防治高血压的非药物措施
高血压并非仅用药物疗法,非药物疗法是基础,也很重要,如果用得好,能将发病率降低一半多。
措施 目标
减重 减少热量,膳食平衡,增加运动。
膳食限盐 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。
减少膳食脂肪 总脂肪<;总热量的30%,饱和脂肪<;10%,增加新鲜蔬菜每日400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g蛋类每周3-4个,奶类每日250g,每日食油20-25g,少吃糖类和甜食。
增加及保持适当体力活动 一般每周运动3-5次,每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。(以自身游泳为例)
保持乐观心态,提高应激能力 通过宣教和咨询,提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育,绘画等文化活动,增加老年人社交机会,提高生活质量。
戒烟、限酒 不吸烟; 不提倡饮酒;如饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两),或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(0.5-1两);女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
高血压及心脑血管病患者应戒酒。(讲一个劝病人戒烟戒酒的例子)
(头像)杨老师精彩心理视角
哪种性格的人易患高血压
(请杨老师添加病例)
这个患者属于典型的A型性格。上世纪五十年代末,美国学者弗莱德曼就提出“具有A型行为的人群易患高血压、冠心病”这一假说。A型性格的人主要表现为:争强好胜、容易冲动、快节奏、高效率、固执、急躁、匆忙、大声说话、富有敌意等。面对激烈的竞争,A型性格的人容易恼火、激动、发怒和不耐烦等,这些反应都构成了对健康不利的成分。所以在我们的日常生活中,一些情绪容易激动的人,盛怒之下猝然倒下,发生中风的情况,就是血压骤然升高的一个极端表现。
关于怎样判断自己是不是A型性格,我们在讲到冠心病时已经给出了一张测试表,大家不妨对照一下自己的情况。
高血压还是要从调整A型性格入手
对于A型人格的人要特别注意调整心态,以降低高血压、冠心病的发病几率。具体方法我们在讲冠心病的时候已经提到了不少,这里还要嘱咐几点。
1.A型性格的人一定不能吸烟。因为吸烟本身会加重血管病变进展,再加上A型人格的人容易激动,情绪起伏大,血压升高的幅度会更大。
2.亲人朋友要帮助A型人格的人调整情绪。A型性格的人发脾气时,别人不要马上劝解,不要跟他说“你别生气了啊”怎样怎样的,这样他有火发不出憋在心里会更难受,还有的人是别人越劝越来劲,很容易导致血压急剧升高。应该等他的脾气发完了,没事了,再该劝解劝解,该批评批评。
3.若A型人格者已患上高血压,应在医生的指导下坚持用药,这样即便情绪波动引发高血压,血压升高幅度也会小很多。
4.A型性格的人若感到疲劳,千万不要硬撑,特别是已经患上高血压的人,应充分休息,否则可能会有导致猝死的危险。
5.参加体育运动也是A型性格不错的调整方式,年轻人可选择慢跑和游泳,老人可以选择钓鱼和下棋,都能平复情绪,磨炼人的心性。
一样失眠多种原因,施治之前先辨证
如今,失眠困挠着越来越多的人,看过《红楼梦》的朋友们都知道,多愁善感的林黛玉就是一个典型的失眠患者。林黛玉一年之中也睡不了十个整宿的觉,她的失眠程度已经非常严重了。很多名人也有失眠的困扰,像崔永元、白岩松等。失眠是一件非常痛苦的事情,有人甚至说即使自杀也比失眠要好,可见失眠对人的身心健康都造成了非常严重的影响。那么,究竟有哪些原因会导致失眠,我们又应该怎样对抗失眠呢?
