书城医学健康孕产知识200题
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第15章 准妈妈应知道的知识(10)

(10)不要接触农药:孕妇不应接触农药,以免中毒危害胎儿,这是比较普通的常识。但是,有些孕妇仍从事喷洒农药的劳动,她们认为,只要戴上大口罩就不会影响胎儿了。这是不对的,不符合科学的,戴口罩后人体仍能吸收农药的毒素。目前,在农业生产中大量使用的是有机磷农药,这种农药不但可以通过呼吸道进入人体,还可通过皮肤和黏膜进入体内。在喷药时,农药呈细雾状,布满空间,人体根本无法避免与之接触,如仅仅注意了防止呼吸道吸收而忽视了皮肤和黏膜的防护,毒素仍然可以被吸入人体内,使孕妇和胎儿受到农药的侵害。孕妇皮肤的新陈代谢较强,因此,对农药的吸收力也增强了,更容易发生农药中毒。一旦发生农药中毒,孕妇本人身体健康会受到损害,并对胎儿发生较强的致畸影响,轻者会妨碍胎儿的正常生长发育,重者会发生畸形或死胎。

23.养宠物有致胎儿畸形的可能

现在有很多妇女喜欢养宠物。这对人们健康尤其对孕妇的优生很不利。有的妇女生下畸形儿,经查找原因,就是由于母亲在怀孕期间养宠物造成的,她们不但家中养猫养狗,又抱又搂,甚至与猫、狗同睡一床,危害更大。

医学专家从畸形儿和流产儿的脐带血液中发现了弓形虫。猫和狗的身上就带有这种弓形虫。弓形虫通过口腔进入人体内进行繁殖和生长,并可通过胎盘引起胎儿先天性弓形虫病,造成3个月后流产,或6个月后致胎儿畸形或死胎。孕妇感染弓形虫的胎儿出生后主要畸形为脑积水、小头畸形、精神障碍等。

24.无节制地过性生活会造成流产、早产

男女青年的性生活比较频繁,但在女性怀孕以后,夫妻双方必须节制性生活,而且有的时候应禁止过性生活。

从妻子妊娠开始到妊娠3个月末,胎盘正处在发育阶段,特别是在此时期胎盘和母体宫壁的连结还不够紧密,此时过性生活可使子宫受到震动,很容易造成流产。且性交时因孕妇盆腔充血,子宫收缩,也会造成流产。因此,这3个月内夫妻应尽可能禁止性生活。孕妇妊娠晚期,特别是临产前的1个月即妊娠9个月后,胎儿开始向产道方向下降,孕妇子宫逐渐张开,倘若这个时期过性生活,羊水感染的可能性很大。可能发生羊水外溢(即破水)。同时,孕晚期由于子宫比较敏感,受到外界直接刺激,很易突发子宫加强收缩而诱发早产的可能。所以,孕晚期孕妇必须绝对禁止性生活。

孕妇在妊娠4~9个月期间可以过性生活,但也不是任意过性生活,而是减少性生活或有节制地过性生活,并应注意一些问题。

妊娠4~9个月,胎儿比较安定,孕妇也比较适应妊娠生活。此期间夫妻之间可每周性交1次。但要特别注意,过性生活时每次性交时间不宜过长,并注意不要直接强烈刺激女性的性器官,动作要轻柔一些,且不可动作过大或过猛,不要压迫孕妇的腹部。在性生活后孕妇要充分休息。倘若此阶段性生活过频,用力较大,或时间过长以及不注意保护孕妇的腹部,就会使胎膜早破,胎儿因得不到营养和氧气,会很快死亡,或者导致流产。即使胎膜不破,未流产,也可能使子宫感染,重者致胎儿死亡,轻者胎儿身体和智力发育受到不良影响,不利于优生。

25.不要做X线检查和CT检查

X线是一种放射线,对人体是有危害的。由于放射诊断的X线强度和照射时间均有限,通常对人体影响不大。但孕妇则不同。

妊娠最初3个月是胚胎各器官的形成期,孕妇若此时接触X线可能引起胎儿头畸形、脑积水、脊柱和眼缺陷、四肢畸形、造血系统欠缺、颅骨缺损或流产、死胎。

妊娠3个月以后,胎儿牙齿、生殖腺和中枢神经系统仍处于继续发育之中,因而也应避免X线检查。

孕妇妊娠晚期,胎儿各器官发育完成,用很小剂量做X线摄片,不致引起胎儿的变化。若照射X线次数多,剂量大,则也可能引起胎儿不良变化。若必须做X线检查时,选用摄片比透视影响小。

电子计算机体层扫描,简称CT。CT可将X线穿透人体每个轴层组织,具有很高的密度分辨率,比普通X线强百倍,但其照射量比普通X线透视、照片的受线量大得多。若孕妇做CT检查,则可能引起不良后果。

