第十三节预防心脑血管疾病 (2)
抗动脉粥样硬化。葡萄籽多酚类化合物虽不能影响血浆中维生素C和维生素E的水平，但可以提高血浆抗氧化剂的活性，可以阻断LDL的过氧化作用，使LDL通过自由基的过氧化作用降低。此外，葡萄籽还具有以下功效。
1抗脂质过氧化葡葡籽原花青素对由无烟烟草和TPA诱导的脂质过氧化物、细胞色素c、DNA片段等参数减少，可以使凋亡细胞的死亡率降低。
2降血脂可降低高脂血清总胆固醇和三酰甘油的含量，降低肝脂和心脂的沉积，延长凝血时间，减少血液还原黏度和血小板聚集率，并对主动脉斑块的形成有抑制作用。
3保肝葡萄籽原花青素可修复由AAP（氨烷基亚磷酰胺）诱导的肝损伤。
三七
本品为五加科植物三七Radix Notoginseng的根。
【性状】三七根呈类圆锥形，纺锤形或不规则块状，长1～6cm，直径1～4cm。表面灰黄色或灰黄棕色，具蜡样光泽，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，侧面有断续的纵皱及支根断痕，体重，质坚实，击碎后皮部与木部常分离；横断面灰绿色，黄绿色或灰白色，皮部有细小棕色树脂道斑点，中心微显放射状纹理。气微，味苦而后甜。
【性味归经】味甘、微苦，性温，入肺、心、肝、大肠经。
【功效】抗血栓。三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。三七总皂苷于大鼠体外或家兔体内，均能显著抑制胶原、ADP诱导的血小板聚集。三七抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至纤维蛋白的转化，并能激活尿激酶，促进纤维蛋白的溶解。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制钙、5HT（5羟色胺）等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。此外，三七对心血管系统还有以下作用。
1对血管血压的影响三七及PNS（周围神经系统）对犬、猫、家兔、自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显，并能显著降低冠脉阻力，增加冠脉血流量。
2抗心肌缺血可显著改善缺血ECG（心电图），缩小心肌梗死面积。对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血，能剂量依赖性地缩小梗死范围，抑制血清中磷酸肌酸激酶的进一步升高。
3抗脑缺血对家兔双侧颈总动脉及股动脉快速放血后造成不完全性脑缺血，PNS静脉注射，能显著缓解因缺血所致的脑电波低平，显著降低大脑皮质组织水、钠、钙含量及脑静脉血中肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶的活性，减轻大脑皮质组织结构损伤。
4抗心律失常对毒毛花苷G、毒毛花苷K所致的犬心律失常，可显著提高窦性心律恢复率，缩短恢复窦性心律所需的时间，延长窦性心律持续的时间；对乌头碱诱发的大鼠心律失常，能显著延长出现心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续的时间；对氯化钡诱发的大鼠心动过速，可使其恢复窦性心律；对氯仿诱发的小鼠心室颤动，可显著降低其发生率。
5抗动脉粥样硬化能显著抑制实验性动脉粥样硬化兔动脉内膜斑块的形成，其机制可能是升高动脉壁前列腺素I2含量，降低血小板血栓素A2含量，从而纠正前列腺素I2血栓素A2之间的失衡，稳定血管内环境。
此外，三七还具有以下功效。
1止血三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。三七注射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足、变形、聚集，并使血小板膜破坏和部分溶解，产生血小板脱颗粒等分泌反应，从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和钙离子等止血活性物质，发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。
2促进造血现代研究证实三七具有补血作用。经60COγ射线照射小鼠，三七对多能造血干细胞的增殖具有明显的促进作用，脾结节中，粒、红二系细胞有丝分裂活跃，脾脏重量增加。对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少，PNS（周围神经系统）也有促进恢复作用。在大鼠急性失血性贫血时，三七注射液可显著促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。
3抗炎对组胺、醋酸、二甲苯、5羟色胺，缓激肽等引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用。对蛋清、甲醛、右旋糖酐、5羟色胺、角叉莱胶引起的大鼠足跖肿胀，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用，对大鼠棉球肉芽肿的形成也有明显的抑制作用。
