孙思邈诊出李治已有劳损迹象，虽不能枉处滋补之药，却也需适当调理，乃以“杜仲散”方减半治之。该方由杜仲、蛇床子、五味子等九味组成，治下筛。食前酒服方寸匕，日三。李治得此一疗，体力果有恢复，乃在对孙思邈千恩万谢之时，再三叩求保守秘密。此事若让皇上知晓，则李治不死也将被永远废弃。
孙思邈深知李世民个性，即予认可。却嘱：“如此切不可再，否则危矣。”
“一定，自此依您。”李治已知好歹，不敢再犯。
李治就是这样，在孙思邈关爱与调理中逐渐长大，每一步都有孙思邈身影伴随。
慎用药补，乃孙思邈重要医疗主张。无论对谁，皆同一理。孙思邈坐堂之时，曾接待一患者家属。该人衣着奢华，举止轻狂，自称家资甚巨，要求医家为其宠妾开方，须拣昂贵药品，因他有的是钱。孙思邈听了，先是一愣。本着对患者负责，乃主动提出去患者家里一访。这使巨贾殊为高兴，特备宝马香车，将孙思邈载去。
孙思邈入得宅门，果见府第堂皇，陈设华贵，虽非朝中一品，却确有万贯家业。不过孙思邈眼里只有患者，对家中陈设熟视无睹。经对患者亲诊，孙思邈乃有了治疗方案，却不迁就家属要求，给她滥处昂贵滋补药品，只按治病实际需要下药。
孙思邈有一主张，医生应千方百计替病人着想，尽可能给患者省些药费，哪怕对方富可敌国。孙思邈尤其痛恨某些医者，眼睛只盯着药资，实则以医敛财。他对患者服食滋补品亦格外谨慎，务必根据病情需要，切忌滥补，否则走向反面。孙思邈视此为医家重要准则，故郑重写入专著：“医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自4炫功能，谅非忠恕之道。”[111]
孙思邈针对该患者实际，本着久病不宜急补原则，开处第一剂汤药。此为“白芷丸”，主治虚竭少气，面目失色，腹中隐痛。待服了一段时间，孙思邈见该患者脸色有光，能承受稍大度幅调理，再处以“柏子仁丸”方。
该“柏子仁丸”主妇人五劳七伤，羸冷瘦削，面无颜色，饮食减少，貌失光泽及产后断绪无子等症，用药三十三味，有柏子仁、紫石英、钟乳、干姜、黄芪、泽兰、蒿本等，捣筛为末，炼蜜和丸如梧子，空肚暖酒服十九丸，不知，稍增至三十丸。以知为度。同时强调，切忌食生鱼、肥猪肉，生冷。[112]
患者服过，果然大验。此即孙思邈处方准则，从王子到百姓皆同一理。
十一 忧郁伤身 李世民晚年再立太子
孙思邈曾言情绪与健康关系，称：“深忧重恚伤也，悲哀憔悴伤也，喜乐过度伤也，汲汲所欲伤也，戚戚所患伤也……积伤至尽，尽则早亡，尽则非道也。”[113]这话，孙思邈亦对李世民说过。因他知道，李世民晚年看似威风，内心实极为郁闷。
李世民年轻时那般生龙活虎，一张特制强弓，连秦叔宝那等壮实汉子也轻易难开，而当四十岁上下，却明显见老。两鬓花白，牙齿松动，视物不明，食不甘味。究其原因，实乃国事、家事皆不顺意，让他伤尽脑筋。其中之一，即废长子李承乾为平民，立幼子李治为太子事，时为贞观十七年（643）四月。
读李世民《贞观政要》，有关如何吸取隋亡教训的文字，比比皆是，包括隋文帝废长立幼之举。李世民却不曾想到，自己也会步杨坚后尘，起而效法。李世民明知将遭天下人笑话，却仍需如此。可知看重名节的他，彼时是何种心情。
生于承乾殿的太子承乾，既自小患脚疾，天资亦不甚聪明。李世民照那“立嫡立长不立幼”的千年陈规，仍值其八岁时便立为太子。那时，李世民即位尚不足一年。长孙皇后知李世民皇位来之不易，故对承乾嘱道：“吾儿，你这太子并非与生俱来，务必终生守护。”
“嗯，母后，我懂，我懂，懂。”八岁的小承乾那时其实不懂，只有一条，母后所说皆有道理，母后让他咋办，他就咋办。
基于这种理念，小承乾幼时确是个乖孩子，从不干伪巧勾当。故虽非聪明透顶，却着实赢得李世民称许。自立为太子后，小承乾对父皇和母后更百依百顺，从无微词。他还在母后亲自管教下发奋用功，吃力地啃着一本本经典。虽读得头昏脑涨，却也不敢松懈。
这使李世民更加欢喜，唯恐众大臣不知太子用功，故屡在朝中夸奖太子有德有能。针对承乾身残的实际，他还别有含意地对众臣正色道：“帝王御国，靠的是大脑。至于双腿，则似有若无，紫骝足可代也。”大臣们深知此言要义，皆对太子齐声称颂，赞其为罕见完人。
