书城养生家庭实用保健方法手册
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第83章 五脏之脾:脾主运化,脾主统血

脾为五脏之一,位于中焦,在横膈之下。脾主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾和胃相为表里。两者均是主要的消化器官。人出生后其生命活动的维持和气血津液的化生,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为“气血生化之源”、“后天之本”,《素问·灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。脾开窍于口,其华在唇。脾在体合肌肉,主四肢。

脾主运化。运,即转运输送;化,即消化吸收。脾主运化的生理功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。

脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出于脉外。如脾气虚弱失去统血的功能,则血不循经而溢于脉外,可出现某种出血征,如便血、皮下出血、子宫出血等,并伴有一些脾气虚的症状。

脾主升清。升,即上升之意;清,是指水谷精微等营养物质。脾气主升清包括两个方面的内容:一是将精微物质上输于心肺,通过心肺的作用化生气血;二是维持人体各内脏的正常位置。如果脾的升清作用失司,就会出现头晕、目眩等症状。如果清阳不升,清浊不分,混合下注,就会发生遗精、带下、腹胀、腹泻的症状;如果久泄不愈,又常伴有身倦无力,气短,懒言等症状。脾主统血。脾是气血生化的源头。脾气旺盛,就能保证体内气血充足,气能摄血,这样,生成之血就能在脉管内运行,不致逸出脉外。如果脾气虚弱,统血功能失职,血液运行将失其常规而逸出脉外,就会出现出血症状,如便血、尿血、皮下出血等。

脾在体合肌肉,主四肢。人体有赖于脾所运化的水谷精微的营养,才能使肌肉丰满发达,四肢活动有力。因此脾的运化功能健全与否,往往直接关系到肌肉的壮实与瘦削以及四肢功能活动正常与否。若脾虚不健,肌肉失其营养则逐渐消瘦或痿软松弛,四肢则痿废不用。

由于脾的功能是以运化、升清、统血为主,都依赖于“气”的推动、固摄。而且脾主运化水液,主升动,又是“阴中之至阴”,需依赖阳气的鼓动、气化。所以脾尤重气、阳的作用。如果脾脏的阳气不振,就会出现中焦运化失司,脾不升清还会导致身体内器官移位。

脾的阳气易受伤害。因脾主运化水液,做湿邪侵犯人体,最易伤害脾阳。特别是在长夏时节,在五脏中,脾为太阴湿土之脏,而长夏湿气当令,所以脾气应于长夏。因长夏湿气当令,脾比较喜欢干燥、厌恶潮湿,故湿邪易于侵及脾脏,导致运化失常。

如果脾脏的阳气受伤,则会出现脾气虚弱。脾气虚损就没有足够的气来支持肌肉的活动,人就会出现肌肉酸懒、懈怠、乏力、气短、乏力、脱肛、甚至是大便溏稀泄泻;精神上会出现心烦、疲惫、思虑过度、胆小多疑等症状。因此,在长夏季节,可适当用藿香、佩兰等芳香药物,以醒脾燥湿。脾虚有脾阳虚和脾阴虚之分:

1.脾阳虚调养

脾阳虚也就是我们平时说的脾胃虚寒。多是因为平时饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。一般会出现纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多,舌淡胖嫩,舌苔白润,脉沉迟等症。饮食上要多吃馒头片,烤面包等烤制焦香的食物,有利健脾。在治疗上应以健脾温中为主,一般以附子理中丸等药物来治疗。

2.脾阴虚调养

脾阴虚指脾精不足。脾胃为后天之本,人体各部的濡养,有赖脾气散精输布。如果胃阴虚,或脾虚不运,阳损及阴,或饮食营养不足,都会使脾气散精无源而致本证。出现脾阴虚时多有胃阴虚症状,并见肌肉消瘦,体倦乏力等。多见于各类营养不良证。补脾阴的药物以怀山药、太子参等见长。

脾脏虽然是我们身体中是五脏之一,但是以前我们并没有注意到它的重要性。在脾脏生病时我们通常会选择切掉脾脏。多数人认为,全脾切除术操作简单、止血可靠、并发症少、死亡率低,一般外伤性脾破裂、肝硬化、脾肿大,血液病导致的脾肿大等常规治疗多选择切脾治疗方法。全脾切除术真是一点问题没有吗?首先,中医概念的脾脏与西医解剖学意义上的脾脏概念有部分重合,但并不是仅限于解剖学意义上的某个器官。以往我们以为脾脏是可有可无的,所以,很多患者选择了脾全切术。最新研究发现,切除脾脏会有很多并发症。毕竟脾是我们的五脏之一,这些脏器自然是一个不能少。切除脾脏的危害主要表现在免疫方面,比如切除脾脏后部分免疫球蛋白和免疫补体明显降低,患者免疫力下降,对感染和肿瘤的抵抗能力都会下降,尤其多发于5岁以下的患儿,严重者还会有死亡的危险。

当然,对于那些因疾病原因已做脾全切术者,也不要过分背上心理包袱。相对来说,切除脾脏对人体的损伤还是很小的。在日常生活中我们要积极锻炼身体,以提高机体的免疫力,同时,要少吃对肝脏有害的食物。