（二）阳虚水盛证
症见腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急；面色苍黄，或呈白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利；舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。
病机为脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚。治宜温补脾肾，化气利水。可以济生肾气丸为基础，化裁治之。
济生肾气丸
《济生方》
（组成）熟地黄160g，山茱萸（制）80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓120g，泽泻60g，肉桂20g，附子（制）20g，牛膝40g，车前子40g。
（制法）为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服七十丸，空腹米饮送下；亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
（别录）又名加味肾气丸、资生肾气丸，见于《医宗金鉴》等。
（主治）被肾温阳，得水退肿，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。
（方析）明·张介宾曰：“地黄、山药、牡丹皮，以养阴中之真水。山茱萸、肉桂，附子，以化阴中之真气。茯苓、泽泻、车前子、牛膝，以利阴中之滞。能使气化于精，即所以治肺也。补而不滞，利而不伐，治虚水方，更无有出其右者。然当因此扩充，随证加减。若其人因大病之后，脾气大虚而病水肿者，服此虽无所碍，终不见效，每熟计之，脾气大伤，诚非肾药之所能治。专用是中汤一两，加茯苓一两。命火为衰者，加附子；两足冷者，加肉桂；腹胀甚者。加厚朴。三大剂而足胫渐消，十余剂而腹胀退。凡治中年之后脾肾虚寒者，悉用此法。盖气虚者，不可复行气；肾虚者，不可复行水；肾虚者，不可专利水。温补即所以化气。塞因塞用之妙。顾在用之者何如耳。”
（按语）明·李中梓曰：“经云：诸湿肿满，皆属于脾。又曰：其本在肾，其末在肺，皆聚水也。又曰：肾者主水，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。肿胀之病，诸经虽有，无不由于脾，肺、肾者，盖脾主运行，肺主气化，肾主五液。凡五气所化之液，悉属于肾；五液所行之气，悉属于肺；转输二脏，以制水生金者，悉属于脾，故肿胀不外此三经也。然其治法，有内、外、上、下、虚、实，不可不辩也。在外则肿，神佑丸证也。在下则小便闭，沉香琥珀丸、疏凿饮子证也。”