书城养生人生百岁不是梦
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第10章 注重保健预防,提高健康质量(2)

六、六种高危疾病的防治

1.高血脂症

高血脂病是一种多发于离退休老干部中的“都市现代病”,高血脂症者本身并无临床表现,但它是许多疾病尤其是心血管疾病的“祸根”。主要诊断根据是作血脂检验,我国血脂检查一般包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四项。其正常数值可对照参考表,如检测数值高于此标准,即属于高血脂症。四项中低密度脂蛋白增加的危害最大,严重影响心脑血管的健康,俗称为“坏胆固醇”,而高密度脂蛋白则可消除血液和组织中过多的胆固醇,故俗称为“好胆固醇”。血脂增加的主要后果是引起动脉粥样硬化。

发病原因:主要是从食物中摄取过多的动物性脂肪或富含高胆固醇的食品;其次是食量过多,导致摄入过高的热量,“供过于求”,多余的热量就转化为血脂储存于体内;此外,缺乏体力劳动、吸烟、脑力劳动或精神过度紧张等均可诱发血脂增高;另外,一部分人与遗传有关。

预防措施:一是改善饮食结构,少食动物性脂肪及内脏、甜食等,多吃蔬菜、水果和有利于降脂的食物(如海带、木耳、香菇、紫菜、大蒜等);二是加强体育锻炼,建立正常有序的生活制度、防止肥胖;三是戒烟限酒;四是定期化验血脂,有针对性地进行药物和食物治疗。

治疗原则:主要是按预防措施的要求,坚持预防为主的原则。一是药物治疗,应按不同血脂成分升高的情况,合理选用不同降脂药;二是食物疗法,根据各人不同情况和爱好选用各种汤(海带绿豆汤)、茶(杜仲茶)、粥(山楂粥、泽泻粥、菊花决明子粥等)配合治疗;三是运动疗法,要根据个人体能和习惯选择锻炼项目,关键是长期坚持、以达消耗体内多余脂肪的目的,防止肥胖、增强体质。

2.高血压病

高血压病是导致人类死亡的主要常见心血管病。我国成人患高血压的数量占全国人口的18.8%,约1.6亿人,而且平均每年新增约500万人。

主要症状:早期高血压约有50%的无明显症状,仅有一些头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力、失眠、烦躁、易怒和血压不稳定等症状。中晚期高血压会出现全身小器官、小动脉血管损害、眼疼出血、心绞痛、脑中风、肾功能下降等并发症。

发病原因:高血压病也叫原因不明的原发性高血压,直接影响其发病的因素有:一是遗传,父母有一方或双方为高血压,子女患高血压的概率就要比双亲无高血压的高1.5~3倍;二是膳食,由营养过剩出现肥胖和过量摄入盐,都会使体内血容量增加而促使血压升高;三是性格和精神因素,即性格急躁、易怒或人长期处于精神紧张,或遭受精神刺激等都会引发高血压;四是长期吸烟和过量饮酒,特别是烟草中的尼古丁会使人体血管活性物质增多而诱发血管痉挛,导致血压升高。

预防措施:要综合抓好三个方面:一是注意劳逸结合,特别是要调节好心理,忌急躁发火、情绪激动和过度疲劳等不良倾向;二是注意合理搭配饮食,坚持低盐、低脂、低热量原则,进食不宜过饱、过快,防止肥胖;三是进行适量运动,并遵循“三、五、七”原则(即,每天步行3公里约30分钟,每周运动5次以上,运动后心率加年龄约为170)。另外,还要坚持有利于醒脑降压的简单按摩法:推头、干梳头、抹前额、揉四肢、搓手心、揉腹等。具体地要根据高血压的病情程度(有潜在高血压危险、已发生高血压、已有高血压及其并发症)相应细分为一级、二级、三级预防。

治疗原则:一是药物治疗,要根据自己患病的症状和程度,严格遵医嘱服药,并遵循“三、五、七”原则,忌擅自乱用药,并认真做到“七忌”:忌过量用药、忌单一用药、忌不测血压就服降压药、忌间断地服降压药、忌无症状就不服药、忌临睡前服降压药;二是食物疗法,经研究和实践证明,降低血胆固醇的食物较多,诸如香菇、牛奶、生姜、甲鱼、海带、苹果、燕麦、维生素E等,可根据条件和爱好,合理选用,中老年人宜选用各种粥疗(如绿豆粥、海参粥、杜仲猪腰粥、桃仁莲藕粥等);三是运动疗法,关键是坚持“靶心率”,即运动时靶心率为最大心率(220-年龄)的60%~70%,也就是说高血压病人不宜进行过量剧烈运动,以防心率过快而发生危险,一般宜进行散步、慢跑、太极拳、有氧健身操等活动。

