书城医学不孕不育门诊百问百答
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第15章 不孕症的中医疗法(2)

(1)苍附导痰丸。①功用及主治:此丸功可化痰燥湿,理气调经。主治痰阻经脉、血行不畅所致的痰阻经闭性不孕症。②症见:月经量少,色淡红,质黏腻如痰,或月经数月不行,形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏稠,舌淡,苔白腻,脉滑。③用法:每次口服6~9克,淡姜汤送下,每天2次。

(2)艾附暖宫丸。①功用及主治:此丸功可温经暖宫,调补冲任。主治阳虚寒盛,冲任失养所致的月经不调性不孕症。②症见:宫寒经闭,不孕,白带多或经期后延,量少、色淡、质稀,小腹隐痛、喜温喜按,舌淡苔白,脉沉迟或细弱。③用法:每丸9克,每次服1丸,每天2~3次。

(3)月月舒冲剂。①功用及主治:本剂功可舒肝调经助孕。主治月经不调及痛经性不孕症。②症见:月经不调,或先或后,痛经,舌淡暗苔白,脉弦细。③用法,每次1袋,每天2次。

(4)毓麟丸。①功用及主治:此丸具有温肾养血调经之功效。主治肾阳不足,血海空虚所致的月经不调性不孕症。②症见:经行量少,经色晦暗,精神疲惫,腰酸肢软,肾虚不孕等。③用法:每丸10克,每天服1~2丸,空腹嚼服,以黄酒或白开水送下。

(5)乌鸡白凤丸。①功用及主治:此丸具有补气养血,调经助孕之功能。主治气血两亏引起的月经不调,婚久不孕等。②症见:月经不调,行经腹痛,崩漏带下,小腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软,舌淡苔白,脉沉细无力。③用法:温黄酒或温开水送服,每次1丸,1天2次。

治疗月经不调的外治法有哪些

病情背景:服中药太苦、太难喝,有没有外治良方治疗月经不调?如何治疗?各有何特点?

答:有些患者不愿意吃药,可以考虑选用下面几种方法调理月经。

(1)敷贴法。①活血调经散:肉桂心8克,白芍8克,红花8克,当归10克,川芎8克,干姜8克,鹿茸4克。将上药共研细末,瓶装密封备用。每次使用时取药末4克,填塞于患者脐内,外以沈阳红膏药贴在脐孔上,4天换药1次,6次为1个疗程。本方功可益肾扶阳,活血调经。适用于月经不调性不孕症。②益阳散:取白芷、乌药、当归、赤芍、川牛膝、熟附片、锁阳、巴戟天、艾叶、肉桂心、血竭、益母草、乳香、没药、儿茶、植物油、黄丹等药物各适量,共为油膏,备用。用法:将肚脐洗净加温化开贴敷。本方可益阳散寒,活血调经。适用于月经不调性不孕症。

(2)薄贴法。取当归、川芎、小茴香、高良姜、川附子片、木香各500克,香麻油7500克,黄丹5000克。将上药用香麻油炸枯,黄丹收膏。另配细料:肉桂50克,沉香40克,鹿茸40克,混合研成细粉,每800克膏药对细料15克,搅匀摊贴于布上,用时以微火化开贴脐上。本方功可养血散寒止痛。适用于月经错乱性不孕之血瘀宫寒型。

(3)熏脐法。取乳香10克,没药10克,沉香15克,丁香15克,五灵脂20克,青盐适量。将上药共研细末,装瓶备用。用法:将脐部常规消毒,用面条做一圈围在脐周,然后用上述药末填满,外盖薄生姜片(钻孔数个),用艾炷灸之,灸20~35壮,随时更换生姜片,以防烫伤皮肤。隔天1次,灸毕,药末用胶布固定。以艾炷点燃灸之,连灸5~6次,以腹内温热舒适为度。本法功可温经散寒,活血调经。适用于月经不调性不孕症。

(4)灌肠法。取当归20克,川芎15克,赤芍15克,生地黄12克,香附10克,延胡索10克,广木香6克,炒川楝子15克,乌药12克,肉桂8克,吴茱萸6克,生甘草8克。将上药用文火水煎25分钟,取汁再煎,两煎共取250毫升。用法:每次用药液120毫升,加温至38~40℃,保留灌肠。早晚各1次,每天2次。于月经干净后开始,连用3个月经周期。本法功可养血调经,散寒止痛。适用于月经不调性不孕症。

针灸治疗月经不调效果如何

病情背景:听说针灸治疗月经不调效果不错,我的一个朋友月经不调,吃了很多药,总是时好时坏的,最后还是针灸治好的,请问针灸是怎样治疗月经不调的?

