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处方：①头针穴及手法均同前。②耳针穴。脑干，交感，心点。手法同上。
1975年1月3日五诊：症情进展不大，再从上方加用督脉、膀胱、胆三经体穴，并用银温针以加强疗效。
处方：①银温针穴。风府，天柱（双），风池（双）。每穴烧艾7壮。②针刺穴。百会，后顶，强间，玉枕（双），大杼（双）。捻转得气为度，留针20分钟，中间再加强针感，捻转1次。③耳穴。皮质下，肾点，神门，用揿针埋入耳内。
1月5日六诊：上诊针百会、后顶、强间后，右手震颤立刻停止，隔4~5小时又发，以手按耳针后震颤停止，相隔时间较长。再守上法投治。
1月21日十四诊：用上法治疗后，右手震颤逐渐减轻，开始时每天震颤1~2次。治疗7次后，两手基本不震，脉弦转软，苔腻渐化。症情稳定，已能右手夹菜进口。续守原方。
处方：①银温针穴。风府，天柱（双），风池（双）。每穴烧艾5壮。②针刺穴。百会，后顶，强间，脑户，玉枕（双），大杼（双）。手法同前。③耳针穴。心点，交感，脑干。埋针。
3月21日十五诊：第1个疗程治疗14次后，震颤基本控制，患者回家2个月过春节。在回乡期间症情稳定，仅劳累后有轻微震颤，每天3~5次，片刻即止。胃纳良好，精神振奋，来沪继续治疗。再守上法。
4月1日二十诊：右上肢震颤已止。再守原法，隔日1次，以图巩固。
共治28次，症情稳定，震颤不再发生，停止治疗。
按：本病例古代医书无详细记载，朱师认为乃肝肾阴亏，筋脉失养，肝风窜络，震动四末而致。该患者在抗战时期长期伏卧湿地，外邪久滞络道，并因工作紧张，营血暗耗，以致内风上旋，发为此病。始用头针，效果不显，改用银温针通调膀胱、胆、督脉之经，取督脉风府、胆经风池、膀胱经天柱等穴，针刺督脉百会、后顶、强间、脑户穴，同时用耳穴埋针，多法结合，第1个疗程14次治疗后震颤已基本控制。继续治疗14次，疗效巩固，震颤未再出现。朱师取督脉、膀胱经、胆经诸穴，意在少阳与厥阴相表里，太阳与少阴相表里，治表经即所以治里经，此法在临床上应用颇广。督脉既主一身之阳，又与肾脉会于尾，与肝脉会于巅，入络脑窍，其支别者，则从上而下，循膂络肾，故与肝肾关系密切，欲补肝肾，取督脉之穴，可有异曲同工之效。朱师过去临床用单纯体针疗法，效果不够理想。本案用体、头、耳针综合治疗，虽数度增损而终获效，说明治贵权变，忌胶柱鼓瑟、执一而终。
二十一、心动过速（1例）
（病例） 韩某，女，28岁，干部。
1963年8月7日初诊：心悸心慌已3年，伴有背腰酸痛，怕冷，纳呆。曾服中药7剂，又经西医检查，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分钟，律齐，心界未明显扩大，诊断为心动过速，转来针灸。当时患者气促、胸闷、肢端青紫，并有失眠、头晕、健忘、纳呆、足面浮肿等症，脉细数，舌苔薄质淡。此系心阳不足，水湿内停，心神受扰，不得宁静之故。治拟宁心安神，温阳化水。
处方：郄门（双），神门（双），内关（双），足三里（双），三阴交（双），阴陵泉（双），公孙（双），关元。
手法：平针法，捻转结合提插，得气为度，留针15分钟，加用温针。
8月15日四诊：间日连治3次，心悸较宁，气促胸闷亦减，寐寤较安，惟背腰酸痛未减，不耐久坐。仍从原方出入。
处方：内关（双），郄门（双），公孙（双），足三里（双），三阴交（双），太冲（双），大杼（双），心俞（双），肾俞（双），水分，气海。
手法：同前，加温针。