3.脑血管病

脑血管病是中老年人的常见病、多发病,它和心血管病一起并称为目前和未来人类致残、致死的头号杀手。

主要症状:脑血管病分为急性和慢性两大类。急性发作时有脑梗塞和脑出血,进而引发中风。慢性脑血管病主要指脑动脉硬化,是老年痴呆症的主要病因。脑血管病的早期症状一般表现有:一是头晕、耳鸣目眩、视物不清、眼前发黑并伴有恶心呕吐;二是失眠、健忘、嗜睡;三是间断或持续性头痛和偏头痛;四是肢体麻木、面麻、舌麻,尤其是手指麻;五是吐字不清、流口水、鼻出血、跌大跤;六是思维倦怠、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、语无伦次;七是神经衰弱、注意力不集中、记忆力减退、工作能力下降等。

发病原因:脑血管病患者不少有家庭遗传病史,如父母患有中风、子女患脑血管病的危险就大大增加。另外,女性进入更年期,患动脉硬化进而引发中风的危险系数也增大。除此之外,饮食失衡、营养过剩、缺乏锻炼也是患病的重要原因。现仅就急性脑血管病(俗称中风)的复杂病因做如下分析:中风的具体原因:一是70%的中风患者,都是由动脉硬化所致;二是30%~40%的中风患者都有糖尿病;三是93%的脑出血患者皆由高血压引发;四是心脏病和脑血管先天性异常,都能使脑供血不足进而引发中风。中风的诱发因素:一是情绪不佳(生气或激动);二是饮食不节(暴饮暴食、饮酒过量);三是过度劳累、用力过猛、超量运动和体位突然变化(站立、坐起、起床等);四是气候变化和用药不当等。

预防措施:要定期体检,了解自己的血脂水平并经常监测血压,一般预防中风要坚持“六字诀”:一是稳,即稳定情绪、保持乐观心态、忌狂喜、暴怒、忧郁、悲伤等;二是防,即防止便秘,因大便干结难排,易使血压骤增引发脑动脉破裂;三是低,即坚持低脂、低盐饮食;四是忌,即忌饮食过饱、久看电视和随意突停降压药;五是练,即坚持散步、做体操和打太极拳等适度运动;六是诊,即注意及早诊治小中风。“小中风”为“短暂性脑缺血发作”的俗称,外文缩写为TIA,易发生于有高血压、高血脂、高血糖、肥胖症、心脏病、吸烟嗜酒及久坐少动等人群,主要症状是突然一侧肢体无力、麻木,言语或视力障碍,如眼前短暂黑蒙、发花等,多数在数分钟内症状自然消失,但不反复发作。其中约有30%~40%的人将发展为“中风”。TIA因症状轻,发作持续时间短,以致许多人不予重视,一些专家把它看做是中风先兆,一定要提高警惕,加强防治。

治疗原则:主要是针对不同病因以常规治疗改善血液循环,同时进行神经修复治疗,从而尽可能使体内组织损伤减至最低程度,以改善患者的神经功能,提高生活自理能力;其次是坚持科学的饮食疗法,防治动脉硬化,多吃蔬菜水果和有降脂功能的食物,少食“三高”食品,尤其要戒烟、限酒,常喝醋;三是要保持乐观心态和坚持适度运动,以良好的心理素质和体能素质来战胜中风病。

4.冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化引发的缺血性心脏病,是中老年人最常见的一种心血管病。随着人民生活水平提高,冠心病的发病率呈逐年上升趋势。

