第20章 中成药 (8)
14.治疗婴幼儿肺炎并发心肌损伤治疗组48例，用黄芪注射液（每毫升含黄芪2g，成都地奥九泓制药厂生产）0.2g/kg，加5％葡萄糖注射液100～200ml，静脉滴注，1/d。对照组48例，用1，6-二磷酸果糖，2.5ml/（kg·d），静脉注射。均常规用抗生素、氨溴索等。结果：两组分别显效（心肌肌钙蛋白Ⅰ及心功能指标复常）26，29例；有效18，16例；无效4，3例；总有效率为91.7％，93.8％。[延永.黄芪注射液辅助治疗婴幼儿肺炎并发心肌损伤48例.中国中西医结合杂志，2006，26（11）：1040]
15.治疗急性白血病治疗组49例，用黄芪注射液（含黄芪提取物，成都地奥九泓制药厂生产）60ml，加5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1/d。与对照组30例，急性淋巴细胞白血病，髓细胞白血病、单核细胞白血病均分别是DVP、DA，DAE方案化疗，＞60岁用小剂量阿糖胞苷。结果：两组分别完全缓解43，15例；部分缓解2，5例；未缓解4，10例；缓解率91.8％，66.7％。见Ⅲ～Ⅳ度不良反应分别70，77例次。[梁金秋.黄芪注射液联合化疗治疗急性白血病疗效观察.中国基层医药，2007，14（7）：1165]
16.治疗复发性口腔溃疡两组各40例。治疗组取穴：足三里。用黄芪注射液（成都地奥九泓制药厂生产）2～3ml，穴位注射，两侧交替使用；隔日1次。对照组用氯己定口腔溃疡膜，每天三餐后及睡前贴敷创面；甲硝唑片每次200mg，3/d，餐后服。均1个月为1个疗程。结果：2d，6d后两组分别显效（溃疡缩小值＋疼痛缓解值＋充血减轻值＞5）20，9例；32，14例；好转14，13例；6，12例；无效6，18例；2，14例；总有效率为85％，55％；95％，65％（P均＜0.01）。[陈海林，穴位注射治疗复发性口腔溃疡疗效观察.中国中医药信息杂志，2009，16（2）：78，81]
补中益气丸（口服液）
【组成】黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、当归、白术、升麻、柴胡（口服液：原方加陈皮、生姜、大枣）。
【制剂】大蜜丸：每丸9g。水泛丸：每丸6g。口服液：每支10ml。
【功用】补中益气，升阳举陷。临床上常用于中气下陷、脾胃虚弱所致的体倦无力，食欲减退，腹胀久泻、子宫脱垂等病症。
【注意】
1.阴虚实热者忌用。
2.水亏火旺所致的吐血、衄血者禁用。
【临床新用途】
1.治疗坐骨神经痛内服补中益气口服液治疗坐骨神经痛患者75例，经用药15～20d后，其中治愈者70例，好转者3例，无效者2例，总有效率为97%。用法：口服补中益气口服液，每次10ml，3/d。一般服药7～10d即可收到明显效果。
2.治疗耳鸣运用补中益气丸治疗耳鸣患者19例，全部获得治愈。方法：内服补中益气丸，每次1丸，3/d，温开水送服。
3.治疗低血压据报道，朱国城以本方加桂枝等为基本方治疗原发性低血压22例，痊愈16例，好转6例。何志军以本方加枳壳、五味子治疗慢性低血压16例，有效10例，显效6例。其中少数病例辅以维生素B12，胎盘组织注射液肌内注射。另据何玺方等报道，采用耳穴压豆法配合口服补中益气丸治疗低血压86例，显效60例，有效24例，无效2例，总有效率为98%。用法：补中益气丸，每次1丸，2/d，连服2周。以临床症状和血压综合评定疗效。[何玺方，等耳穴压豆法配合补中益气丸治疗低血压86例山东中医杂志，1995，14（4）：166]
4.治疗妊娠期和产后尿滞留有人用本方治疗妊娠期和产后尿滞留16例，服1～2剂尿通者9例，3～5剂尿通者7例。（陈奇中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998：45）