8月21日七诊：针治以来，诸症逐渐好转，足跗浮肿亦渐退，肢末青紫已减。今晨突然因事惊醒，心悸又作，气急胸闷，频频欲吐，背部酸痛渐向下移。仍守原方投治。
处方：公孙（双），太冲（双），内关（双），足三里（双），三阴交（双），阳陵泉（双），郄门（双），大杼（双），肾俞（双），气海。
手法：同前，用温针。
8月25日九诊：近2次针后，惊悸已宁，胸闷得畅，气逆亦降，惟腰尻部仍酸痛，转侧时尤甚。再投原方观察。
处方：公孙（双），太冲（双），三阴交（双），足三里（双），内关（双），郄门（双），大杼（双），肾俞（双），腰阳关，气海。
手法：同前，用温针。
9月28日二十诊：针治以后，心悸宁静，寐象转安，足跗肿胀已退，背尻酸痛减轻，面色渐转红润，脉细滑，舌苔薄白。再守原方。
处方：公孙（双），太冲（双），三阴交（双），足三里（双），内关（双），郄门（双），大杼（双），肾俞（双），腰阳关，关元。
手法：同前，用温针。
10月8日二十三诊：诸症渐次消失，面色红润，胃纳增加，精神充沛。目前已恢复工作，再以针治巩固疗效。
处方：公孙（双），内关（双），足三里（双），三阴交（双），大杼（双），肾俞（双），关元。
手法：同前，用温针。
按：心动过速在中医学中称“心悸”或称“怔忡”，其病因病理、治则治法已详述于《怔忡的针灸治疗》一文中。本例患者怕冷，纳呆，足跗浮肿，面色白，肢末青紫，脉细数，舌苔薄质淡，一派阳虚阴盛症状。治疗取公孙、内关、气海以宽中顺气，关元、水分、足三里、阴陵泉以温阳健中兼化水，大杼、心俞、肾俞以通太阳之经气。太阳之脉贯脊络肾，内通五脏六腑，并刺心俞、肾俞以济水火之脏，心肾相交，故心宁寐安，而悸动止矣。
二十二、无脉症（1例）
（病例） 周某，女，27岁，农民。
1973年6月24日初诊：双目暗黑、四肢无力、时欲跌倒，历时1年又5个月。1972年春开始有阵发性双目暗黑，经当地卫生院用维生素B12及中药作贫血治疗，半年后症状加重，脉搏、血压均不能测出。1973年春到闵行某医院治疗，诊断为无脉症，用烟酸、谷维素，维生素B1、维生素B6、维生素C等治疗无效。1973年5月到上海市某医院神经科诊治。脑血流图检查示：两侧血管充盈力差，脑血流量减少。上肢未测出血压，两桡动脉未触及，确诊为无脉症，用药与前医院相似。以后辗转南京等地多家医院求治，诊断与治疗都基本相同。1973年6月下旬症状更为严重，转来针灸治疗。
诊得面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，两手不能持物，目眩眼花，行履需人扶持，胃纳不佳，口颊不易张开，寸口脉无，舌质淡，苔薄白。先贤曾云：“脉资始于肾，资生于脾。”此脉绝不至，是脾肾不足，脉气下陷之故。《经》曰：“陷下者则灸之。”拟补脾肾之阳，温经通脉为治。
灸穴：①大椎，身柱；②至阳，命门；③大杼（双）；④膏肓（双）；⑤膈俞（双）；⑥脾俞（双）；⑦胃俞（双）；⑧中脘，气海；⑨足三里（双）。
灸法：每次轮流灸治1组穴，每穴中炷灸7壮，间日1次，9次为1个疗程。灸后外贴淡膏药促使化脓。化脓期每天调换膏药1~2次，保持灸疮周围清洁，隔2~3周，疮口结痂脱落，再按上穴灸第2个、第3个疗程。
针穴：风府，百会，天柱（双），风池（双），合谷（双），太冲（双）。
手法：项部穴位用银温针，每穴针尾燃小艾炷7壮；其余穴均补，用提插捻转补泻法。