答:针灸治疗月经不调有体针、耳针、电针3种方法,有很好的效果,若配合药物同时应用,效果更佳。

(1)体针。①子午流注纳子法:从月经来潮第5天开始,每天1次,连针10天。首先在肾气亏衰的戊时取肾之“母”穴复溜补之,然后根据辨证选用其他穴位刺之,本法可治月经不调性不孕症。②调经种子法:取足三里、气海、三阴交、关元等为主穴,每天针1次,每个月经周期连针20天,针2~3个月经周期为1个疗程,可调经种子。③针灸并用法:取足三里、三阴交、血海、脾俞、归来为主穴,血虚甚加胃俞、大巨、气海。操作时,毫针针刺用补法,针灸合用。行针时三阴交针感以放射至会阴部为宜。留针半小时,隔天针1次,10次为1个疗程。适用于月经不调性不孕症。

(2)耳针。①取子宫、神门、卵巢、交感、肝、肾、内分泌、皮质下等穴位,用王不留行子贴压以上穴位,或用毫针刺之,3~5天贴压换1次,每天按压穴位3~4次。适用于月经不调性不孕症。②根据月经不调的具体情况取穴。月经先期取穴三焦、降压沟、止血点、肝;月经后期取肾上腺、子宫、垂体、卵巢、三焦、肺、脾,于经前开始施治至月经来潮,3个月经周期为1个疗程;月经先后不定期肝郁型取肝、内分泌、肾、脾、三焦等穴;肾虚型取肾上腺、肾、脾等穴;气虚型取心、脾、肾、内分泌、交感等穴。以上穴位采用王不留行子贴压,整个月经周期为治疗时间,具体方法同前。

(3)电针。①取三阴交、肾俞、足三里、子宫、肝俞穴,针刺上述穴位,得气后连接G6805型电针仪,选用连续波或疏密波,以病人能耐受为宜,每次治疗20~30分钟。月经干净后至月经来潮为治疗期间,2~3个月经周期为1个疗程。适用于月经不调性不孕症。②取肝俞、脾俞、气海、关元、三阴交、太冲、行间、命门、中极等穴为主穴,随症加减穴位施治。每次选3~4个穴,选用疏密波,电量以中等刺激为宜,每次治疗20~30分钟,每天1次,适用于月经不调性不孕症。

中医如何治疗盆腔炎性不孕

病情背景:我3年前人流后至今未孕,经常感下腹疼痛,医院诊断为盆腔炎性不孕,听朋友说中医对这种病治疗效果不错,请问中医是怎么治疗的?

答:祖国医学认为本病的发生与湿热蕴积、肝郁化火、气滞血瘀、寒邪凝滞有关,这些原因可导致冲任失调、胞宫瘀阻而引起不孕之症。中医治疗此病的基本大法是以活血化瘀贯彻始终,这是临床获效的关键。在急性期,以清热解毒、清热利湿为主,活血化瘀为辅;在慢性炎症期,多有瘀阻胞脉、痹阻络道,因此,治疗上应以行气活血、消痛散结、温经散寒为要,随症辅以清热解毒、利湿之品。慢性盆腔炎多有本虚标实,本虚者以正气不足,肝肾亏虚为主;标实者,即瘀、湿、热三者蕴积胞中,使气血运行不畅,胞络受阻。因此,活血、清热、解毒、祛湿热与调补肝肾须兼顾应用。

8中医治疗盆腔炎性不孕分哪些证型病情背景:既然中医能从整体上调理人的功能,是不是所有的盆腔炎病人都可以服用同一种药物?可我每次发病,医生给我开的处方都不一样,而且每次都看舌、脉,问东问西的。据说这是中医看病的特点,是吗?请您从治疗盆腔炎入手,给我讲讲好吗?

答:中医看病重在辨病与辨证相结合,以整体调节为特点,辨证分型。治疗盆腔炎主要分以下几型。

(1)湿热下注。①主症:小腹疼痛或灼痛,腰骶酸痛经行加重,带下量多,色黄黏稠,秽臭,月经不调,或性交痛,婚久不孕。舌质红或正常,舌苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦数。②方药:金银花15克,连翘15克,红藤15克,败酱草15克,三棱10克,莪术10克,黄芩10克,牡丹皮10克,赤芍15克,生薏苡仁20克,金铃子15克,车前草15克,黄柏10克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(2)气滞血瘀。①主症:小腹胀痛,腰骶坠痛或胀痛,带下色白,经前乳房、胸胁胀痛,心烦易怒,小腹胀痛加重,月经或先或后,色暗红,夹血块,婚久不孕。舌质紫暗,苔薄白,脉弦或涩。②方药:柴胡10克,枳壳15克,三棱15克,莪术15克,桃仁10克,红花10克,鬼箭羽15克,白术15克,茯苓15克,当归15克,川芎15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(3)痰瘀互结。①主症:小腹及腰部疼痛,经行加重,带下量多,色白黏稠,月经错后,量少,或经闭不行,妇科检查为盆腔炎性包块,或输卵管积水,经期大便溏薄,形体肥胖,舌质淡,苔白滑,脉细滑。②方药:苍术15克,白术15克,川贝母10克,茯苓15克,昆布10克,香附10克,穿山甲10克,枳壳10克,牡丹皮10克,陈皮10克,半夏10克,川牛膝10克,水蛭6克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(4)寒湿凝结。①主症:小腹冷痛,遇寒加重,得热痛减,腰骶部酸痛,带下量多色白质稀,或月经错后,量少,色暗红,夹血块,性交痛,性欲淡漠,久不孕育。舌质暗,苔薄滑,脉沉弦。②方药:桂枝10克,三棱10克,莪术15克,细辛3克,赤芍15克,牡丹皮15克,昆布15克,水蛭10克,川牛膝15克,茯苓15克,制没药15克,苍术15克,肉桂10克,附子6克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