主要症状:一是心绞痛,多发于剧烈活动(如过量运动或用力排便)或情绪激动(如生气、愤怒)时,表现为突发胸骨后剧痛如刀割、挤压或闷痛,患者有濒死感觉,每次持续3~5分钟,可自行缓解;二是心律失常,常见有房性或室性早搏、窦性心动过缓、心房纤颤等,此时患者会有心跳停顿、心肌加快、脉搏时有时无之感觉;三是心肌梗死,这是冠心病严重并发症,多为冠状动脉斑块脱落、血栓形成、血管腔堵塞所致。此时患者会感到长时间(一般半小时以上)剧烈胸痛,还可伴发血压下降和心律失常;四是心力衰竭,这是由于长期心肌缺血、缺氧所致,患者表现有呼吸困难、休克、咳血、黏痰等症状。

发病原因:冠心病是由多种因素作用于不同环节所致,这些易患因素(又称危险因素)主要包括十个方面:一是年龄,多见于40岁以上,但也有年轻化趋势;二是性别,一般男性多于女性,在我国为2:1。但也有资料表明:女性绝经期后,特别是60岁后,发病率高于男性;三是职业,一般脑力劳动者多于体力劳动者;四是饮食,即摄入含有高热量、高脂肪、高胆固醇食物者易患此病;五是血脂,一般总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高(而高密度脂蛋白下降)时易患此病;六是血压,即高血压患此病的概率为正常血压者的四倍;七是吸烟,即吸烟者患此病的概率为不吸烟者的2~6倍;八是肥胖,一般体重迅速增加者易患此病;九是糖尿病,患此病的概率为正常人的2倍;十是遗传,一般有近亲患冠心病的人患病率为无家族患病史的5倍。在上述十大因素中,血压过高、胆固醇过高和体重超标是导致冠心病的最危险因素。

预防措施:最根本的是针对易患人群,控制易患因素(尤其是最危险的因素),并且要从儿童和青少年抓起,采取积极有效措施,保持血压、血脂和血糖正常。具体地做好四点:一是合理调配饮食,少食“三高”食品,防营养过剩发胖;二是保持心理平衡,避免情绪激动、精神紧张,以防内分泌功能增强,引起心肌突发缺血;三是坚持适量运动,改善心肺功能、增强体能体质;四是根据经济状况,在医生指导下选择一些降脂、养心、健体的保健药品服用。

治疗原则:主要是坚持药物疗法、食物疗法和运动疗法紧密结合。在此仅强调三点:一是要注意药物自救,即凡有冠心病的人,都要自己或让经常照顾自己的人随时携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒,在有异常情况或疾病发作时立即服食,以防疾病恶化。同时,要按时每晚服用肠溶阿司匹林片50㎎~100㎎,对心血管疾病有防治作用;二是要把握急性心肌梗死的处理原则,即一旦发觉患者突发剧烈胸痛、出冷汗、脸发白、无法活动,应立即让其就地平卧、保持安静,而后让其舌下服用硝酸甘油一片或速效救心丸10~15粒等,同时迅速(越快越好)与120或医院联系,将病人送医院诊治;三是要正确判断心脏猝死并立即进行现场心脏复苏。判断心脏猝死的主要依据是:病人突发晕倒、短暂抽搐、神志丧失、呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动、面色苍白或发紫、瞳孔(即黑眼部分)放大。进行现场心脏复苏(急救)的正确做法是:立即将病人平放在地上或硬板床上,取出口腔中的假牙等物。如是一人抢救,首先用拳根猛击病人心前区1~2下后按压心脏,方法是双臂伸直,以左手根部放在病人胸骨上2/3与下1/3交界处,左手放在右手背上;外用双肩和上身的力量向病人脊柱方向挤压,以将胸骨压下3~4㎝为宜,以每分钟80次速度进行;在按压心脏同时还要做口对口人工呼吸。若两人进行抢救:则一人按压心脏,另一个做口对口人工呼吸,方法是:操作者一手在病人颈后,抬高颈部,另一手紧捏病人鼻孔,吸一口气,再将口对准病人的口(不要漏气)均匀缓慢地吹入病人口中。每按压心脏5次,进行一次人工呼吸,直到病人恢复呼吸或确知已停止呼吸。

5.糖尿病

糖尿病是一种遗传基因决定的全身慢性、代谢性疾病,以终身服药和多并发症等特点困扰着广大患者,是世界公认的四大顽症之一。

主要症状:糖尿病分为Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型)。典型的糖尿病症状表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食、体重减轻(或以乏力为主)。其中部分病人(特别是Ⅰ型)可能会出现酮症酸中毒或昏迷现象;另一部分病人(Ⅱ型)在早期或发病时,年龄较轻者也有“三多一少”症状,但多数老年糖尿病患者常无明显症状,仅是体检时血糖增高。但应注意糖尿病如果得不到及时治疗控制,易引发多种严重的并发症,据有关资料统计,因糖尿病引发的心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤和神经等急慢性并发症高达80余种,其中临床上常见的慢性并发症主要有:糖尿病性心脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、糖尿病性神经病变、糖尿病性性功能障碍和糖尿病下肢坏疽病变等。