5.治疗胃轻瘫综合征据报道，王万乐用补中益气汤加减治疗胃轻瘫综合征47例，10d为1个疗程，用1～2个疗程。对照组15例，用多潘立酮每次20mg，3/d，餐前内服。结果：两组分别痊愈34，2例；有效12，6例；无效1，7例；总有效率为98%，53%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01）。[王万乐补中益气汤加减治疗胃轻瘫综合征47例疗效观察.光明中医，2004：16（2）：46]
6.治疗梅核气顾仲道用补中益气汤加减治疗梅核气35例，痰湿甚者加制半夏、苍术、川厚朴、茯苓、石菖蒲：阴虚者加南沙参、北沙参、生地黄、砂仁、麦冬、西青果、象贝；咽喉部结缔组织增生威灵仙增量，加赤芍、炒僵蚕、全蝎、土鳖虫。每日1剂，10d为1 个疗程，用1～3个疗程，结果：治愈12例，显效16例，无效2例，总有效率为93%。[顾仲道补中益气汤加减治疗梅核气30例内蒙古中医药，2001，20（3）：13]
7.治疗长期低热据报道，石素华用补中益气汤加味治疗长期低热证32例，用6d后，治愈、好转各15例，未愈2例，总有效率为94%。[石素华补中益气汤加味治疗长期低热证上海中医药杂志，2001，35（9）：35]
8.治疗慢性阻塞性肺病缓解期章福宝用补中益气汤加减治疗慢性阻塞性肺病缓解期30例，30d为1个疗程，疗程间隔7d，用10个疗程。对照组30例，用止咳、化痰、平喘中成药。均急性发作对症处理。结果：两组分别显效（症状显著减轻；肺功能改善＞10%，胸片示好转或无加重）9，2例；有效15，9例；无效6，19例；总有效率为80%，37%（P＜0.05）。[章福宝补中益气汤加减治疗慢性阻塞性肺病缓解期30例四川中医，2001，19（12）：38]
9.治疗慢性肝炎（均为乙型肝炎）据报道，朱开学用补中益气汤治疗本病56例，脾虚湿困者加茯苓、苍术、白茅根；脾郁气滞者加香附、木香；湿热甚者加茵陈、黄芩、金钱草；肝脾大甚者，或血瘀者，加丹参、红花、桃仁；水肿者，加大腹皮、车前子、白茅根。并用肝泰乐、维生素C及复合维生素B等，支持疗法。3个月为1个疗程。结果：显效（症状、体征消失；肝功能复常，HBV-DNA，HBeAg转阴）15例，好转33例，无效8例，总有效率为86%。[朱开学补中益气汤治疗慢性肝炎56例.陕西中医，2002，23（2）：131]
10.治疗肌性视疲劳先用加减补中益气汤，内服，用4～6周，病情缓解后，再用补中益气（或益气聪明）丸口服。屈光不正42例，配戴矫正眼镜，矫正视力0.8～1.5，＞40岁用老视镜。治疗肌性视疲劳52例，随访3～12个月，症状消除38例，缓解10例，无效4例。[汪苍壁中西医结合治疗肌性视疲劳.中国中医眼科杂志，2002，12（1）：30]
11.治疗慢性疲劳综合征张琪等用补中益气汤化裁治疗慢性疲劳综合征23例，失眠、心慌者加合欢皮，远志；口干、烦躁者，加牡丹皮、栀子；纳差者，加山楂、神曲。10d为1个疗程，用3个疗程，随访半年，结果：痊愈15例，显效7例，无效1例。[张琪补中益气汤化裁治疗慢性疲劳综合征23例广西中医药，2002，25（3）：28]
12.治疗放射性直肠炎治疗组30例，用补中益气汤加减内服；对照组30例，用庆大霉素16万U，地塞米松10mg，加温盐水50ml，保留灌肠，1/d。两组疼痛均用2%利多卡因5ml，均2d为1个疗程。结果：局部、全身症状两组分别治愈21，24例；13，2例；好转7，5例；14，10例；无效2，1例；3，18例；总有效率93%，97%；90%，40%。[赵林.补中益气汤为主治疗放射性直肠炎30例临床观察.甘肃中医学院学报，2002，19（3）：25]
13.治疗泻药性肠病（本病即滥用泻药导致顽固性便秘）治疗组53例，用补中益气汤加味；对照组32例，用莫沙必利片每次5mg，3/d，餐前服。＞3d未排便使用开塞露，均15d为1个疗程，停用泻药，用1个疗程。结果：两组分别治愈24，6例；显效26，10例；无效3，16例；总有效率为94%，50%（P＜0.001）。治疗组未见不良反应，对照组发生不良反应4例。[修显红补中益气汤加味治疗泻药性肠病53例河北中医，2003，25（1）：43]