承乾太子小小年纪，李世民还让其参与朝政，不仅每日准时上朝聆听奏章，还让他学会在上面画圈。待小承乾长到十二岁，李世民竟然下令，将那有争议的提案先送东宫阅示，再转呈他本人裁决。
小承乾哪知那案子究竟为何，只是依样画葫芦，于案卷首页吃力地写道：“呈请陛下圣断！”再署上本人名字。这六个稚嫩小字，予所有案卷虽千篇一律，却是太子学习治国理政的铁证。李世民此旨，全在树立太子威望。这做法实在过分，故魏征屡屡进谏：“启禀陛下，训育太子切忌揠苗助长。”
李世民听了却不乐意，将手一挥：“公幸勿多言，朕自有道理。”
对李世民刻意拔高太子之举，孙思邈同样不表赞同，只不敢如魏征那样明言，只能等待时机。那日小承乾因压力过重，头昏脑涨，走路失衡，栽倒在地。李世民忙命孙思邈诊治。孙思邈将小承乾看过，见太子神情阴郁，脸色灰暗，便未处一剂，只向李世民跪请：“启禀皇上，可否择选三两个皇室稚子，允许太子与他们一道，同去放放风筝，踢踢毽子，打打弹弓。”
“你想让太子玩物丧志？”李世民不满地道。
“启禀皇上，太子虽有承继大统重任，眼下毕竟是个稚子，好玩好动乃共同天性。”孙思邈谨慎地道。
“这会有益于太子健康？”
“启禀皇上，若能允许太子痛快地玩上三天，每日玩得大汗淋漓，老朽保太子情绪必有好转，届时再服药不迟。”
“朕且准奏。若效果不佳，惟你是问。”
“启禀皇上，老朽应诺。”孙思邈伏地忙谢，仿佛得到特赦一般高兴。
李世民采纳孙思邈意见，果然给太子放假三天，允其悄悄出宫，在几名同龄小王爷陪同下，着实玩了个痛快。孙思邈再见到太子时，太子情绪明显高昂。孙思邈这才给小太子开处药方，调其食饮不消、腹中胀满。于是太子情绪见好，胃口大开，脸上也显现红润。
然而过了一段时间，李世民又往太子身上加压。
唐贞观九年（635），高祖李渊去世。太子年届十七，被授予更大责任：李世民居丧期间，军国大事皆听凭太子处措。李世民私下对太子吩咐：“汝之成败，在你之手。乾纲大事，来不得半点马虎。朕虽立你为太子，然是否成器，亦看功德如何。”这话让承乾听了，顿时脸色煞白，乃至把裤裆尿湿。因他已渐知宫廷秘诀，懂得其中含意。
一块不易化解的顽石，于是在承乾心里埋下，使他时时警觉，又时时恼怒。因之暗下决心，非得使出种种计谋，保住太子之位不可。他却遇到最大不幸：最理解和真诚支持他的母后，于贞观十年（636）去世。而承乾年方十八，正需有人指点，现主心骨突然失去，不啻掉进冰窖。
李承乾所有先天不足全都暴露。最要命者，是他惊恐地发现，父皇对他玩两面手法。表面在朝中树他威信，却同时对另一王子李泰宠爱有加，明显想以李泰取而代之。李泰与李承乾同为嫡出，完全有资格接掌乾坤。
其实李世民早就信不过老大，就像他过去瞧不起兄长一样。“立嫡立长”为祖传铁律，李世民一方面不能不认，同时明确宣示：“长”若不贤，昆弟代之乃天经地义。此实为他自己辩解。
不同者，李世民不像父亲那般头脑僵化，逼得几个儿子自相火并，动以刀箭。他要以高明手段掌控局面，既将不堪其任的老大顺当地废除，又使承乾还说不出什么，只能心甘情愿地屈从。
这着妙棋一旦赢了，则不仅能保真正佼佼者承继大统，又无形中给自己恢复了名誉：为解决嫡长不胜其任的难题，必要时处以非常手段，乃与天道完全相符。于是那必将成为千古话题的“玄武门之变”，便可披上合乎“情理”的外衣。
李世民实施这一计划，本想待李泰相当成熟之时，长孙氏皇后突然辞世，迫使他不得不改变策略，将这一计划悄悄提前。因他担心，失去皇后长孙氏监护，承乾等兄弟间也有可能出事。
李世民一时拿不定主意，变得心事重重，以至茶饭无味，便找孙思邈处诊。孙思邈不敢点破皇上心事，只委婉地道：“启禀皇上，老朽见皇上面有戚色，必为日夜思念皇后娘娘所致。”
“你怎知朕是在思念皇后？”李世民故意试探。
“启禀皇上，老朽愚顽，只知皇上待皇后恩爱如海。”孙思邈故意绕着弯子。
“那你说有何办法？”李世民只好改口。
“启禀皇上，古人有言：思多伤心。故老朽恳请陛下，每日去御花园一走，或能赏心悦目。”