发病原因:糖尿病发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明,传统学说认为糖尿病发病与下述因素有关:一是遗传因素,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中要高于非血统亲属的5倍。且Ⅰ型糖尿病病因中遗传因素为50%,Ⅱ型则高达90%;二是精神因素,即由于精神紧张、情绪激动和长时期处于应激状态,会促使高血糖激素的大量分泌;三是肥胖因素,约60%~80%的成年糖尿病患者,发病前均为肥胖者;四是长期饮食不节、摄食过多、营养过剩,使原已潜在功能低下的胰岛素β细胞负担过重,从而诱发糖尿病;五是基因因素,目前科研证明糖尿病是由几种基因受损造成的,其中Ⅰ型是人类第6对染色体短臂上的HLA-D基因损伤所致。Ⅱ型则是胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤所致;六是感染和妊娠,即幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,妇女多次妊娠易使遗传因素较弱而诱发糖尿病。

预防措施:主要是把好三道防线:一是科学饮食和适量运动,要多食低盐、低糖、低脂、高纤维、多维生素的食物,并要合理搭配、注重节食,同时坚持运动,这样就可防止营养过剩发胖而引发糖尿病;二是定期测量血糖,要把血糖测定作为中老年人体检的重要项目,一旦发现有糖尿病的蛛丝马迹(如性功能减退、皮肤感觉异常、多尿、视力不佳等),应及时诊断治疗;三是要加强对糖尿病慢性并发症的监测,一旦发现就要及时对症治疗,以防加重恶化,从而保证患者能长期过上接近正常人的生活。

治疗原则:一是药物治疗。无论用胰岛素或是其他降糖药,都要遵医嘱,特别要注意药物并发的低血糖反应,当出现头晕、出汗、心慌、全身乏力、眼前发黑等低血糖症状时,应立即请医生调整用药剂量;二是食物疗法,要根据病人的年龄、性别、体重、有无并发症和体力活动情况决定总热量的摄入多少,且糖尿病人宜食低盐、低糖、低脂、高蛋白、高纤维素、多维生素和矿物质的食物,可根据个人爱好和条件选用搭配,经不少患者的实践证明:山药粥、葛根粉粥、菠菜根粥、南瓜粥和炒苦瓜等均能降低血糖;三是运动疗法,坚持健身锻炼是糖尿病的基本治疗方法之一,但糖尿病人应在血糖基本控制住的前提下才能进行锻炼,并且要选择适当的运动方式,同时注意掌握运动量。运动中要检测血糖,如自己运动能降低血糖,就应适当减少降糖药或胰岛素的服用量。另外,运动中还应注意防止低血糖发生,所以糖尿病人锻炼最好结伴而行,并自带小食品和零用钱,如低血糖症状出现,应立即停止锻炼,并吃点小食品使之缓解,如病情加重应速去医院诊治。

6.艾滋病(AIDS)

艾滋病(AIDS)的全称为获得性免疫缺陷综合症,是人们感染上艾滋病病毒(HIV)所引发的一种传染性疾病,被世界卫生组织列为人类的头号杀手。该病先是西方国家和非洲“专利”,1981年国际上最先报道此病,截止2005年底,全球已有艾滋病感染者7130万例,其中3100万死亡。目前全球每天增加14000例新的感染者。我国1985年发现首例,2005年底报告累计艾滋病毒感染者和艾滋病患者共144089例。但近年正以每年30%的速度递增,预计2010年艾滋病毒感染者和艾滋病患者人数可达1000万,这一切应引起我们的高度关注。