14.治疗原发性低血压有人用补中益气汤加减治疗原发性低血压67例，血虚者，酌加熟地黄、川芎；阴虚者，酌加麦冬、五味子；失眠者，加枣仁、制何首乌；2周为1个疗程。结果：临床治愈43例，有效21例，无效3例，总有效率为91%。[沈连有补中益气汤加减治疗原发性低血压67例临床观察中医药信息，2003，20（2）：41]
15.治疗老年性内痔治疗组60例，用补中益气汤加味；对照组30例，用槐角地黄丸每次6g，3～4/d，口服；均1个月为1个疗程。结果：两组分别显效（大便通畅，无潜血，脱水明显改善）41，5例；好转18，19例；无效1，6例；总有效率为98%，80%（P＜0.01）。[曹勇补中益气汤加味治疗老年性内痔60例：附槐角丸治疗30例对照浙江中医杂志，2003，38（3）：111]
16.治疗重症肌无力据报道，段竹联用补中益气汤合金匮肾气汤加减治疗重症肌无力12例，并配合针灸治疗，预防感冒。结果用4～12个月，治愈10例，显效2例。[段竹联补中益气汤合金匮肾气汤加减治疗重症肌无力之体会现代中医药，2003（6）：48]
17.治疗慢性功能性低热补中益气丸每次9g，2/d，餐前（或餐中）服，1周为1个疗程。结果：37例中，治愈17例，好转10例，不稳定6例，无效4例，总有效率为89%。[王大飞补中益气丸治疗慢性功能性低热37例疗效观察中国实用乡村医生杂志，2004，11（3）：34]
18.治疗原发性肾病综合征对照组30例，给予激素标准疗程，开始阶段泼尼松片1mg/（kg·d），晨起顿服；8周后，以每周减少原每日药量的10%，逐渐减至小剂量0.5mg/（kg·d），将2d的剂量改为隔日晨1次顿服，此后视病人的具体情况，行持续或继续减量治疗（在8周治疗后仅就部分缓解者，减至隔日1mg/kg时，持续应用6个月或更长时间，获完全缓解后再服4周便缓慢地有规则地减量，减至隔日0.4mg/kg时，视病人的具体情况，持续应用一段时间后，再缓慢减量至停用。若在8周治疗后获完全缓解，减至隔日1mg/kg时，可直接每周减10%，减至隔日0.4mg/kg时，持续应用4个月或更长一些时间，再缓慢减量至终至停服。若8周治疗病情不见好转，甚或恶化，在仔细排除影响激素疗效的因素后，估计继续用药亦不会有效，则迅速减量以便停用，改用中药辨证治疗）。
治疗组30例在与对照组进行相同的激素治疗基础上，配合口服知柏地黄丸每次8丸，3/d，8周后，每周每次减1丸至停用。而每周增服补中益气丸每次1丸，3/d，增至每次8丸后，持续服用至激素停用后6个月。两组均一律不用其他治疗肾病综合征的中西药，两组均采用同等的优质高蛋白、限钠饮食和同样的（如利尿药、降低血酯治疗的药物等）两药对症治疗，两组均共同观察6个月。结果：两组分别完全缓解12，4例（P＜0.05）；部分缓解17，24例；无效1例（为对照组）；恶化各1例；总有效率为97%，93%。作者认为，在逐渐减少激素、知柏地黄丸用量的同时，逐渐加服健脾益气之补中益气丸以预防气阴两虚证出现，并促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征，能减少撤药反跳现象和帮助巩固疗效。[黄国东，马晓露，梁爱武知柏地黄丸和补中益气丸配合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征临床观察.中国临床医生，2001，29（9）：53]
19.治疗男性不育症有人用补中益气汤加味治疗男性不育症60例，每日1剂，水煎分3次服；1个月为1个疗程。用1个疗程，结果：治愈39例，好转17例，无效4例，总有效率为93.3％。[胡吉元.补中益气汤加味方治疗男性不育症60例.中国临床医生，2005，33（1）：52]