(头像)祝老师精彩中医视角
遭遇失眠,千万别依赖安眠药
在临床中,我见过太过被失眠困扰的人了,他们都很痛苦,每天躺在床上翻来覆去,非常难受。很多人开始的时候吃一粒安眠药就能睡着,慢慢地,吃两粒、三粒……到最后,安眠药根本就不管用了。所以,我首先要说的就是:千万不要依赖安眠药。因为长期服用安眠药,在中医观察来看,人体会表现为湿气重,反应迟钝、容易疲惫,大便拉不下来等症状,长期依赖安眠药还容易诱发糖尿病、老年痴呆、抑郁症、内分泌紊乱等各种疾病,后果相当严重。
在中医来讲,人为什么会失眠呢?就是阳不入于阴,阴不潜阳,阴阳不相交,人就睡不着了。具体又可以分为四种情况:
一是“胃不和则卧不安”,到了晚上人的消化能力会降低,如果晚饭吃的比较多,就不容易消化,积在胃里会影响睡眠。古人有“过午不食”,我不主张大家不吃晚饭,但一定要少吃,7分饱就可以了,吃多了对身体也不好,特别是吃饭比较晚的。
二是精不凝神。精为阴,神为阳,精不凝神就是指阴阳不能和谐统一。肾主藏精,精不凝神那就说明肾出现了问题,治疗时要从肾经入手。
三是思虑过度。思虑伤脾,一个人如果想事情太多,脾胃就会不和,导致失眠。晚上喝点小米粥不错,可以健脾和胃,有助于睡眠。
四是心火过旺。中医把心火太盛叫“离宫内燃”。心火太盛的人不仅会失眠,还会出现舌头发红、小便发黄等症状。
心肾不交、肝火亢旺、胆热心烦等也会导致失眠,所以一定要分清原因不能随意吃安眠药。
中医治失眠,从调内开始
中医治疗失眠的方法很多,还是那句话:要辩证对治。对于心脾两虚导致的失眠,常用归脾汤;党参10g 白术15g 茯苓20g 生黄芪30g
甘草6g 当归10g 木香10g 龙眼肉10g
枣仁15g 远志10g
对于虚劳虚烦不得眠,常用酸枣仁汤;
酸枣仁20g 甘草6g 知母10g 川芎10g
茯苓20g
对于痰热蕴积引发的失眠,常用十味温胆汤;
竹茹10g 枳壳20g 法夏10g 云茯苓20g
陈皮10g 甘草6g 枣仁15g 五味子10g
菖蒲10g 远志10g
对于阴虚有热的失眠常用黄连黄芩阿胶鸡子黄汤,
黄连5g 黄芩10g 阿胶10g(烊化) 白芍20g 临睡前用药汁冲服生鸡蛋黄一枚
还是要说,这些都是一些基本方,要根据患者的实际情况随时增减的,大家不要原单照搬,不一定适合你。
春天的时候我接待了一个女患者,因为曾经药流后刮宫,导致半夜醒来就再难以入睡。面黄褐斑,月经量少,累后小腹疼,脚凉;舌质是红暗的,尖边有齿痕,舌下静脉瘀滞,唇红暗,手心热汗。我认她属于心脾两虚,选用归脾汤加味
党参10g 白术15g 茯苓20g 生黄芪30g
甘草6g 当归10g 木香10g 龙眼肉10g
枣仁10g 远志10g 白芍20g 肉桂5g(后下)
丹参30g
患者连服14剂后睡眠好了,其他的症状也都有缓解。
(头像)杨老师精彩心理视角
失眠最大的心理因素:无形的压力
曾经有个电视台的主持人来找我咨询,一进门我就认出来了,“哎呦,你不是那谁谁吗?”她笑了,点点头,我看出来笑的挺难受。然后我们就坐下聊,原来她的问题是失眠。她说我的工作也做得比较得心应手,家里人也都好,我跟周围人的关系也不错,可就是失眠,这是怎么回事呢?她还说自己试过了很多方法,数羊、听轻音乐、看书、泡澡,就是不行,自己也不敢随便吃安眠药,所以来找我咨询一下。
经过了解的深入,我才知道她失眠的根本原因是心理压力,因为是公众人物,所以她非常在意自己的形象,任何时候都不敢马虎,做什么事也都非常小心,慢慢的就发展到晚上睡不着觉,休假一段时间会好些,但上班以后还是失眠,非常痛苦,有时都想吃上一瓶安眠药长睡不醒。
其实她的情况不是个例,有许多人刚开始工作时劲十足,经常加班加点,人缘也不错,身体很好,躺下就睡着,根本知道失眠为何物。可是,随着工作压力的增大,争强好胜的性格使得自己不愿意落后,每天绞尽脑汁想如何干好工作,越到晚上越是精神,终于变成想睡的时候也睡不着了。失眠时间长了,情绪特别不好,整天打不起精神,眼窝塌陷,心烦意乱,就容易导致抑郁症,严重的甚至会有自杀倾向。这类人往往性格比较敏感,抗挫折能力差,对自己要求严格、价值观也存在着一定误区。
失眠患者的心理调节
