第20章 中成药 (7)
另有人用黄芪注射液合川芎嗪治疗慢性肾衰竭患者，效果显著。用法：两组各23例，治疗组用川芎嗪80mg；与对照组均用黄芪注射液20ml；均分别加5％葡萄糖注射液100ml；糖尿病肾病加胰岛素；静脉滴注，1/d；30d为1个疗程，疗程间隔7d。血压高降压等。用2个疗程，结果：两组分别显效（症状、体征消失或减轻；血清肌酐降低≥30％）11，5例；好转9，8例；无效3，10例；治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）[陈兰云.川芎嗪合黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究.河南中医学院学报，2006，21（1）：42，44]。另治疗组32例，用黄芪注射液30ml，加5％葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml，静脉滴注，1/d。与对照组24例，均用重组人促红细胞生成素2 000U，每周2～3次；控制高血压，血液（或结肠）透析，纠正水、电解质及酸碱失衡等。均2个月为1个疗程。高质量低蛋白饮食。
结果：两组分别显效（HB升高＞25g/L，维持6个月）26，3例；有效4，16例；无效2，5例[李贵茂.黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血临床观察.吉林中医药，2008，28（3）：184]。另据报道刘永平用黄芪注射液治疗肾病综合征获得良效。治疗组40例，用黄芪注射液（每毫升含黄芪生药量2g。正大青春宝药业有限公司提供）40ml，加10％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d。与对照组40例，均用泼尼松1mg/kg，每晨顿服；环磷酸胺0.2g，加生理盐水20ml，隔日1次静脉注射；低分子肝素钙4 100U，1/d，脐周皮下注射。均45d为1个疗程。结果：两组分别完全缓解20，18例；显著缓解10，6例；部分缓解6，10例；无效4，6例；总有效率为90％，85％。[刘永平.黄芪注射液治疗肾病综合征40例临床观察.云南中医中药杂志，2008，29（9）：8]
2.治疗糖尿病周围神经病变取穴：曲池、外关、足三里、三阴交（均双）。两侧穴位分别用黄芪注射液、复方丹参注射液各2ml，穴位注射，每穴0.5ml，隔日1次。对照组18例，用维生素B1 100mg，维生素B12 500mg，1/d，肌内注射。均30d为1个疗程，用2个疗程后观察治疗效果。疗效：用上药治疗糖尿病周围神经病变60例（其中治疗组42例，对照组18例），两组分别显效（症状消失，腱反射复常）15，4例；有效22，6例；无效5，8例；总有效率88%，56%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。[李志君穴位注射治疗糖尿病周围神经病变42例疗效观察河北中医，2001，23（11）：844]
3.治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期用黄芪注射液40ml，葛根素注射液8ml，分别加5%葡萄糖氯化钠注射液250ml，静脉滴注，用10d。并用中药，分别辨型治疗。与对照组30例，均西医常规治疗。结果：治疗本病68例（治疗组38例，对照组30例），两组分别显效31，20例；有效6，7例；无效1，3例；总有效率97%，90%。[潘红斌黄芪合葛根素注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，浙江中西医结合杂志，2002，12（3）：170]
4.治疗慢性乙型肝炎取穴：①足三里、三阴交，胆俞；②足三里、阳陵泉、肝俞。用黄芪注射液（或丹参注射液）10ml，穴位注射；体穴（进针1～1.5寸）每穴2ml，背俞穴（进针0.5寸）每穴1ml；2～3d 1次，两组穴位交替使用。对照组30例，用乙肝灵浓缩丸每次2g，每次鸡骨草胶囊4粒，3/d，口服。均3个月为1个疗程，疗程间隔5～7d，用2～3个疗程。结果：用上法治疗慢性乙型肝炎83例（其中治疗组53例，对照组30例），两组分别基本治愈20，5例；显效22，8例；好转8，10例；无效3，7例；总有效率为94%，77%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。
