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第50章 失眠对健康的影响

世界变化如此之快,工作不顺、压力加大、家庭矛盾、失恋相恋、子女就学等等,都在影响我们的睡眠。有的时候,睡眠竟然能够变成很困难的事情。你失眠吗?你知道人该睡多长时间?睡不好带来的潜在危害是什么?有催眠的方法吗?这些问题值得我们深入探讨。

失眠是一个文化现象,也是一种文化疾病,全球约三分之一的人们正处于失眠的烦恼中。

1.正常睡眠需要多长时间

人类对睡眠的需求因人而异,每天需要睡多少时间在同龄人中个体差异很大,即使同一个人夜与夜之间也不一样。至今还没有一个研究资料能确切地表明,人究竟睡几个小时才最合适,凡能使你第二天达到精力旺盛的状态所需的时间,就是你自己需要的睡眠。

医学把人的睡眠分成:长睡眠型,即每天需要9~10小时睡眠;中睡眠型,即7~8小时;短睡眠型,即5~6小时。世界上有许多例子,他们每天睡3~4小时就够了,如爱迪生、拿破仑、撒切尔夫人等,这些人被称为短睡者;也有每天睡9~11小时的人,如爱因斯坦等称为长睡者。人群中这两者比例不多,只占人群的1%~3%。长睡者和短睡者虽然总睡眠时间相差很多,但他们的睡眠质量和普通睡眠者是一样的,但总的来说人的一生中每昼夜总睡眠时间随着年龄增长而减少。

2.睡眠有结构,好坏由此生

睡眠周期可分两个阶段,第一阶段从清醒开始进入轻度睡眠(半睡半醒)、中度睡眠(睡着但易醒)、到深度睡眠(难以唤醒),这是非动眼睡眠。这时眼睛活动停止,也没有做梦,大脑细胞完全休息,使精力得到充分恢复,所有身体的机能活动下降,呼吸慢而平稳,心率、血压降低,新陈代谢减缓,表现副交感神经占优势,脑电波速度变慢,波幅变大,体温下降,生长激素分泌达到高峰,免疫物质产生最多,有恢复注意力、促进生长、缓解紧张情绪、使机体复原的重要作用。

10岁以前的儿童深度睡眠比成年人多,而且更深,当他们处在深度睡眠阶段,几乎不可能将他们弄醒。60岁以后深度睡眠明显减少,甚至完全消失。经过70~110分钟左右,进入第二阶段性质不同的睡眠,此时眼球做间断性快速地来回运动,叫快速眼动睡眠,呼吸变快、脉搏、血压升高变得不规则等交感神经兴奋现象,脑电波变快如同清醒时的脑电波一样,在这一期睡眠将其唤醒,大部分人都说正在做梦,因此又可称为做梦睡眠。如果遇有噩梦,梦境内容紧张、恐惧,使交感神经更加兴奋,会诱发原有心绞痛、心律不齐、脑血管病的发作,甚至“猝死”的发生,这个阶段与记忆的巩固关系非常密切。从入睡开始到快速眼动睡眠结束为一个周期,如此一夜睡眠要经历4~5个睡眠周期的交替。大部分深度睡眠出现在前面2~3个周期,即入睡后3~4小时深度睡眠已经完成,这是恢复机体最有效的睡眠时间。

3.睡眠由机体内生物钟进行掌控

生物体内的生理活动都有他们各自的节律性。人体为了使睡眠—觉醒周期保持与地球24小时自转周期时钟相一致,机体在丘脑下部内有个钟叫作“生物钟”,通过外部的太阳光,每天早上起床的时间,会自动地调整零点,把这一小时的差距拨正以适应地球自转的24小时昼夜节律,保持每天晚上大约在同一时间睡觉,第二天早上又大约同一时间起床。夜生活过多的人,影响生物钟零点的调节,久之,睡眠规律破坏,容易诱发失眠。

4.躯体疾病、心理因素、生活方式都会导致失眠

(1)各种躯体性疾病:中枢神经系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿系统疾病,过敏性疾病,消化系统疾病,循环系统疾病,骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛等。

(2)各种心理困惑、心理问题、精神心理疾病:如神经衰弱、焦虑症、恐惧症、强迫症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症、安眠药依赖等。

(3)老年人失眠是脑功能衰退的一项主要标志之一,老年人由于各个器官功能减退或由于患有各种器质性疾病、服用各种药物机会增加、易受各种精神因素影响等,均是导致失眠的原因。

不良生活习惯如吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡;环境因素如出差、倒时差、温度、湿度、气压、卧具、光线、噪音等;导致失眠的药物如中枢兴奋药、支气管扩张药;某些抗抑郁药如丙咪嗪、单胺氧化酶抑制剂等。

5.失眠对健康的危害比想象的厉害

(1)失眠是引起或加重多种躯体疾病如高血压、心脏病、脑血管病、痴呆症、夜间猝死、内分泌代谢障碍疾病以及性功能障碍等常见的原因或诱因。

(2)失眠是引起或加重多种精神心理疾患如神经衰弱、焦虑症、恐惧症、强迫症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症、安眠药依赖等常见原因或诱因。

(3)失眠严重影响人们的生活质量、工作能力、社会职业功能、注意力、记忆力、判断力、执行功能等高级智能、认知功能。

6.安眠药的服用不能走极端

对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度。一是滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药。这两种态度都应改变。只要遵循安全的服药原则,吃安眠药是安全的。

安眠药安全服用三原则:第一,一定要选择最适合自己的安眠药;第二,按需服用,没必要天天吃,以达到睡好觉为目的,而且不影响次日的活动;第三,老年患者,要根据个人情况,应从小剂量开始。

安眠药有短效、中效和长效之分,应用时要根据失眠的表现适当选择。如果只是单纯入睡困难或偶尔失眠,可选择快速起效的短效药,如唑吡坦片(思诺思、乐坦);如果是睡眠质量差、夜间易醒,噩梦多可用中效药物,如艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定);如果是入睡不难,只是醒得太早,则可选用长效药物,如氯硝西泮(氯硝安定)、地西泮(安定),让失眠者能得到末端睡眠。若存在焦虑的情绪,此时可选用劳拉西泮(罗拉)含抗焦虑成分的安眠药。而且几种安眠药交替服用可减少耐药性和成瘾性。

7.自我催眠可以帮助放松、入静,进入自然睡眠

自我催眠是一种方法简单、便利的自我导眠方法,它的目的是帮助人放松,入静,使大脑进入自然的睡眠状态。另一方面,由于集中了心智,对睡眠的焦虑自然减轻,转移了人对失眠的关注。自我催眠可以重复做,直到睡意来临。

方法为先自由冥想十分钟(如海洋,沙滩,天空,草原),再做全身肌肉放松训练,然后用一根绳吊一个圆型饰品,让它像钟摆一样摇晃。眼睛跟随它的摇晃,慢慢地感觉眼睛很累,直到眼皮下垂,入静入睡。或用一个图钉钉在墙上,与平躺时眼睛的水平夹角为45度。用眼睛看那颗图钉,想象它是一个很深的洞,努力看进去它,慢慢地感觉眼睛很累,直到眼皮下垂,入静入睡。两者可以交替进行。