很长时间以来,不少患者认为打吊针比吃药见效快、效果好,很多人无论得什么病,也不管病情如何,就要求医生输液治疗,这其实是对医疗行为认识上的一种误区。
应对症选用口服药物,这是一种最简单、方便、安全、常用的用药方法。口服药通过胃肠吸收,药力发作相对较慢。只要患者神志清醒,消化功能尚可,如尚处于流鼻涕和咳嗽阶段的感冒患者,没有脱水症状的轻度腹泻患者,选用口服给药,完全可以达到治疗目的。
有的人认为,口服药的生物利用度没有注射剂高,但事实上,现在口服药的生物利用度也可以达到90%。针剂的纯度虽然比口服药物高,但由于其制作工艺较复杂,在除去杂质的时候,有效成分也会损失,所以,注射剂的有效成分比口服药剂要少。患者认为打针来得快的想法并不全面,其实注射剂虽然起效快,但是,最终效果与口服药是一样的,只不过口服药有一个吸收的过程。
注射是将灭菌药液注射到身体的某一部位,常用的注射有皮下、皮内、肌肉、静脉和穴位注射。静脉注射时,药物直接进入血液,药效发挥较快,而且,药物不受消化液和肝脏中酶的破坏。静脉给药适用于严重感染者的治疗和重症病人的抢救。
开放人体静脉通道的任何形式都是有风险的,注射液中的微粒可造成局部循环障碍,引起血管栓塞;微粒过多则可能造成局部堵塞和供血不足,并进一步导致组织缺氧,产生水肿和静脉炎。而且输液中所配的药物越多,所含的微粒就越多。如果输液器、药品等质量再不合格,输液配伍也存在问题的话,微粒所造成的后果将更为严重。
不同的疾病需要不同的药物,而不同的药物又具有不同的剂型,医生治病时讲究的是对症下药,只要是用药正确,至于是打针还是吃药,医生会根据患者的病情和药物的特性来综合考虑,作出最佳选择,患者和家属应当尊重医生的意见,切莫提出无理要求,难为医生。
更重要的是,输液是所有给药途径中引起不良反应最多、最严重的一种。静脉用药由于药物直接进入血液,能迅速吸收,因此,起效较快。但人体有一套自身保护系统,血管就像一道天然屏障,将有害物质阻挡在外面。如果用尖锐的东西突破这道屏障,迫使机体承担起强加的吸收、代谢工作,很容易出问题,而且会直接损害肝、肾等器官,引起不良反应。
静脉输液的无菌要求极高,无论是药瓶、药物、溶液,还是消毒皮管以及操作过程都要求无菌,而有些条件差的医院有时难以保证,杀菌消毒往往做得不到位,特别是有些诊所甚至将回收的输液管再利用,这很容易使细菌随药液进入血液,导致输液者发生严重感染,为健康埋下重大隐患。即使是对无菌要求极高的大型医院,也有1%以上的输液者会发生输液反应,如果抢救不及时,可能会危及生命。因输液而引发脉管炎的也时有发生。
不论大病小病动辄输液会造成抗生素的滥用,这样不仅会降低人体自身的抗病能力,破坏和杀死正常有益菌群,还会使细菌产生耐药性。所以,静脉输液并非绝对安全有效。有鉴于此,医学专家提醒喜欢输液的“吊针一族”:能口服就不要肌肉注射,能肌肉注射就不要静脉注射。
专家提醒,能口服的药物最好不采取注射的方法,能肌肉注射最好就不采用静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数,同时减少注射剂联合使用的种类,避免不良反应和配伍禁忌的出现。
很多病人是不需要打吊针的,注射给药并不是必须使用的,只有在抢救重症病人以及严重感染者,或患者病情发展迅速,需要很高的组织药物浓度做紧急治疗时。或者患者存在吞咽困难、严重呕吐、腹泻或胃肠道病变严重者,有明显的吸收障碍或潜在的吸收障碍时使用。对于胃肠不易吸收的药物,口服会明显降低生物利用度的药物,没有合适的口服剂型的药物,只得选用注射给药。或者对一些不能保证按时按量吃药的病人可采用注射给药。
温馨提示
医学实践证明,一些常见病,如上呼吸道感染、急性支气管炎等,通过口服药物治疗就能达到很好的效果。对于一般的感冒,不主张输液治疗。针剂的纯度虽然比口服药物高,但由于制作工艺较复杂,在除去杂质的时候,有效成分也会随之损失。所以,注射剂的有效成分比口服药剂要少。有人认为,口服药的生物利用度没有注射剂高,但是,出现了很多新型高效药物,像术后病人营养差,以前只能靠注射给药,现在可以服用高效的营养补充剂。有些人一感冒就想输液,认为比吃药好得快,其实这是个误区。感冒的自愈和治疗都有一个过程,一般一周左右即可见效,因此,大多数人感冒后,口服药即可。