HBeAg，HBV-DNA转阴及肝功能治疗后两组比较均有显著性差异（P＜0.01）[吴沛田穴位注射治疗慢性乙型肝炎53例疗效观察中国针灸，2002，22（6）：377]。另治疗组63例，取穴：肝俞、足三里。用黄芪注射液、丹参注射液各2ml，穴位注射，隔日1次；每次用穴位1个、注射液1种，交替使用。对照组60例，用肝康宁、复方益肝灵每次各3片，3／d，口服。两组均用维生素C 3g，能量全剂2支，葡醛内酯0.2g，肌苷0.4g，静脉滴注，1/d。均1个月为1个疗程。用3个疗程，结果：两组分别基本治愈23，10例；显效26，16例；好转10，20例；无效4，14例；总有效率为93.6％，76.7％（P＜0.05）。HBeAg，HBV-DNA转阴分别41／57，16／32例（P＜0.05），19／26，4／20例（P<0.05）。[张爱玲.穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效分析.中国针灸，2005，25（1）：25]
5.治疗胆汁反流性胃炎治疗组30例。取穴：膈俞、胆俞、胃俞、足三里（均双）。用黄芪注射液、板蓝根注射液各2ml，穴位注射，每穴1ml，1/d，两侧交替使用；每周6次。并用多潘立酮每次10mg，雷尼替丁胶囊150mg/次，庆大霉素片每次8万U，3/d，口服。对照组1，2组各30例，分别用上述中、西医疗法，均4周为1个疗程。结果：三组分别治愈19，8，6例；显效7，11，8例；有效3，5，4例；无效1，6，12例；总有效率为97%，80%，60%。随访半年，分别复发1，4，9例。治疗组均优于两个对照组（P＜0.01，P＜0.05）。[缪奇祥穴位注射配合西药治疗胆汁反流性胃炎30例临床研究中医杂志，2002，43（3）：182，187]
6.治疗胃轻瘫综合征（本病属功能性消化不良）用黄芪注射液60ml，加5%葡萄糖注射液350ml，静脉滴注，1/d，15d为1个疗程。并内服补中益气汤加味：黄芪30g，党参20g，白术15g，陈皮、柴胡、当归各10g，升麻、炙甘草6g。随症加减，每日1剂水煎服，15d为1个疗程。结果：48例中，显效（症状消失）34例，有效9例，无效5例，总有效率90%。[刘贵补中益气汤加味合黄芪注射液治疗胃轻瘫综合征48例，辽宁中医杂志，2003，30（4）：292]
7.治疗糖尿病肾病治疗组40例，用黄芪注射液40～60ml，复方丹参注射液30ml，加生理盐水250ml，静脉注射，1/d；维生素C 3～5g，加生理盐水50ml，静脉注射，2/d；维生素E 每次0.2g，3/d口服。与对照组20例，均控制血糖；用血管紧张素转换酶抑制药，对症处理，限摄蛋白质。结果：两组分别显效（24h尿蛋白、全血自由基、尿素氮、肌酐均复常）12，3例；有效21，7例；无效7，10例；总有效率为82%，50%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。[马振兴黄芪和大剂量抗氧化剂治疗糖尿病肾病40例观察，中原医刊，2003，30（9）：13]
8.治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证两组各30例。治疗组用黄芪注射液40ml（相当于原材料80g），加5%葡萄糖注射液（或葡萄糖氯化钠注射液）250ml，静脉滴注，每分钟30滴。1/d。与对照组均用黄芪18g，女贞子、干地黄、赤芍、丹参、白花蛇舌草、蒲公英各15g，桃仁9g，红花6g，当归12g，甘草3g。水煎服，均1个月为1个疗程。用3个疗程。结果：两组分别完全缓解12，8例；基本缓解9，8例；好转6，2例；无效3，12例；总有效率为90%，60%（P＜0.05）。血清肌酐，BUN，24h尿蛋白及细胞免疫学4项指标治疗组治疗前后及治疗后组间比较均有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）。[杨倩春黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证临床观察中国中医药信息杂志，2004，11（3）：253]
