书城医学不孕不育中医治疗学
13743200000044

第44章 优生(2)

《千金要方》云:“受胎之月,逐物变化,禀质未定,……故妊娠之三月……调心神,和情性,节嗜欲……生子皆良,……聪慧无疾”。《万氏妇人科》指出:“凡视听言动,莫敢不正,喜怒哀乐,莫敢不慎,故其子女多贤,此非贤母不能也。……其母伤则胎易堕,其子伤则脏气不完,疾斯多也”。怒为肝志,如果过怒、多怒则相火随之而动,疏泄太过,肾的闭藏作用失职,虽然没有进行男女交合,精血亦因之而暗耗。精血亏损,一旦受孕,影响优生,且多怒影响性高潮的到来,影响优生。孕后多怒等情志不畅,则影响胎儿的身心发育,不利优生。

三、节欲惜精,的候交合

节欲保精,的候(排卵期)同房。明代《万氏妇人科》说:“种子者,男则清心寡欲以养其精,女则平心定气以养其血……欲种子,贵当其时……。”“不失其候者,结孕易,生子多寿,失其候者,胎难结,生子多夭”。节欲是为了保精蓄血,而种子尚须掌握一定的时机,即“贵当其时”,清代《大生要旨》说:“凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候,于一时辰间,气蒸而热,昏而闷,有欲交接而不可忍之状,此的候也,于此时顺而施之,则成胎矣”。这里说的“贵当其时”之“的候”,即排卵期。《秘本种子金丹》曰:“今人无子,往往勤于色欲。岂知施泄无度,阳精必薄,纵欲适情,真气乃伤,妄欲得子,其能孕乎?”《广嗣纪要》云:“配匹之际,承宗祀也;婚姻之时,成男女也。夫妇有别,远情欲也。故身无疴疾,生子贤而寿。今人不知宗祀为重,交接以时,情欲之感,形于戏谑,燕婉之私,朝暮阳台,故半百而衰,生子多夭且不肖也。故寡欲者,延龄广嗣之第一要也。”又云:“求子之道,男子贵清心寡欲,所以养其精。女子贵平心定意,所以养其血。盖男子之行乐者,气必盈志必乐者,神必荡,不知安调则神易散,不知全形则盈易亏,故其精常不足,不能至于溢而泻也;此男子所以贵清心寡欲,养其精也。女子之性偏急而难容,女子之情媚悦而易感,难容则多怒而气逆,易感则多交而涩枯,气逆不行,血少不容,则月事不以时也;此女子所以贵平心定气养其血液”。《证治准绳》道:“房劳过度,施泄过多,精清如水,或冷如冰,……皆难有子。”《妙一斋医学正印种子篇》提出:“夫聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰惩怒,四曰戒醉,五曰慎味。”现代医学研究证明,古人所言确有道理,性交过频,不但精子的质量不好,而且性交的快感较差,影响优生。俗语“小小离别似新婚”,适当的节欲,精子的质量、性交的快感均可增强,利于优生。

四、性和谐

《妇人规》曰:“情投则合,情悖则离。喜乐从阳,故多阳者多喜;郁怒从阴,故多阴者多怒。多阳者多生气,多阴者多杀气。生杀之气,即孕育贤愚之机也。莫知所从,又胡为而然乎?”《金丹百问》云:“男女神和,气顺,精全,则生端正福寿之人;若神伤、气惫、精亏者,则生怪状夭薄之人”。《秘本种子金丹》道:“男女和悦,彼此情动,而后行之,阳施阴受,而胚胎成,是以有子。若男情已至,而女心未动,则玉体才交,琼浆先吐,阳精虽施,而阴不受矣。若女已至,而男志或异,则桃浪徒翻,玉露未滴,阴血虽开,阳无入矣,阴阳乖离,成天地不交之否,如之何能生万物哉”。《广嗣纪要》指出:“男女情动,彼此神交,然后行之,则阴阳和畅,精血合凝,有子之道也。

若男情已至,而女情未动,则精早泄,谓之孤阳;女情已至,而男情未动,女兴已过,谓之寡阴。……识其情而采之,不惟有子,且有补益之助”。现代医学研究表明,先戏两乐,利于达到性高潮,达到性高潮时,阴道内等发生一系列的变化,利于受孕与优生。

