第二章 基础理论
一、阴阳的先后天
在讲阴阳先后天之前,先讲讲阴阳的属性。阴阳是世间万事万物最基本的两分法。凡自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳的范畴;凡沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴的范畴。比如,上和下、左和右、寒和热、虚和实、水和火、白天和黑夜、夏天和冬天、男人和女人,等等。阴阳是抽象的属性概念,它具有无限可分性,阴阳里有阴阳,可以无限分割下去。它有五个属性。
1. 阴阳的对立性
它的对立是相对性的,不是绝对的,如果绝对了就不会产生运动了,也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳既要对立,又相互依赖。有阴就有阳与它对立,彼此又相互依存,谁也缺不了谁。这个在医学上代表的就多了,比如精和神、气和血、脏和腑、寒和热、虚和实,等等。
2. 阴阳的互根性
怎么个互根呢?《内经》说了“阳根于阴,阴根于阳”“孤阴不生,独阳不长”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。阴阳相互以对方为根本,相互依靠,不能独立存在。在医学上如果这个阴阳的互根性遭到破坏,人体就会产生疾病,以致“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。
3. 阴阳的消长性
上面已经说过了,阴阳是相对的,它在一定程度或范围内会产生运动,此消彼长,生化不断,一方太过另一方就会不及,反之亦然。如阴虚阳就亢,水盛血就亏,卫强营就弱。等等。
4. 阴阳的相互转化
阴阳在一定的条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。这个条件《内经》称之为“重”和“极”。如“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒”。阴阳之间的变化,包含了量变与质变两种形式,一般而言,阴阳消长是量变的过程,阴阳转化是质变的过程。在医学上说,消长引起人体阴阳偏颇,人体就会产生疾病。阴阳转化更加是使疾病难以逆转了,有生命危险了。
5. 阴阳的格拒
这个阴阳格拒是从阴阳转化上分出来的。在医学上,这个格拒是特殊的病理。阴盛把阳气逼到外越,本来是寒,外面却大热,这个是阴阳要分离的征象,它不转化了,要分离了,与夫妻不和离婚一个道理。比如,阳格阴的真热假寒,阴格阳的真寒假热。这个情况很特殊、很危险,很多人在死的时候会出现这种情况。
以上的阴阳的属性都是后天的。阴阳还有个先天的问题。这个问题不搞清,它的基本属性我们也吃不彻底,更重要的是,很多生理也会解释不清。《内经》里讲的,和我们教科书上讲的,都是后天的东西。
这个先天问题,在医学上就是阴阳的胎化问题。这个胎儿,他在母亲体内正常胎位是头在下的。阳亲上,阴亲下,这个先天的阳气呢,就在胎儿的小腹和生殖器。阴精呢,就在胎儿的心肺和脑。这个阴阳,是个纯粹的阴和阳,他没有产生自律的交合运动,不具备阴阳后天的属性。
它这个纯阴纯阳,要积累积全,才能被后天所用,才能资化后天的生命运行。先天阴阳靠母亲的一根脐带来联系,来积累,靠母亲的大气运转,使之不致阴阳离决。十月怀胎,各个部件都齐全了,就瓜熟蒂落,一朝分娩了。就逐渐开始学直立行走了,这时候,先天阴阳就倒转过来了。原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居,但他的祖籍还在心脑啊,那是阴根,就是太极图上面那个“眼睛”。而藏在小腹和生殖器的阳神呢,就跑到心脑去了,他的祖籍是还在下面,叫做阳根,就是那个图下面的“眼睛”。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。这是先天的真阳和真阴。后天的重新安居的阴阳要靠这两个真东西才能转动起来。他这个能动性,用水火来比喻较好。后天的这个水,他的性质是“润下”,就是向下滋润,水的性质可不就是这样的吗?还有,这个水的性质是寒的,他没有火来温是要结冰的。他靠什么来温化而成为水蒸气呢?靠这个先天的一点真阳来化。而后天的火呢,他性质是热的,他要飞扬啊,《内经》叫“炎上”啊。他靠什么来凉润而化云雨呢,靠这个先天的一点真阴来制化。上下比喻成天地呢,《内经》就叫“地气上为云,天气下为雨”,彼此完成一个转化循环。
二、卫气营血