4保肝三七具有抗肝损伤作用。可显著降低四氯化碳肝损伤小鼠血清ALT（丙氨酸转氨酶）活性。三七也具有抗肝纤维化作用，可减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死，减少成纤维细胞和胶原的增生。三七还具有一定的利胆作用，并促进肝脏蛋白质合成。
5抗肿瘤人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用。人参皂苷Rh可抑制小鼠黑色素瘤（B16）的生长。
6镇痛三七为治疗跌打损伤的常用药，有确切的镇痛作用。对小鼠扭体法、热板法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型显示有镇痛作用，镇痛有效成分为人参二醇皂苷。
【特别提示】孕妇慎服。
银杏叶
本品为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L的干燥叶。
【性状】本品多皱褶或破碎，完整者呈扇形，长3～12cm，宽5～15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。体轻。气微，味微苦。
【性味归经】味甘、苦、涩，性平，入心、肺经。
【功效】预防心脑血管疾病。银杏叶中可提取160多种有效的药用成分。其中，黄酮类化合物35种，17种氨基酸和多种微量元素。可以预防与治疗心血管疾病，防止成年人因血管老化引起的高血压、脑卒中、糖尿病等，可使成年人，尤其在中老年时期维持正常的心脏输出量以及正常的神经系统功能的天然物质，使人尽可能保持正常的细胞生命周期，保持梦寐以求的青春活力。此外，银杏叶还具有以下功效。
1拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集，防止血栓形成银杏叶的研究表明银杏内酯乃是较理想的血小板活化因子拮抗药。
2抗炎镇痛银杏叶的有效成分可以促进胶原和细胞外纤维连接物的产生，尤以黄酮类作用明显。
3清除自由基、抗衰老银杏叶的有效成分为黄酮类和银杏内酯类，能减少血管膜磷脂成分，清楚对心脑血管内皮细胞产生有毒作用的自由基，起到抗衰老的作用。银杏叶中的黄酮苷、氨基酸和氨基酸合成胶原蛋白成分对人体美容、抑制黑色素生长、保持皮肤光泽与弹性起着不小的作用。
4降血脂银杏叶可明显降低血清三酰甘油及低密度脂蛋白的含量，改善动脉粥样硬化状态下的脂质代谢。
【特别提示】适用于高血压、高血脂人群及有心、脑血管疾病倾向的人群。
知母
本品为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge的干燥根茎。
【性状】本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分支，长3～15cm，直径08～15cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。
【性味归经】苦、甘，寒，归肺、胃、肾经。
【功效】预防心血管疾病。知母皂苷作用于血管内皮细胞后，血管紧张素酶原（AGT ）基因等的表达均有不同程度的下调。知母皂苷有调控血管内皮细胞功能的作用，可能是其治疗心血管疾病的机制之一。此外，知母还具有下列功效。
1抗血小板聚集知母的甲醇提取物对血小板聚集有很强的抑制作用。
2抗菌知母煎剂对葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、副伤寒杆菌、枯草杆菌、霍乱弧菌有较强的抑制作用。
3降血糖知母聚糖降血糖作用与其增加肝糖原合成、减少肝糖原分解、增加骨骼肌对葡萄糖摄取等因素有关。
【特别提示】适用于外感热病、高热烦渴、肺热燥咳等症者，脾胃虚寒、大便溏泻者禁服。
制 何 首 乌
本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb干燥块根的炮制加工品。
【性状】本品为不规则皱缩状的块片，厚约1cm。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。气微，味微甘而苦涩。
【性味归经】味苦、甘、涩，性温，入肝、心、肾经。
【功效】增强记忆。制何首乌多糖能明显改善老年痴呆模型小鼠学习记忆能力，显示制何首乌多糖是制何首乌抗老年痴呆有效成分之一。制何首乌多糖对脑组织脂褐质含量的影响，对模型小鼠脑组织超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活力的影响等实验数据则表明，制何首乌多糖提高脑组织抗氧化能力可能是其抗老年痴呆作用机制之一。制何首乌多糖在生物体内能够影响神经递质的代谢，而海马组织一氧化氮浓度的降低及海马组织神经型一氧化氮合酶活性的下降与老年大鼠记忆衰退有明显的关联性。此外，制何首乌还具有以下功效。降低血糖、抗氧化作用。制何首乌多糖能显著提高D半乳糖衰老模型小鼠血SOD、过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧物酶活力，降低血糖、脑匀浆及肝匀浆乳过氧化物酶水平，表明制何首乌多糖有抗氧化作用。
【特别提示】大便溏泻者不宜服用。