,从根本上来说,就是因为他们害怕被传染,即使在一些乙肝病毒携带者的家里,家人吃饭都会跟他们分开碗筷,其实这是没必要的。乙肝病毒主要是通过血液传播,并不会通过身体接触或者唾液等途径传播,所以不用那么害怕。

还有人问孕妇携带乙肝病毒的话,她的孩子是不是就一定是乙肝病毒携带者,不一定。临床所见,经母亲哺乳后,孩子会受到乙肝病毒感染。这种情况下,不哺乳或给孩子注射乙肝疫苗,即可避免。我认为,怀孕以后只要检查一下胎儿正常,生下来也好好的就行了,不要没事就给它打这个针打那个针,你的孩子能来到这个世界上就表明大自然已经允许他存活下来了,这就行了。比如生下来就失明的人,他不会痛苦,因为在他心里,世界就是他所能看到想到的那个样子,如果他是开始没事后来又失明的,这才会痛苦。当然,这只是我的个人观点,我一直就说一定要顺应自然,大自然给什么我们就坦然接受,不要总是想着跟自然作对。现在很多病就是人们违背了自然而遭到的惩罚。

生活六注意,治疗乙肝要谨记

在乙肝的治疗期间,有一些事项是必须要遵守的,这样才能确保疗效。经常到我这里来的患者,我都会把这些注意事项写在一个小条上让他带着,能够遵照做的,结果都很不错。不按照做的,我也没有办法,作为一个医生,我做了自己应该做的,就问心无愧了。

1.绝对不饮酒:白酒、米酒、洋酒、色酒、啤酒、生蒜。

2.避免服用伤肝的药物:土霉素、四环素、红霉素、先锋霉素等。

3.注意休息,生活有规律、不熬夜、不辛劳。