李世民虽说不能断定，孙思邈已看透自己心事，却还采纳其言。当他踏进御花园那修葺一新的路径，望着满园姹紫嫣红，心情果然不同，百般烦恼一时皆被抛散。可惜李世民只能快慰一时，回到御书房后，情绪重又低落。
最后时刻，李世民对老大仍观察了一番，想看看他到底如何，以免又犯下一桩大罪。而太子承乾不堪造就，终沉不住气。因没有母后替他做主，便开始自暴自弃，结果干下荒唐之事。
原来当母后在世时，承乾既有听从母后教诲的一面，又有阳奉阴违的一面。自被立为太子之日始，他便与母后分宫而居，脱离长孙氏直接管教。在一班同样贪玩的皇家子弟拥戴下，他在东宫的生活日益荒诞。承乾喜猎，总以模仿胡人生活方式为乐事。他还让仆从去农家盗来耕牛，以大鼎煮熟，持大铁勺舀而食之。叔父李元昌与他年纪相仿，两人各领一队人马，在东宫真刀真枪地开打，直闹得乌烟瘴气。尤有甚者，他与演滑稽戏的俳儿同起同卧，偷享非正常交欢。俳儿本男，名曰称心，因长得细白，让李承乾处处觉得称心。
承乾的荒唐之举，此前一直被宫人瞒着，因谁也猜不透李世民的心事。
孙思邈曾与承乾偶有接独，知他一些劣习，乃晓以昔日周天元帝故事，望其惊悟。可惜承乾不以为意，反诘其多管闲事。孙思邈亦不敢将其事报与李世民知晓，恐后果难料，只能看着承乾走向滑坡。
李世民渐知承乾端底，即对太子采取非常措施，第一步做法，是在不同场合公开抬举李泰。皇后孕育李泰时，得益于孙思邈悉心指导，饮食起居皆得合理，故而母气充盈，使斯儿先天素质大大超过乃兄。李泰自小发育匀称，头脑聪明，不仅过目成诵，还雅爱文学，常手捧《诗经》等经典废寝忘食。对骑马射箭更出于天性，常随李世民去郊外纵横驰骋，乐得李世民击掌大笑：“真乃吾子也！”
长孙氏皇后看出李世民用心，乃委婉加以劝告：“手掌手背都是肉，对王子们切忌厚此薄彼。”
长孙氏这一离去，李泰得到了父皇宠爱纵容，脑子里便膨胀出各种幻象。他于是积极呼应父皇推举，处处有意展现才华，竟至要求像父皇当年那样，自己也开设文学馆。
李世民毫不掩饰废立倾向，不仅批准魏王（李泰被封魏王）建立文学馆，还听任李泰明显过分的诉求，强调朝中三品以上重臣，务必对魏王表现出相当尊敬。对李泰编撰的《括地志》，李世民更赞不绝口，命人抄录一部，带到朝中，置于御座，随时向臣下展示。
李世民甚至想让李泰长住武德殿，与自己靠得更近，方便传授治国理政之策。武德殿位于李世民寝宫与东宫之间，象征意义实在明显，遭魏征拼死反对才罢。李泰受此挫折，一度阴郁不适。
孙思邈奉诏为李泰调理。
“启禀皇上，王子所患，乃精神忧郁，有妄想症候。”孙思邈对李世民直率地道。
“此说何意？王子想些什么也看得出来？”李世民警觉地问。
“启禀皇上，老朽只能望诊，他事非我所为。”孙思邈赶忙改口。
“你且对症下药吧。”
这又使孙思邈为难了，不能不再次直言：“启禀皇上，服药虽有些用处，却非药物所能痊愈。老朽且给王子处大黄泄热汤一试，以去其热。”
李泰几剂汤药下去，脸色略有变化。李世民乃知错不在孙思邈，便不再追究。
太子李承乾不安了，再经若干人煽动，便有了铤而走险之念。在叔辈汉王李元昌及大臣候君集、李安俨、赵节、杜荷等怂恿下，承乾竟与之歃血为盟，共谋大逆：由自己谎称暴病，待父皇前来探视时即刻行刺，以此实现提前继位的目标。
却是李世民天命不绝。太子密谋之事未及实施，发生了李世民第五子﹙阴妃所生﹚齐王李祐在齐州造反、企图篡权之事。李世民当即派得力大将李前往征讨，迅即平定，将李祐等四十四人处死。李祐党羽中一人因涉事不深，为赎得自由，便把耳闻李承乾暗怀异志之事，主动向李世民告发。经大理寺推审，承乾全招，只求饶命。
李承乾性命攸关之际，李世民就处置之法请教孙思邈。孙思邈想这事关乎人命，再含糊不得，乃痛揭李世民伤疤，以促其震醒。孙思邈摘下纱冠，扶正束发，身子跪地，语调铿锵地道：“皇上已欠下亲情孽债不少，这才寝食不安。若将这亲生儿子杀了，岂不于亲情又欠下一命？”
“放肆！你竟不怕杖杀？”
“启禀皇上，此事罪不在我。皇上若杖杀百岁老人，未必不遭报应。”孙思邈说时，双膝虽跪，腰杆却挺了起来。