据调查分析,艾滋病的高发地区在我国依次为云南、新疆、广西、广东、四川、贵州、湖南等7个省,易感人群主要是吸毒人员、卖淫嫖娼人员、采供血人员、经常输液和输血人员、婴儿与儿童等。艾滋病防治应引起全人类、全社会的关注。1988年1月,世界卫生组织在伦敦召开了“全球预防HIV/AIDS规划”的部长级高级会议,并把每年12月1日作为全球宣传防治AIDS的日子,简称“世界艾滋病日”。其目的是要唤起人们对HIV/AIDS患者的同情和理解,并相信HIV/AIDS是可以控制和防治的,每个人和每个国家都应积极投身于艾滋病的宣传防治中。具体应做好以下几点:

(1)深入广泛地加强宣传教育,利用多种手段,把学校教育、家庭教育和社会教育紧密结合,普及HIV/AIDS、性病防治等健康知识,营造一个有利于防治艾滋病的良好社会环境。

(2)对高危地区和高危人群要在加强健康教育的同时强制实施行为干预,以严格控制艾滋病的传播。例如:要严厉打击和有效制止各类制毒、贩毒、吸毒人员和卖淫嫖娼行为;要建立并完善各类监测、检测和咨询网络,以便及时准确发现各类HIV/AIDS患者,进而分别进行针对性教育、管理和隔离治疗等,以防进一步传播扩散。

(3)完善服务保障体系,提高对艾滋病毒感染者和艾滋病患者的预防保健和医疗服务质量。有关医疗机构和医务人员要定期对防治艾滋病的人员进行专业培训,到艾滋病高发地区进行预防保健教育和知识讲座,并认真搞好艾滋病感染者和艾滋病患者的普查检测工作,积极执行“四免一关怀”政策,以确实把预防和治疗艾滋病的工作落到实处。

七、十大癌症的早期症状和综合防治

癌症是一切恶性肿瘤的总称,恶性肿瘤又区分为癌与肉瘤两类,凡是癌细胞生长于上皮组织的恶性肿瘤为癌,如:皮肤癌、食道癌、口腔癌、肠癌、胃癌、肺癌等;凡癌细胞生长于人体内结缔组织的恶性肿瘤叫肉瘤,如脂肠肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。一般癌多见于40岁以上中老年人,淋巴道转移常见;而肉瘤多发于年轻人,血行转移多见。

癌症是世界公认的发病率较高、死亡率最高的高危疾病。但随着医学科学的发展和人们保健预防意识的增强,癌症是可预防和控制的,无数临床和抗癌明星的实践证明:癌症不是绝症,我们不能“谈癌色变”,而应树立信心和勇气,坚持科学的预防治疗,同时注重锻炼保健和营养调理,我们就能最终战胜癌魔,赢得新生。现将常见的十大癌症的早期症状及其综合防治简述如下,以便早预防、早发现、早治疗。

1.十大癌症的早期症状

(1)食管癌。是一种呈区域性高发于食管的恶性肿瘤,我国是食管癌高发病率的国家之一,主要高发区为太行山区、西北地区、闽粤交界区和四川盆地等,常发于40岁以上人群,且男性高于女性,发病原因不明,多与饮食习惯、吸烟、饮酒过量有关。早期症状主要表现为:一是进食时胸骨后或心窝部有膨闷不适或针刺感、烧灼感疼痛;二是吞咽食物时有异物感或食物在某一部位短暂停滞感;三是咽喉部不适或有异物感。

(2)胃癌。是我国最常见的恶性肿瘤,约占消化系统癌的50%,占全部癌症的10%,多发于40~60岁人群,男女比例为3:1。发病原因与食道癌相似,且多发于幽门前区和胃窦部,以腺癌最常见。早期症状主要表现:一是上腹部饱胀不适和疼痛,多为间歇性饱胀不适和持续性隐痛;二是食欲不振,尤其厌恶肉类食物;三是恶心、呕吐;四是呕血或便血,常呕出咖啡色液体和排出柏油状黑便;五是倦怠乏力、体格消瘦、全身不适等。

(3)肝癌。是恶性肿瘤中恶性程度很高的一种,分为原发性肝癌和继发性肝癌(主要来自肺、乳腺和胃肠道癌的转移)。我国华东、华南地区发病率高,年龄约30~50岁人群最多,且男性多于女性。病因是与慢性肝脏病变、致癌物质、寄生虫病、遗传因素有关。早期症状主要表现:一是肝区疼痛,有压痛感,有时是持续性或间歇性疼痛;二是肝脏肿大,约90%的患者可触及肿大肝脏,且肝脏质地坚硬,凹凸不平,有大小不等的结节或巨块;三是食欲减退、厌食、胸闷腹胀、消化不良、甚至恶心呕吐;四是黄疸,约三分之一的患者出现程度不同的黄疸;五是出血,多为出鼻血、皮下出血、便血、内脏大出血等;六是发热,多为持续性低热,或不规则、间歇性高热。

