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第32章 嗅觉障碍不容忽视

自我识病

在各种感觉中,嗅觉是人们了解得最少的一种。缺乏了解的原因之一,主要是嗅觉器官位于鼻腔深部,一般的研究方法难以接近。嗅觉是一种感受过程,在对化学刺激作反应时产生称为气味的感觉。嗅觉障碍的原因主要有以下几方面:

(1)鼻部病变

鼻内阻塞如鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻腔肿瘤等,使空气中嗅微粒不能达到嗅粘膜;变态反应性鼻炎使嗅粘膜受到损伤;萎缩性鼻炎时,嗅粘膜的嗅细胞及嗅纤维也会发生萎缩而致嗅觉减退或缺失。

(2)神经性嗅觉下降

药物、毒物、有害气体损伤嗅区粘膜、嗅神经和老年性的嗅觉退变。

(3)癔病性嗅觉下降多为一次性出现。

(4)幻嗅多是一种精神性疾病的表现。

(5)嗅觉过敏,即轻微的气味闻起来却十分强烈,可由嗅神经炎由或者神经官能症引起。

(6)恶嗅即闻到臭味,可以出现在鼻窦炎、鼻腔异物,或者神经病变的病人中。

(7)颅内病变。

颅内肿瘤有两种情况会影响嗅觉,一是肿瘤压迫嗅神经或嗅球;二是大脑内的神经通路受到干扰,前颅窝的骨瘤、脑膜瘤、额叶肿瘤等均可造成嗅觉减退。不管是什么原因引起的嗅觉障碍,都应引起重视,及时到医院检查,早发现,早诊断,早治疗,多数嗅觉障碍通过治疗是可以治愈或改善的。

健康主张

嗅觉障碍对人们的影响远不如视觉和听觉障碍严重,但是,嗅觉功能确与饮食、生殖及信息沟通有密切关系。嗅觉障碍者在生活和工作中常感诸多不便,尤其是对某些特殊工种,如化学行业中的工作人员,嗅觉有其特殊的重要意义。同时,嗅觉障碍有可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状,因此不容忽视。

嗅觉障碍的治疗主要是病因治疗,如鼻中隔矫正术,部分切除肥大的中、下鼻甲,切除鼻息肉及肿瘤等解除鼻阻塞,外伤的治疗和整复。鼻腔可点1%麻黄素和麻黄素可的松等滴鼻剂滴鼻以改善鼻腔通气。感觉性嗅觉减退或失嗅,可应用硝酸士的宁2克加入淀粉20克中,喷入鼻内,每日3次。全身治疗可应用合成维他康复,此为樟脑制剂水溶液。多用1%溶液5毫升作静脉注射,每日或隔几日注射一次。此药系强心剂,宜在医生指导下慎用。樟脑内服,0.2克,每日3次。可口服维生素B1、维生素A等。亦可应用理疗或针灸治疗,均有一定的疗效。

食疗小提示

醋椒五丝汤

白萝卜、瘦猪肉、水发海带、水发黑木耳各50克,水发玉兰片30克,以上均切丝,肉丝加盐、酒、水淀粉拌和,油加热至五成,爆香姜丝,倒入肉丝炒熟,再加入其他各丝煸炒,熟后调味即可。