书城养生40岁后要懂的120个养生常识
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第72章 小建议:冠心病人血脂不高,也要服降脂药

有些冠心病病人的血脂都在化验单的“正常值”范围内,可医生还是为病人开了降脂药。这些病人难免疑惑,其道理何在呢?

分析起来,原因有以下两点:

一、血脂的理想范围因人而异。

目前,我国几乎所有医院的血脂化验报告单上,只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升(英文缩写6.2mmol/L)才标明为异常。其实,这所标明的是健康人的理想范围,而根据冠心病人的标准要求,胆固醇水平处于这种“正常值”范围往往都已经太高了。因为对于已患冠心病的病人,为了降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平应该是,总胆固醇低于4.8毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升;而健康人,低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1毫摩尔/升就可以了。可见,冠心病人的血脂的理想水平要比一般人要求严格得多。

二、血脂可随病情发生变化。

急性心肌梗死、中风急性期、感染性疾病以及心力衰竭等都可能影响血脂水平。在急性心肌梗死发病后12-24小时,低密度胆固醇脂蛋白就开始下降,一周内降低最多,因此,在此期间抽血化验的血脂水平并非其真实水平,只有等到病情稳定3个月后,血脂水平才恢复到原先的状态。

所以,急性期的血脂不高只是一种假象,医生还得根据病人的病情应用他汀类降脂药。这就是为什么有些冠心病病人血脂不高,医生也要开降脂药的原因。