(4)肺癌。又称原发性支气管肺癌,多发于支气管上皮、支气管腺体或腺泡上皮。40岁以上人群发病率高,男女比例为5:1。发病原因与长期吸烟(主动或被动)、环境污染、各种废气和放射性物质等有关。早期症状主要表现为:一是咳嗽,多为阵发性咳嗽或呈高音调阻塞性咳嗽,无痰或仅有少量白色黏液痰;二是咯血,多为持续性或间歇性痰中咯血;三是胸痛,在胸膜附近多为不规则阵痛,在胸膜或胸壁多为持续性剧烈胸痛;四是气急,多见于中心型,由支气管狭窄、阻塞所致;五是发热,主要因肺肿瘤压迫或阻塞支气管,分泌物引流不畅导致肺炎所致。

(5)大肠癌。大肠包括回盲部、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠和肛管,发生在这些部位的癌统称大肠癌,其中直肠癌约占58%,结肠癌约占35%,盲肠癌约占7%,40岁以上人群多发,男女比例为2:1。发病多由息肉、腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病、慢性结肠炎等患疾转变而成,饮食中脂肪含量过高和纤维素食量偏低也是大肠癌发病原因之一。早期症状主要表现:一是肠功能紊乱,出现腹泻、便秘、黏液便等现象;二是肠道出血,进而引发全身贫血;三是肠梗阻,由于癌肿瘤阻塞肠道导致腹胀、便秘和肠绞痛等;四是发热、消瘦等。

(6)乳腺癌。是妇女常见(男性少见)的恶性肿瘤,45~55岁为高发年龄,以绝经期前后妇女多见,发病原因与乳腺良性疾病、内分泌因素、遗传及某些病毒有关,高脂饮食易改变内分泌环境是乳腺癌发病的诱因之一。早期病症主要表现:一是无痛性肿块,肿块多为单发、边缘不规则、质地较硬、初起无疼痛、少数患者有阵发性隐痛、钝痛或刺痛;二是乳头溢液,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色等,呈血性、浓性或黏液性,量可多可少;三是乳头和乳晕异常,即乳头扁平、回缩、凹陷或偏向一侧;四是乳房外形改变,由于肿块增大可导致乳房外形块状隆起,并伴有红、肿、热和触痛;五是腋窝淋巴结肿大,这是乳腺癌向腋下淋巴转移所致。

(7)宫颈癌。是妇女最常见恶性肿瘤,约占女性癌症的60%以上。我国内蒙古、山西、湖南、湖北、江西为高发区,以45岁左右妇女居多。发病原因多与性生活过早或混乱、多婚多产、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、病毒感染和性激素等有关。早期症状主要表现:一是阴道出血,约80%患者都有不规则的阴道出血,绝经后出血尤应注意;二是白带增多,多为浆液性、黏液性或米汤样,并混有血液,有特殊异臭味;三是压迫症状,压迫膀胱可导致尿频、尿急和尿痛,压迫输尿管可导致肾盂积水或尿毒症,压迫血管和淋巴管可出现水肿或外阴浮肿。

(8)鼻咽癌。是一种有种族和地区差异的癌症,多发于黄种人(白种人少见),我国南方地区广东、广西和湖南等省多见。由于发病部位隐蔽,多在鼻咽侧壁、鼻腔上后壁,并向窦腔侵犯,有时扩展到颅底和颅内,所以临床表现复杂,早期症状有:一是鼻出血,最初表现为清晨从口中吐出鼻咽分泌物带有血丝或血块;二是颈淋巴结肿大、鼻塞、耳鸣和耳聋(多为单侧);三是头痛,部位固定,常为持续性或剧烈性疼痛;四是面部皮肤麻木,舌肌萎缩,伸舌偏瘫;五是复视,眼睑下垂,眼球固定等。