9.治疗肌萎缩侧索硬化症黄芪注射液60ml（相当于生药120g），加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d。并用加味黄芪建中汤：黄芪（先煎）40g，饴糖30g，白芍18g，桂枝9g，炙甘草6g，大枣4枚，淫羊藿15g，生姜5g。每日2例，水煎服，吞服困难者用鼻饲，用半年。[连新福加味黄芪建中汤合黄芪注射液治疗肌萎缩侧索硬化症16例疗效观察新中医，2004，36（3）：28]
10.治疗支气管哮喘发作均取穴风门、肺俞、膈俞、心俞、脾俞、列缺、孔最、肾俞（均双）；每次选2或3对穴。治疗组30例，用黄芪注射液（每支10ml）、鱼腥草注射液（每支2ml）；对照组30例，用曲安奈德注射液（每支5ml）；均穴位注射，每穴0.5～1ml，隔日1次。10次为1个疗程，疗程间隔3～5d，用1～2个疗程。结果：两组分别临床控制9，8例；显效10，12例；好转8，6例；无效3，4例。随访1年，分别复发1，5例（P＜0.05）。[甄强穴位注射治疗支气管哮喘发作30例分析中医药学刊，2004，22（4）：728]
11.治疗压力性尿失禁取穴：曲骨。用黄芪注射液1支（每支10ml），穴位注射，1/d。5d为1个疗程，疗程间隔3～5d；用3个疗程。同时内服补中益气汤加缩泉丸加减，每日1剂，水煎服，20d为1个疗程。对照组48例，用麻黄素每次2.5mg，4/d口服，1个月为1个疗程。均行盆底肌训练，每30min收缩肛门10～20次，每次持续≥30s，结果：用上药治疗压力性尿失禁100例（其中治疗组52例，对照组48例），两组分别治愈18，6例；显效21，10例；有效10，23例；无效3，10例；总有效率为94%，79%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。
另有人用黄芪注射液治疗压力性尿失禁患者，效果显著。治疗组52例，取穴：曲骨。用黄芪注射液1支（每支10ml），穴位注射，1/d。5d为1个疗程，疗程间隔3～5d；用3个疗程。并内服补中益气汤加缩浆丸加减，每日1剂，20d为1个疗程。对照组48例，用麻黄素每次25mg，4/d，口服；1个月为1个疗程。均行盆底肌训练，每30min收缩肌门10～20次，每次持续≥3s。结果两组分别治愈18，6例；显效21，10例；有效10，22例；无效3，10例；总有效率为94.23％，79.2％（P＜0.05）。[何金明中药穴位注射治疗压力性尿失禁.湖北中医学院学报，2004，6（3）：39]
12.治疗肾萎缩用黄芪注射液30ml，川芎嗪注射液100mg，分别加5％葡萄糖注射液（糖尿病用生理盐水）250ml，静脉滴注，1/d；1个月为1个疗程。高血压、糖尿病、水肿甚分别降压、降糖、利尿等。用3个疗程，结果：24例显效（症状、体征消失；肾功能、肾大小复常）12例，有效11例，无效1例。[马兆才、川芎嗪加黄芪注射液治疗肾萎缩24例临床分析，中国社区医师，2006，22（17）：35]
13.治疗病毒性心肌炎治疗组38例，用黄芪注射液20ml，加葡萄糖注射液500ml；对照组38例，用GIK极化液500ml；均静脉滴注，1/d，用2周。两组均用泛癸利酮每次10mg，维生素C每次200mg，3/d，口服；1个月为1个疗程，用1个疗程，酌用β-受体阻滞药（或钙拮抗药）对症处理。结果：两组分别治愈20，12例；显效10，8例；有效7，10例；无效1，8例；总有效率为97.4％，78.9％。心肌酶谱复常分别32，23例。[牛铁.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎38例.现代中医药，2006，26（5）：6]