五、孕期保健

胎儿的正常发育,既靠先天精血养育,亦与孕期的摄生优劣关系密切。提倡孕期保健是保证优生的重要因素,故孕期应注意做好以下事项。

(一)合理营养

《胎产心法》说:“胎之所以养,赖母之所嗜,因子母之气呼吸相通,是以子之肥瘦,在母之素日奉养厚薄如何”。《秘本种子金丹》载:“经曰:精不足者补之以味。然肥浓之味不能生精,惟淡薄之味乃能补精耳。夫万物皆有真味,调和胜则真味失,不论荤素,蒸煮得法自有一种冲和恬淡之气,食之自能养精。盖食物甚多,惟五谷为得五味之正,故煮粥饭熟后上面有厚汁融成一团者,皆米之精液所聚也。食之骤能生精,试之有效,人能是行数者,非特为求嗣之良方,亦可为摄生之妙术也”。胎儿在子宫内生长发育,主要依靠来自母体供应的营养,孕母既要负担胎儿营养,又要保证自身的营养,因此必须增加营养,并要合理搭配,注意全面营养,防止偏食。例如长期维生素D和钙磷不足,不但会影响胎儿的骨骼发育,而且孕母自身也会引起骨软化症;又如缺少铁,将会引起胎儿生长发育不良,孕母身体会贫血;再如锌营养不足,将会影响胎儿正常发育或引起胎儿畸形。根据对人脑发育的研究得知,在怀孕第10~18周是胎儿脑细胞生长的第一个高峰,出生后第3个月是婴儿脑生长的第二个高峰。孕期以及产后3个月尤应注意食鸡蛋和鱼,以利于优生。

(二)孕期卫生

慎起居,适寒温,衣着要宽大舒适,对乳房不宜束缚过紧,以免限制乳房的增大和腹中日益增长的胎儿活动。《万氏妇人科》说:“妇人怀胎之后,凡行立坐卧,俱不宜外,久则筋骨肌肤受伤,子在腹中,气通于母,必有伤者”。《孕产集》说:“凡妊娠起居饮食,惟以和平为上,不可太逸,逸则气滞,不可太劳,劳则气衰”。《大生要旨》说:“慎寒温,胎前感冒外邪或染伤寒时证,郁热不解,往往小产,堕胎”。

(三)孕期慎忌

1.病毒感染 感染风疹、带状疱疹、麻疹、脊髓灰质炎、单纯疱疹、流感、肝炎等之病毒,可通过胎盘屏障,进入胎儿体内,导致胎儿出现心脏畸形、耳聋、白内障、肝脾肿大、小头症、紫斑病、智能障碍,甚或使胎儿宫内死亡、流产或早产等。

2.慎用药物 某些药物可通过胎盘进入胎儿体内,导致胚胎基因和染色体突变,引起胎儿畸形、死胎、流产。例如沙利度胺(致海豹儿)、利眠宁(致唇颚裂)、阿司匹林(致骨骼、神经系统、肾畸形)、巴比妥类(致指趾短小)、雌激素(致男婴女性化)、甲羟孕酮(致女婴男性化、男婴尿道下裂)、氯霉素(抑制骨髓,致灰婴综合征)、四环素(使牙釉质发育不全、先天性白内障)、卡那霉素(损害听神经,引起先天性耳聋、肾损害)、磺胺类(引起新生儿黄疸、胆红素脑病)等。因此,妊娠期不能滥用药物,若因治病服药,必须在医生指导下使用,以确保孕妇和胎儿不受伤害。

3.忌房劳 《达生篇》曰:“保胎以绝欲为第一义,其次亦宜节欲,盖欲寡则心清,胎气宁谧,不特胎安,且易生育,少病而多寿。”《妇人窥》云:“妊娠之妇,大宜寡欲。其在妇人多所不知,其在男子而亦有不知者,近乎愚矣。凡胎元之强弱,产育之难易,及产后崩淋经脉之病,无不悉由乎此。其为故也。益以胎神巩固之日,极宜保护宫城,使不知慎,而多动欲火,盗泄阴精,则藩篱由不固而伤,血气内不聚而乱。子女由元亏而夭,而阴分之病,亦无不由此而百生矣。此妇人之最宜慎者,智者不可不察”。《产孕集》道:“怀孕之后,首忌交合,盖阴气动而外泄,则分其养孕之力,而扰其固孕之权,且火动于内,营血不安,神魂不密,形体劳乏,筋脉震惊,动而漏下,半产、难产,生子多疾之人,淫浊而钝”。《张氏医统》指出:“胎前宜绝房室情欲。一动气血皆燔,脏腑皆为之不宁,胎息因之而弗安,且误损其胎,多致伤生(小产)。产母能清净断欲,子无廉癞,头疮,热毒诸患,怀孕即能戒,必无危恶痘疹”。