所以,孕妇整个孕期应避免做此检查,若必须做检查时,应在孕妇腹部放置防X线的装置,以防胎儿直接受X线,避免和减少胎儿畸形的发生。

26.忌不良情绪影响胎儿

科学研究表明,虽然孕妇与胎儿之间没有直接的神经传递,但当孕妇情绪发生变化时,体内就如同经历了一段“坏天气”一样,可激发起体内自主神经系统的活动,使由自主神经系统控制的内分泌腺分泌出多种多样的不同激素,这些激素为化学性物质,在向胎儿输送养分时,经由脐带进入胎盘,使胎盘的血液化学成分发生变化,从而间接性地与母亲体内建立起神经介质传递关系,对正处在形体和神经发育关键时刻的胎儿进行刺激。不同的情绪会产生不同的激素,有的有益,有的有害,会对胎儿产生不同的影响。

因此,孕妇应该注意精神修养,做到心怀博大,性情开朗,情绪平和。抛弃和避免悲伤、急躁、焦虑、愤怒等不良的情绪,这样,会使腹中的胎儿按照正常生命的节律而良好的发育,对未来孩子的性格、智力以及形体发育有着良好的促进作用。

27.要掌握身体增重限制以利于分娩

妇女怀孕后,由于胎儿生长发育及自身一系列的变化,体重会不断增加。整个孕期增重12~13千克,前半期增4千克,后半期增加8千克。妊娠不同阶段体重增加的速度有快慢之分,但毕竟是一个循序渐进的过程,有一定规律可循。在增加较迅速时,每周也不超过0.5千克。

通过定期产前测量体重便可了解体重增加是否符合规律。若体重增加缓慢,要注意胎儿宫内发育迟缓或母体营养不良;超过限度的增重,可见于水肿、羊水量多、巨大胎儿、双胎或孕妇体胖等情况。当然要结合其他检查进行判断。

要做到准确测量体重应脱掉鞋子,只穿单衣裤,最好事前排空小便,只有相同条件下真实的体重相互比较,才有意义。

一般情况下,孕妇体重在怀孕前3个月增加1.1~1.5千克,以后每周增加350~400克,到足月增加12~12.5千克,就为正常,不算发胖。如超过此体重,就要适当限制进食了。

如果一个孕妇在孕期中体重增加12.7千克,其中包括胎儿体重3.6千克的话,那么孕妇自身增加的9.1千克,大致包括:胎盘重0.7千克,水0.8千克,乳房增大0.5千克,额外流体2.5千克,贮存脂肪增加3.5千克。

这些增加的体重又体现在不同阶段,大致为:

妊娠10周增加体重0.7千克(胎儿体重的为18~20克);妊娠20周时增加重量达4.1千克(胎儿体重为250~310克);妊娠30周时增加重量达8.6千克(胎儿体重为1600~1850克);妊娠40周时增加重量达到12.7千克(胎儿体重为3180~3250千克);孕妇可根据这些体重增加情况来测定自己体重是否合格。不超过即为合格,超重较多则是孕妇发胖,应注意减肥。

孕妇控制体重,防止身体肥胖,使其符合正常妊娠的生理规律,有利于母子健康,有利于分娩。孕妇为正确控制体重应采取以下措施:①要定期称体重,检查体重增加是否符合孕妇平均增重比率。②要参照正常孕妇平均增重规律调整好膳食,主要是调整热能即脂肪和糖类的摄入量。③调整每日饮水量以及钠盐的摄入量,改善水的潴留状况,防止身体发胖。

④增加新鲜水果和蔬菜等纤维素食物的摄入,有利于保持大便通畅。适当少吃主食,减少糖的摄入。⑤调节每日活动量,尽量参加有益的日常活动,如散步、轻体力家务劳动等。以上可根据妇女妊娠前和妊娠后身体状况加以适当调理,以求符合增重要求。

28.自测胎动和胎心音观察胎儿健康状况

胎动是胎儿正常生理活动之一,它与胎儿肌肉张力、神经系统功能以及母体供氧有关。安静型胎儿胎动比较柔和,次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。胎儿受到外界刺激,如声音、振动时,胎动也会增多;胎儿缺氧时胎动也会减少;如果胎动消失24~48小时,胎心音也随之消失则胎儿很可能已死亡。

孕妇自己检查胎动:孕妇取左侧位卧,每日分早、中、晚3次检查胎动、每次检查1小时,3次胎动次数相加乘4,即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数多于30次,表示胎儿正常,而少于30次则应到医院检查原因。

