推者,决行,推开气血之意。治积聚之病,如水之壅塞不流,而开决其口,以使之流也,故曰决行。其法以医者两手大指头,在病人经络各穴上,一前一后,着力推转,两指头相距,最远不过三寸。推男人先从左起,推女人先从右起,各按阴阳经络,皆有先后起落。推督脉,由大推起,推至尾闾止。推壬脉,由天突起推至中极穴止。他经皆可类推,因能宽胸顺气,治症瘕积聚诸病。
(一)推之补法
推用补法,以两大指循经着穴,顺其气道之行而推助之,即《内经》“随而济之”之意。何经气不足,则从何经之穴起处,用指推行。推至何经之穴止处而停。如补足太阳膀胱之气,即从两目内眦睛明穴起,就推就从头上返转项上,由项上推至背上,由背上推至臀上,由臀上推至腿上,又由腿上推至足上之至阴穴而止。如补手太阴肺气,即从乳上中府、云门穴起,循经按穴。渐渐推至大指鱼际、少商穴而止。无论阴经阳经,总以顺气道推行为补法,每经过一穴,必用力以指多推几次,即用九阳数也。此两经如是,他经亦如是,在腹、在背亦如是。
(二)推之泻法
推用泻法,以两大指头循经着穴,迎其经络气道而逆推之,即《内经》“迎而夺之”之意,何经有邪,即从何经起止穴处推起,由下至上,或由上至下,由左至右,或由右至左,渐渐推至何经之穴起止处而停。如泻腹上任脉,即由颐上承浆穴起,渐渐推至脐下中极上。如泻腿上足厥阴肝,即从腹上肋骨内期门穴起,渐渐推至足行间、大敦穴止。凡所经过之穴,亦必着力前推,推之次数,亦是六数一停,如金针之行六阴数也。且推而兼揉,能活动推散穴中之结气。故推用泻法,能治症瘕积聚诸疾病。