一、体象歌
【原文】
紧脉有力，左右弹人；如绞转索①，如切紧绳。
【提要】
本段主要概述紧脉的脉体形象特征。
【注释】
①转索：索，大绳子；转索，转动的绳索，如辘轳上的井绳。
【白话解】
紧脉的形象是应指劲急绷紧有力，左右前后弹手，感觉如同摸到旋绞转动或紧绷的绳索。
【解析】
紧者，紧急，紧束也，是一种脉来绷急有力的脉象。
无论轻举重按，脉搏都像绳索绞转般紧急有力。
二、主病歌
【原文】
紧主寒邪，亦主诸痛。
左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒①咳嗽。
左关人迎②，浮紧伤寒③；右关气口④，沉紧伤食。
左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚⑤疝疾⑥。
【提要】
本段主要概括紧脉的主病及寸、关、尺三部脉紧的意义。
【注释】
①伤寒：病因，指寒邪侵袭人体肌表部位。
②人迎：人迎是切诊部位之一，一般是指结喉旁两侧颈总动脉搏动处；又为左手寸口脉的别称。《脉经》：“左为人迎，右为气口”。此指左手寸口脉。
③伤寒：证候名，是《伤寒论》中的太阳表证的一个证型，主要症状有发热、恶寒、无汗、头项强痛、脉浮紧等。
④气口：一般指寸口脉。亦特指右手寸口脉，与人迎相对。
见上人迎注释。
⑤奔豚：见长脉注释。
⑥疝疾：一般指体腔内容物向外突出的病证，或指生殖器、睾丸、阴囊的部分病证。
【白话解】
紧脉多主因寒邪袭人而致的病证，又主各种原因引起的疼痛。如果左寸脉紧，则心胸胀满拘急疼痛；如果右寸脉紧，往往因于感受寒邪而咳嗽；如果左手关脉或寸口三部脉皆现浮紧之象，属于太阳伤寒表证；右手关脉或寸口三部脉皆现沉紧之象，是伤食积滞所伤。左尺脉紧，则脐下剧烈疼痛；右尺脉紧，则发为奔豚气或各种疝疾。
【解析】
紧脉在临床上多见于因寒而致的病证，其主要形成原因是寒邪侵犯人体，可阻遏阳气，而寒邪具有收引的性质，可使脉道紧束而拘急。如外感风寒的恶寒、无汗、头项强痛等，紧脉常与浮脉并见；阳虚内寒引起的畏寒、腹痛、下利等，此时紧脉多与沉脉并见；因寒而致的关节肢体痹痛、活动不利以及肺寒咳嗽等也常见紧脉的出现。
紧脉还常见于各种原因引起的疼痛，也多与寒邪凝滞于经脉，致气血运行不畅有关。如外来寒邪侵犯人体引起的头痛、肢体疼痛；心阳不振，寒凝心脉，心血瘀阻引起的心绞痛或掣背疼痛；肾脏寒气上冲引起的奔豚气，发作性下腹气上冲胸直达咽喉，腹部绞痛，或各种疝疾疼痛。
此外，宿食内停引起的腹胀疼痛等也可见紧脉，系因实邪阻滞，气机不通，致血实脉涌。