(9)白血病。是一种造血系统的恶性肿瘤。其主要特点是白细胞及其幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤样异常增生。发病多以儿童和青年居多,男女比例为2:1。根据增生的白细胞种类,白血病分为粒细胞、淋巴细胞、单粒细胞三类。发病迅速、症状突出严重、自然病程小于6个月的称为急性白血病,主要症状为:由皮肤、扁桃体、肠道、尿路和败血症感染引起的发热;发生于口腔、皮下、鼻子、牙龈等部位出血;出现较早且严重的贫血;肝脾和淋巴结肿大;骨关节疼痛;头痛、恶心、呕吐、咳嗽、嗜睡等神经症状。发病缓慢、症状较轻、自发病程多在一年以上的称为慢性白血病,主要症状为:乏力、多汗、低热、消瘦、肝脾和淋巴结肿大、胸骨压痛和轻度贫血等。

(10)颅内肿瘤(脑癌)。是神经系统一种常见的严重疾病,轻者造成残废,重者可以致死。此病以20~40岁青壮年人多见。发病原因主要是不注意饮食卫生,误食黄曲霉菌、亚硝胺、苯并芘等致癌物质和脑部外伤未及时治愈所致。脑癌早期主要症状:一是头痛,多发生于早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧疼痛明显;二是呕吐,呕吐与进食无关,常随头痛加剧而出现。

除上述十种主要癌症外,到目前为止,人类还发现有:甲状腺癌、喉癌、胰腺癌、胆囊癌、膀胱癌、前列腺癌、口腔癌、皮肤癌、肾癌、卵巢癌和骨肉瘤、恶性淋巴瘤等,此不详述。

2.引发癌症的主要因素

癌症的发病原因非常复杂,多年的科研仅取得部分进展,尚有许多未明之处有待继续研究。一般认为癌症的病因包括内因和外因两个方面,内因指机体抗肿瘤能力下降,外因指外界环境中各种致癌因素的侵袭,综合起来有下述七个方面的因素:

(1)化学因素。已知化学致癌物质有1000余种,常见的亚硝胺化合物、黄曲霉素、苯并芘、多环碳氢化合物、含氟化合物、芳香胺化合物等,这些致癌物质广泛存在于煤焦油、石油沥青、石蜡、染料、杀虫剂、防腐剂、烟草、咸鱼、酸菜、熏肉、霉变的花生和玉米中,我们应在生活和饮食中引起高度注意。

(2)物理因素。主要是放射线、热辐射、紫外线、机械刺激等反复作用于机体可导致肿瘤发生。

(3)生物因素。指一些肿瘤的形成可能与病毒、寄生虫关系密切,即由于病毒、寄生虫等生物的刺激而引发癌细胞的形成和发展。

(4)遗传因素。指少数肿瘤与家庭和种族有关,即患有癌症病人的后代易引发同类癌症。

(5)激素因素。指某些肿瘤由于激素而引发并加速生长和转移,如内分泌紊乱可诱发乳腺癌。

(6)免疫因素。指免疫功能低下或先天性免疫缺陷的人,患癌症的概率要高于普通正常人。

(7)精神心理因素。指良好的心理素质和对待癌症的正确态度,有利癌症的预防和治疗。反之,一个人在遭受天灾人祸后情绪低落,悲观失望,患癌症的几率就增大。

3.癌症的综合预防措施

(1)普及防癌知识。就是要通过大力宣传和普及教育,使愈来愈多的人掌握了解一些防癌的基本知识,同时要动员广大民众配合医务工作者开展好普查和普防工作,力争对癌症患者做到“早发现、早治疗”。

(2)消除和减少致癌因素对人体的侵袭。从国家、各企业单位到每个人都要加强环境保护意识,要通过改进生产工艺、加强劳动保护和保护生态环境等措施,控制和减少各种有毒致癌物质对环境的污染和对人体的侵袭。

(3)严防医源性伤害,即长期接触X射线和放射性物质的人要自觉搞好防护,医生和个人用药要慎重,不能乱用易引发癌症的药物,如乱用激素易引发乳腺癌。

(4)合理调配饮食。主要是防止暴饮暴食造成“三高”和营养过剩,同时要注意少吃或不吃垃圾食品和致癌食物,并且要坚持戒烟、限酒。

(5)注意讲究个人卫生,避免长时间在烈日下曝晒,以防紫外线引发皮肤癌。

(6)注重癌症前期病变的治疗。要抓住癌症早期的蛛丝马迹,如经久不愈的溃疡、肠胃道息肉、乳腺良性病变、子宫颈炎、肝硬变、包茎或包皮过长等,及时进行针对性治疗,以防恶变癌症。