孕妇也可以在每天同一时间数一次胎动,每次1小时,如果1小时胎动在3次以上,表示胎儿正常,少于3次或12小时内胎动少于10次,都反映胎儿宫内缺氧,应请医生检查。

注意,数胎动时一定要认真,并保持环境安静,不可做其他事。

妊娠4个月时在腹部可听到胎心音。胎心音是指胎儿心脏的跳动,是胎儿健康与否的标志。在医院医生是用听诊器听胎心音,比较精确清楚,可靠性大。但是,医务人员不可能经常给孕妇听胎心音,日常听胎心音要由准妈妈自我监测胎心情况。

孕妇听胎心需借助仪器,可从医院产科租借一种简易听筒或袖珍多普勒仪。如果胎儿是横位,可在脐下方左或右侧听;如果胎儿是臀位,可在脐上方左、右侧听。必要时可先由医生指导,大体确定一下位置再自己检查。也可请丈夫听胎心,直接用耳伏在正确位置上,但准确性稍差。

听诊胎心音时,可以听到清晰的胎心搏动的声音,频率较快,每分钟120~160次。如果少于120次或高于160次,可间隔10分钟后再听1次。如果还不正常,应到医院检查。

需要注意的是,胎动后胎心可能快,这是正常现象。

29.要正确认识保胎

(1)不可盲目保胎:①如果孕妇存在着影啊胎儿生长发育的不良因素,如生殖器官疾病(子宫黏膜下肌瘤)和子宫严重畸形等,造成流产也是不可避免的,即使保胎也保不住。所以,对此类流产进行保胎是没有意义的。②有的孕妇发生流产是由于妊娠期患了急、慢性疾病所造成的,如流感、肝炎、肺炎、心脏病、严重贫血等。此种情况能否保胎也应根据孕妇病情的恢复而定。若孕妇病情较重,且在治疗过程中使用了大量对胎儿有影响的药物,也不能盲目保胎,以免顾此失彼,影响母子健康或生下畸形儿。③孕妇妊娠反应较重,呕吐呈持续性,不能进食喝水,孕妇有明显消瘦,尿多,经检查,如果出现血压降低、心率加快等,不宜强行保胎,应及时终止妊娠。④流产的原因很多,其中孕卵异常是早期流产的主要原因之一。也就是说,夫妻某一方的精子或卵子有缺陷,与对方的生殖细胞结合后形成异常孕卵。这种异常孕卵在子宫内不能发育成熟,绝大多数在早期死亡而致流产。此种流产无法保胎,而且也没有必要保胎。孕早期妊娠反应太剧烈也不可保胎,以防出现体质不良婴儿。

近年来,随着优生学和遗传研究的发展,学者们通过大量的实验研究后提出,流产是一种非常重要的、自然的生殖选择功能。经过这种自然选择,使95%的染色体异常胎儿在怀胎28周以前流产而自然淘汰,避免了异常胎儿的出生,保证了胎儿的优生。从这个角度来说,流产并非是坏事,而是好事。因此,对妊娠早期发生异常情况的孕妇不要急于保胎,更不能盲目保胎,应请医生做有关检查后再决定是否保胎。

(2)保胎注意的事项:①孕妇要定期做尿妊娠试验,或者抽血做绒毛膜促性腺激素(HCG)放射免疫测定、妇科检查和超声检查,以确定胚胎是否存活。若妊娠试验阴性或超生检查证明胎儿已死亡,应停止保胎,并立即做刮宫手术,不可再盲目保胎。②保胎应以中药治疗为主,少用激素,若用人工合成孕激素,很可能会引起女性胎儿外阴出现畸形,用雌激素有可能使女婴在生长发育过程中发生阴道腺瘤,甚至转为阴道透明细胞腺癌。

③如果是习惯流产者,可长期服用以中药为主的保胎疗法,直至以往发生流产的月份为止,并逐步停药,切不可突然停药。④保胎在行动上也要十分注意,任何摔跤、碰撞都有可能引发流产,应根据个人特点注意休息。

30.上班族应特别注意的问题

上班孕妇比较劳累,生活中应注意以下几点。

(1)少做家务活:孕妇不要想把班上的工作和下班后的家务事都干得很好。上班时累了,家务事尽可能让丈夫担负一些。

(2)保证睡眠:有的孕妇班上没有午休时间,晚上更要早点睡,保证8~9个小时睡眠时间,双休日要好好睡两个中午觉。

(3)重视饮食营养:上班的孕妇比家庭孕妇更要注意营养,不要因工作劳累或时间紧而不注意饮食营养。晚餐吃好,早餐不能对付,午餐不可太简单。妊娠早期有妊娠反应,还可以带些点心之类在工作中加食。上班孕妇无论如何也要注意吃好肉、鱼、蛋及新鲜蔬菜,不要为省事而亏了自己和胎儿,营养缺乏对胎儿不利的后果是难以挽回的。

(4)加强定期保健:有的上班孕妇只顾工作,不能按时到医院进行产前检查,这对保健不利。每次检查去医院半天时间,单位是会理解和照顾的。

31.高危妊娠要注意保护母子健康