1个疗程后，症状渐有改善，双目暗黑减轻，眩仆次数减少，四肢无力、颤抖较好转。灸治2个疗程后，四肢较前有力，眩仆继续好转，双目暗黑未现。治疗至同年11月，可以参加家务轻劳动。1974年伏天又按上穴中炷灸3个疗程，11月随访，患者已在田间劳动，按其腕部脉搏已有起伏，测左臂血压11.3/8.6kPa（85/65mmHg），右臂血压12/10kPa（90/75mmHg）。
按：无脉症属中医学“虚劳”证。据患者面色苍白，形体消瘦，四肢无力，目现暗黑，头晕眩仆，胃纳不佳，寸口脉无，舌质淡，均为一派脾肾阳虚之象。脉者血之府也，五脏六腑之气血通达于四肢者也，系于脐下肾间动气之元，资生于中焦（脾胃），受气化赤之血。若脾肾阳虚，生化之元不足，化赤之血衰少，则脉道无气以秉，故动而不至，至而不盈，无脉之症作矣。先贤曾对虚劳一证有“人之虚，不属于气，即属于血，五脏六腑莫能外焉，而独立脾肾焉”的论断，故亦可归属于“虚劳门”。朱师按证论治，认为此种病证非用艾灸以调补脾肾、温经通脉则不能取效，故取督脉、膀胱经之大椎、命门、脾俞、胃俞、膈俞，任脉之中脘、气海等穴，施以化脓灸方法而获痊愈。
二十三、血栓闭塞性脉管炎（2例）
（病例一） 纪某，男，40岁，干部。
1969年11月5日初诊：左下肢疼痛，行走不便已4个月。因去外省野外劳动，半年后左下肢感觉怕冷、麻木、疼痛，行走无力，入夜则痛更剧，皮肤干燥无汗，足趾、足背皮肤发紫，小腿肌肉渐见萎缩。即回沪治疗，经某医院外科检查诊断为血栓闭塞性脉管炎。用泼尼松（强的松）、烟酸等药未效。半个月后转来针灸治疗。
当时患者左下肢跛足不能久立，诸症同上，皮肤冰凉，胫内静脉怒张，足背冲阳脉微弱似失，面容消瘦萎黄，精神委靡，全身怕冷，纳谷不馨，脉细弱，舌苔白腻。证系寒湿内滞，血脉瘀阻。拟温阳通络为治。
针灸处方：足三里（左），丰隆（左），解溪（左），阴陵泉（左），阳陵泉（左），外丘（左），三阴交（左），委中（左），承山（左），然谷（左），内庭（左）。
手法：先针足三里，用烧山火手法九度；其余穴位用提插法得气后留针，针尾烧艾5壮。隔日治疗1次，12次为l个疗程。足三里穴施用烧山火手法时，至第3次针刺才出现微热。
中药：桂枝9克，当归9克，黄芪9克，淡附子9克，独活9克，牛膝12克，地龙12克，川芎6克，鸡血藤30克，红花4.5克。7剂。
此药第2煎药汁服后，第3次加水煎熏患处，每天1剂。
12月9日十二诊：针药投治以来，左小腿疼痛明显轻减，筋脉抽掣亦渐好转，冲阳脉微微鼓指，足背皮色转淡，足趾仍紫色，下肢仍怕冷，脉细滑，苔薄白。再宗温阳通络之法。
针灸处方：足三里（左），丰隆（左），解溪（左），阴陵泉（左），阳陵泉（左），外丘（左），三阴交（左），委中（左），承山（左），然谷（左），外庭（左）。
手法：足三里穴施用烧山火手法；其余穴位用提插法，得气后留针，针尾烧艾5壮。
中药：党参9克，桂枝9克，当归9克，黄芪9克，鹿角胶9克（烊，冲），独活9克，牛膝12克，地龙12克，川芎6克，淡附子9克，红花4.5克，鸡血藤30克。7剂。
此药每日l剂，第2煎药汁服后，第3次加水煎熏患处。
1970年1月14日二十四诊：2个疗程针药后，左小腿疼痛、筋脉抽掣均好转，下肢亦不怕冷，足背足趾皮肤紫色已退，胃纳旺盛，精神振奋。再以温通为治。
针灸处方：足三里（左），丰隆（左），解溪（左），阴陵泉（左），阳陵泉（左），外丘（左），三阴交（左），委中（左），承山（左），太溪（左）。
手法：用提插法得气后留针，针尾烧艾5壮。
中药：党参9克，黄芪9克，桂枝9克，当归9克，鹿角胶9克（烊，冲），红花4.5克，川芎6克，熟地黄15克，独活9克，桑寄生9克，鸡血藤30克，怀牛膝12克。7剂。
前后共针治40次，服中药31剂而停治。