(7)保持身心健康。中医学指出:“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,只要我们加强锻炼,增强体质,并保持良好心态,就能增强抵抗癌症的免疫力。

另外,世界卫生组织明确提出15条防癌要点:一是不吃发霉的粮食及制品;二是不吃熏、烤、腌食物;三是不吃过热、过硬、过焦、过咸的食物和喝过烫的水;四是不吃被农药污染的蔬果和食物;五是不吸烟;六是不酗酒;七是不长期服用致癌药物;八是不接触或少接触烟囱里的黑烟;九是不用洗衣粉洗餐具、茶具和食物;十是不使用有毒塑料;十一是多食新鲜蔬果,控制肉食量,饮食不要过饱;十二是晒太阳不要过度;十三是注意室内通风;十四是装修房屋选用环保材料,装修完毕后,至少隔一个月再入住;十五是防止污染物滞留身上和室内。一些专家还提出了10条防癌的建议:一是维持正常体重;二是每天至少进行30分钟中强度运动,避免久坐看电视习惯;三是少吃高能量食品、糖饮料和快餐;四是每天至少吃五种不同种类的蔬果,每餐都吃谷物和豆类;五是每周摄入各种肉类少于500克;六是如喝酒,每天不超过20至30克乙醇;七是每天盐的摄入量低于6克;八是不推荐使用维生素等膳食补充剂防癌;九是6个月婴儿要实行母乳和辅食喂养;十是癌症患者要实行食疗和体疗结合。

4.癌症的综合治疗原则

(1)手术治疗。这是目前最常用最有效的方法,病人在确诊自己癌症部位和性质后,应积极配合医生尽早进行手术治疗。

(2)放射疗法。这是利用各种射线或高速发射的电子、中子、介子照射肿瘤,以控制或杀死癌细胞的治疗方法。常用于不用手术的癌症和手术后的辅助疗法。由于放疗对正常组织有一定损害,并易产生一些不良反应,如恶心呕吐、白细胞和血小板减少等,患者要乐观对待,长期坚持。

(3)化学疗法。是应用化学药物直接杀死癌细胞的治疗方法,常配合手术和放疗进行。由于化疗药物副作用较大,常出现严重胃肠道反应、骨髓抑制和掉头发等,所以要求患者要积极配合医生,顽强坚持。

(4)免疫疗法。统指利用抗体免疫功能杀死癌细胞的治疗方法。一般分为通过某方法使抗体产生针对某种肿瘤的直接抵抗能力的特异性免疫治疗和通过某种方法提高机体抵抗一切疾病能力的非特异性免疫治疗两种。免疫疗法已应用临床,但效果不甚理想,需进一步研究完善。

(5)中医药疗法。我国不仅中草药资源丰富,而且中医治癌历史悠久,名家颇多。患者应根据自己病情,遵循中医扶正祛邪、辨证论治的原则,请有名的中医选用单方或配方,配合手术和化放疗进行中医药疗法,可以收到辅助治疗的作用。

(6)食物疗法。是利用饮食的不同性味作用于不同脏器,以保证人体所需营养,调整机体功能和增强人体素质,进而提高抗病能力的治疗方法。饮食疗法一般分为三种:一是单纯应用食物(蔬菜、水果、谷物类等)制成饭、粥、菜肴、汤等食用,即简单的“食疗”;二是在食物中有针对性地加入某种药物再食用,即“药膳”;三是在食物中加入必要的营养素(如纤维素、微量元素等)再食用,即称为“强化食品”。患者应根据自己的病情和爱好,在医生指导下科学地进行饮食辅助疗法。

(7)体能和精神疗法。就是要适当地加强体能锻炼,增强体质以打好抗癌的身体基础。更重要的是,要保持良好的精神状态,患了癌症要乐观向上,顽强抗争,定能战胜癌魔。如果一个人知道自己确诊为癌症后就惊恐万状,谈癌色变,失去抗癌的精神支柱,就会加速病情的恶化和死亡。

§§第二部分 平安篇——平安是人生的最久幸福

引言

不管我们的生活组织得多么好,生活中依然充满危机。

——〔美〕艾利斯

平平淡淡才显真,平平安安才算福。

——民间谚语