治疗盆腔炎的经验方有哪些

病情背景:经常看到报纸上有广告介绍,某某老中医有治疗盆腔炎的祖传秘方。您能介绍一些治疗盆腔炎的经验方吗?各有何特点?如何煎服?

答:治疗盆腔炎的经验方很多,下面介绍一些临床常用有效的经验方。

(1)克炎止痛二藤汤:红藤15克,忍冬藤15克,败酱草15克,延胡索10克,皂角刺15克,丹参15克,赤芍20克,桃仁10克,红花10克,荔枝核10克,路路通10克,杜仲15克,蒲公英15克,莪术15克,益母草10克。用法:每天1剂,水煎分服,30天为1个疗程。主治盆腔炎引起的不孕症。

(2)化瘀消症汤:丹参20克,赤芍20克,香附10克,延胡索15克,泽兰10克,当归15克,五灵脂10克,牡丹皮10克,酒大黄5克,莪术15克,薏苡仁15克,黄柏10克,肉桂10克,川续断15克。用法:每天1剂,水煎分服,30天为1个疗程。主治慢性盆腔炎性不孕。

(3)白头翁汤:白头翁20克,黄连10克,黄柏10克,秦皮10克,贯众10克,益母草10克,橘核15克,香附10克,薏苡仁15克,陈皮10克。用法:每天1剂,水煎分服,20天为1个疗程。主治慢性盆腔炎性不孕。

(4)少腹消症汤:柴胡10克,枳实15克,败酱草15克,川楝子15克,桃仁10克,三棱15克,莪术15克,红藤15克,延胡索10克,薏苡仁15克,红花10克。体弱者,加黄芪30克、党参15克;便秘者,加大黄6克。用法:每天1剂,水煎分2次服。主治因盆腔炎引起的不孕。

(5)败酱汤:败酱草15克,夏枯草15克,薏苡仁20克,丹参20克,赤芍15克,延胡索10克,木香6克。用法:每天1剂,水煎为500毫升,每次服150毫升,日服3次,15天为1个疗程。本方主治盆腔炎性不孕。

(6)止痛消症胶囊:黄芪、党参、白术、山药、丹参、芡实、鸡血藤、三棱、莪术、当归、全蝎、虫、蜈蚣、鱼腥草、败酱草、延胡索、川楝子、肉桂、炮姜等药物,按适当比例,将上药制成胶囊,每粒重0.3克。用法:每次口服6粒,每天3次,1个月为1个疗程。主治盆腔炎性不孕。

(7)双红合剂:红藤20克,红木香6克,贯众15克,败酱草15克,蒲公英15克,萆薢12克。用法:每天1剂,水煎分2次服。主治盆腔炎性不孕,证属湿热下注者。

(8)二仙归苓汤:浙贝母10克,制半夏10克,炒白芍15克,当归10克,巴戟天10克,胆南星10克,橘红10克,茯苓15克,仙茅10克,淫羊藿10克,金樱子15克,覆盆子15克。用法:每天1剂,水煎分2次服。主治盆腔炎性不孕,证属寒湿凝滞者。

(9)归芍活血汤:当归15克,赤芍15克,乌药15克,制没药6克,生蒲黄15克,路路通10克,荔枝核15克,橘核15克,生地黄15克,土茯苓15克,鸡血藤15克,广木香6克。用法:每天1剂,水煎分服,7~10天为1个疗程,连服6个疗程。月经期停服。主治盆腔炎性不孕,证属气滞血瘀者。

(10)健脾益肾汤:黄芪20克,党参15克,生薏苡仁20克,芡实15克,蛇床子15克,杜仲15克,萆薢15克,败酱草15克,白头翁15克,仙灵脾10克,延胡索10克。用法:每天1剂,水煎分服。14天为1个疗程。主治盆腔炎性不孕,证属脾肾不足型。