（二）阴黄基础方
1.指导方药
（临床症状）阴黄黄色晦暗，病程长、病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。
（指导方药）
①寒湿阻遏见四逆症者，用茵陈四逆汤：茵陈、附子、干姜、炙甘草。
②脾虚湿滞需温中补虚，调养气血者，用黄芪建中汤加减：茵陈、黄芪、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。
2.重点方药解
四逆汤
《伤寒论》
（组成）附子15g，干姜9g，炙甘草6g。
（功效）回阳救逆。
（主治）少阴病。四肢厥冷，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。
（方析）寒邪深入少阴，肾中阳气衰弱。阴寒独盛，四肢不得温养，四肢厥逆；阳气失于温煦，恶寒蜷卧；肾寒不能温脾，中阳衰败，呕吐不温，腹痛下利；肾阳虚导致心阳不足，无以振奋心神，肾衰欲寐。
君：附子，温肾壮阳，祛寒救逆。
臣：干姜，温中散寒，助阳通脉。
佐使：炙甘草，补脾胃而调诸药。
（要点）
①配伍精当，功专效宏；附子、干姜相伍为用脾肾两顾，既壮先天之阳，又温后天脾阳；峻中寓缓，使破阴复阳，而无暴散之虞。
②本方回阳救逆，以四肢厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉微为证治要点。
③非阳虚厥逆及真热假寒者忌用。
（方歌）四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳。
（按语）四逆汤为回阳救逆的代表方剂，为寒邪深入少阴所致的阳虚寒厥证而设。
阳衰阴盛之证，非纯阳之品不能破阴寒而复阳气。方用大辛大热的附子，壮肾阳而祛寒邪，回元阳而救厥逆，诚为回阳救逆第一要药；辅以辛热之干姜，可温中散寒，助阳通脉，两者相辅相成，干姜助附子壮肾，附子助干姜温脾阳，使温阳破阴之力更强，故有“附子无干姜不热”之说。但两者辛散燥烈，为防其阳气暴散，故佐以炙甘草补脾胃而调诸药，且可缓附子、干姜燥烈辛散之性，使其破阴复阳而不致重劫阴液。药虽三味，配伍精当，功专效宏，可救人于俄倾，使阳复厥回，故名“四逆汤”。
小建中汤
《伤寒论》
（组成）芍药18g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚，饴糖30g。
（功效）温中补虚，和里缓急。
（主治）虚劳里急证。腹中时痛，喜温欲按，舌淡苔白，脉细弦；或虚劳而心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或手足烦热，咽干口燥等。
（方析）中焦虚寒。肝脾失调，腹中时痛，喜温喜按；化源不足，阴阳俱乏，无以奉心，心中悸动，虚烦不宁，面色无华；营卫不和，手足烦热，咽干口燥。
君：饴糖，益脾滋养脾阴，温中焦而缓急止痛。
臣：芍药，养阴缓急；桂枝，温阳祛寒。
佐使：炙甘草，甘温益气；生姜、大枣，温胃补脾，调和营卫。
（要点）
①温补并行而以温为主。
②阴虚火旺者忌用。
③呕家不宜用，恐甜助呕。
④吐蛔者不可用，蛔得甘则逆上。
⑤中满者不可用，甘能填实助满。
⑥现代临床常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中虚阴阳不和者。
（加减）
①面色萎黄，精神倦怠，属虚黄者，去饴糖，加人参、黄芪、当归以补养气血。
②泛吐清水较多，宜加干姜、制半夏、陈皮、茯苓以温胃化饮。
③泛酸，可去饴糖，加黄连炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子等以制酸和胃。
（附方）
①黄芪建中汤（《金匮要略》）
组成：小建中汤加黄芪。
功用：温中补气，和里缓急。
主治：虚劳里急，诸不足。
②当归补中汤（《千金翼方》）
组成：小建中汤加当归。
功用：温补气血，缓急止痛。
主治：产后虚羸腹痛。
③大建中汤
组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。
功用：温中补虚，降逆止痛。
主治：中阳衰弱，阴寒内盛，心胸中大寒痛，呕不能食。
（方歌）小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。
（按语）小建中汤温中补虚缓急之方。具有调和阴阳，柔肝理脾，建立中气的功能，故名“小建中汤”。其所治诸证皆因“虚劳”所致。劳伤虚损，中焦虚寒，阴阳不和，阳虚无以温煦，故里急腹痛，喜温欲按；化源不足，气血阴阳俱乏，无以奉心，则虚烦心悸，面色无华；中焦营卫不和，则虚劳发热。证虽不同，但病因则一，皆因中焦虚寒以致阴阳失调所致。治宜温健中气，调和阴阳为关键。
本方由桂枝汤倍芍药，重加饴糖一升而成。方中以甘温质润的饴糖为君药，配桂枝则甘辛相合，升腾中焦之气以和阳；配芍药则甘酸相助，柔肝缓急以化阴。六味配合，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，阴阳相生，营卫调和，共奏温中补虚缓急之功。
三、臌胀
臌胀一病，证机复杂，虽有分型辨治的基础方药可供参考，但具体临床变化较多；又有峻下、缓下之别，兼以虚实水瘀夹杂；况且逐水之药应用宜忌颇多。因此，本节虽然对于方药指导有所提示，但具体临证还应审慎定夺，并请详细参照后面章节的相关医论，以及名医验案的详细内容。