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第223章 运动时如何处理过度紧张

过度紧张是指在训练或徒步时,运动负荷超出了机体所能承受的能力而引起的急性病理现象。参与者对于徒步路线没有足够经验而引起恐慌、紧张等消极的生理机能状态。当他们过于勉强去完成机体难以承受的剧烈运动时,就有可能发生过度紧张。

症状与体征:

(1)急性胃肠功能紊乱。急性胃肠功能紊乱是过度紧张中最常见的症状。健身者多在剧烈运动后短时间内出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白等症状,呈衰弱无欲状态。体检腹部有轻压痛,脉搏可稍加快,血压大多正常。

(2)急性心功能不全和心肌损伤。其主要表现为运动后出现头晕、眼花、面色苍白或紫绀、呼吸困难,呈被迫端坐呼吸,阵发性咳嗽,并咯出粉红色泡沫样痰以及胸痛、右肌肋部疼痛,甚至意识丧失等症状。体检可见脉率增快且细弱或节律不齐,两肺有湿性罗音及哮鸣音,血压下降等。极少数人可在出现上述症状后的24小时内死亡,称之运动猝死。

(3)脑血管痉挛。运动中发生的脑血管痉挛,可造成脑部缺血、缺氧,使运动员在运动后突然发生肢体麻木,动作不灵活或僵硬,同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

(4)晕厥。晕厥是由于脑部一时性供血不足而引起突然的、短暂的意识丧失。多是因局部血管因素造成了普遍的暂时性脑缺血并伴有脑干网状结构血流的减少所致。表现为头昏、眼花、面色苍白、全身乏力、出冷汗,进而出现意识丧失。一般数秒钟内便可恢复,少数人在数小时后清醒。其他异常体征不明显。

运动造成一时性脑部供血不足的原因不一。较多见于徒步者精神过于紧张及情绪波动较大时,如初次攀登雪山前表现出的心情过分激动等。这是因神经反射使血管紧张l生降低,引起了广泛性小血管扩张,继而血压下降,脑血液供应不足,从而导致晕厥。其次,如站立时间过长或下蹲后突然站起及从卧位转为立位时,可因血管神经调节功能失调或血管中交感神经的紧张性较低,使下肢血管收缩的反身过程缓慢,加之血液本身的重力作用,致使血液淤滞于下肢,回心血量减少,心输出血量下降,造成脑部一时l生缺血。运动员突然停止快速健身走路后出现的晕厥称之为重力性休克,这和下肢血管突然失去了肌肉收缩对它们产生的节律性挤压作用,加上血液本身的重力,使得大量血液淤滞于下肢,减少了回心血量有关。

处理方法:病情较轻者,要保持安静平卧位,注意保暖,并予以必要的对症处理,口服镇静剂,吃容易消化的食物等。对有心功能不全的患者,应保持安静,取端坐位,给氧吸入及点掐内关、足三里穴;有昏迷者可加点人中、百会、涌泉等穴;若发生呼吸、心跳骤停,必须立即就地进行人工呼吸和胸外心脏挤压,同时速请医生以做进一步处理;出现晕厥的病人,要平卧休息,保暖防寒,松解束带及领、袖,给氧吸人,注意保持呼吸道通畅,神志不清者严禁进食,意识不能迅速恢复者应立即送医院处理。

预防原则:过度紧张的预防,首先在于要加强体育锻炼,提高身体素质和机能水平。其次,在锻炼和选择参加活动时,应结合身体实际情况量力而行。