既然失眠是由于心理压力导致的,那我们就要从调节心理入手进行治疗。提供给大家几个小方法可以参考。
1.睡觉前锻炼半小时以上,睡觉时顺其自然,不为失眠而失眠。睡眠是让大脑和身体休息的最好方式之一,但是它像心跳、眨眼一样,不需要人为地控制,当人的思维停止思考,同时肌肉出现疲劳,就会出现想睡觉的感觉。但是,很多人尤其是上班族脑力活动过多,到了晚上思维停不下来,肌肉不够疲劳。所以,睡前进行慢跑、快走、游泳、拖地板等乏味的活动半小时至 1小时,就会使自己的大脑思维停下来,肌肉出现疲倦感,然后洗澡上床休息,这时候对自己说:“随便吧,我今天不打算睡觉了。”结果,可能20分钟后就安然入睡了。
2.定期运动,多晒太阳,多做户外运动。心理学研究表明,户外运动并出汗能使人体内自动分泌“放松和快乐激素”,有助晚间睡眠。所以,应坚持每周至少 5天、每天至少 30分钟的有氧运动,每周至少半天的户外运动。每至少半年应有一次一周的外省旅行。
3.工作时像蚂蚁,休息时像蝴蝶。劳逸结合,注意心灵加油。工作时勤勤恳恳,埋头苦干;休息时花枝招展,到处游览。如果一个人只会工作不会玩,工作时间长了就容易产生心理枯竭,所以,合理的、健康的休息时为工作加油。
4.调整性格,确立正确的价值观。
心理学研究发现,失眠患者的性格中都有不同程度的要强、敏感、多虑、完美主义、过分正直、认真、善良、谨慎、单纯的一面,同时还有多疑、挑剔、心胸狭隘、爱钻牛角尖、患得患失、虚荣、自卑、消极、固执、以自我为中心、幼稚的另一面。这样的性格使人拿得起、放不下,当然容易出现失眠,那么,这些行为方式就需要调整。
便秘小,危害大,生理心理都要调
如今说起便秘,大概已经没有人不知道了。便秘已经成为困扰现代人的一个普遍难题。说它小,是指严格来说便秘其实不是一种具体的疾病,而是一种症状,也不会马上产生严重的后果。说它大,是指便秘对身体造成的危害是非常大的。你是否有便秘症状呢?你对它又了解多少呢?我们来听听专家们是怎么说的。
(头像)祝老师精彩中医视角
便秘的危害和诊断
说起便秘的危害,还真是不可小视。宿便堆积在肠道里,会不断产生各种毒气、毒素,会导致口臭和臭屁,面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁,宿便中的毒素进入血液,导致中老年人出现高血压、心脏病、半身不遂、老年痴呆等,同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。对高血压、冠心病人来说,便秘更是十分危险的,这些患者经常是在排便时突发脑血管意外,冠心病加重,甚至死亡。此外,便秘还可致高烧不退,咳嗽不止。
便秘如此可怕,所以一旦发生便秘,大家一定要到医院检查,让医生诊治,不要自己随意服用泻药,以免产生各种副作用。现在市面上有通便的药物、保健品,但很多都是用“打”的方法来治便秘,比如很多药物中含有“大黄”和“番泻叶”等,通便的效果非常好,很多人就经常吃。其实“大黄”、“番泻叶”里面都含有“蒽醌”,这是一种致泄的成分,看似通便效果不错,但长期服用蒽醌会导致大肠的黑样变,然后就是息肉,严重的会导致结肠癌。这就好像潮乎乎的毛巾、一拧出水了,但是如果你总是去拧,毛巾就会越来越干。同样的道理,这些苦寒泻下的药物开始的时候会让你觉得不错,一吃就拉了,但它会让肠子里面越来越干,对药物形成依赖,只有吃药才能通便,等到吃药都不管用的时候,肠道就完全失去了自己排便的能力。所以,药物通便只能偶尔为之,还是要在生活上、饮食上下功夫。
了解了这些关于便秘危害,我们也不要过分紧张。我曾经碰到一些人,因为对便秘的危害有了一定的了解,对这个事非常紧张。见了我就问:祝老师,我这一天了都没排便,我会不会得便秘了呀?其实这大可不必。按医学上便秘的定义来讲,一天不排便算不上便秘。便秘是指,在正常饮食情况下,大便次数太少、便块太硬、太难以排出,且症状持续了一段时间。诊断时还必须考虑人们的主观感受,有的人虽然有上述表现,但症状较轻微,自觉可以承受,习已为常,不影响日常生活,比如每周大便一次,排便畅通,未就诊也不需服用泻药,这也不应该属于便秘范畴。