指针,按摩术也,载在《内经》,而其法失传,故后世鲜有深明其用者;其实按摩诸术,与金针之迎随补泻无二理,人身三百六十五骨节,十二经络,以及奇经八脉,各有交会起落上下升降之路,人必深知经络脏腑气血往来顺逆之道,而后能以手运气,以指代针,闭者为之开,聚者为之散,有余者损之,不足者益之也,且按摩与金针并行不背,金针取效速而暂,按摩取效缓而时久。分言之曰金针,曰按摩。合言之,则用金针者不能离按摩,行按摩者不能背金针。二者兼施并用,但视病情何如耳。未用金针前先施按摩,以活动其气,而针之行气愈灵。既用金针后再施按摩,以继行其气,而针之收效愈速。是按摩诸法,实为未用金针前之先导,又为既用金针后之继援也。杨继洲《针灸大成》书内附小儿推、掐各法,过为简单。其他诸书所载按摩诸法,亦多半为医治小儿之用。其实按摩诸法,大人小儿,无不可施,虚劳实积,亦皆可用,若谓专为医治小儿而设,浅矣。
指针一科,手法虽多,约言之,不外摸、推、剁、敲、伸、活、抖、拿、广、意十法。血病宜多摸,气滞宜多剁,筋缩不舒宜多伸,行动不利宜多活,骨节屈伸不利宜多抖,症瘕积聚诸病宜多推,油膜碍障,宜多拿,气道不顺宜多敲,闭结胀满宜多广,神志误用宜多意,有宜用一二法者,有宜用兼施并用者,但视病势若何,法难豫拘。分言之,曰指气、曰指穴。合言之,则指气不离乎穴,指穴而气随之,一而二、二而一者也。今试将指气指穴,分别言之:
(一)指气
指气者,以指着穴,施行手法,行气行血也,通活十二经络。十二经络气血壅滞,则以指开之,十二经络气血不足,则以指补之。一经病者,指行一经之气血,数经病者,指行数经之气血。
(二)指穴
指穴者,以按摩周身之穴,通干脉与支脉,运行五代,通达周身奇经八脉。五代者,指皮、肉、血、筋、骨五者言也。
摸法血行,而气随之,诸病皆宜摸,故为按摩家第一术。
摸者、以手指扪索也。医者用两手中指,扪索病者之穴,在穴上一起一落,一紧一松,行捣臼生成数,亦如用金针者,一提一插,行子午捣臼法是也。周身各穴,未有不宜用摸法者,然未摸之前,必先审查被摸者何经受病,则向何经选穴行摸。是阴经,是阳经,血之升降不同,其摸时,指头向上向下亦有异,指头著穴,捣臼虽分起落,切不可离开穴肉,致伤皮肤而断气。故善用摸法者,医者必先将全身精气,集注两指头,一上一下,与金针之提插无异。至摸时用两指头或一指头,大抵背上多用双指头,督脉宜用单指头,腹上壬脉用单指头,腹上少阴,阳明、厥阴,用双指头,头上风府用单指头。头上风池、童子髂等穴,用双指头。用单用双,视其经络部位,又视其病情虚实,活法也,非死法也。在医者临症善摸耳。
(一)摸之补法
《内经》论补法曰:“随而济之。”盖谓顺其经络气道而益之。并行九阳数,九次一停也。用金针者如是,而以指行摸者亦如是。以指着穴,顺其经络气导而补益之,亦九次一停也。金针补法,有慢提紧按手术,从卫取气,益入营分,行摸者亦用重按轻起指法,即是从卫取气益入营分之意也。金针补术有苍龟探穴之法,行摸者亦于中指着穴重按后,连续深按几手,即苍龟探穴之意也。
(二)摸之泻法
《内经》论泻法曰:“迎而夺之。”盖谓迎其经络气道而夺之。行六阴数,即六次一停也。金针如是,而以指行摸者亦如是。以指着穴,逆其经络气道而泻出之,亦六数一停也。金针泻法有紧提慢按手术,行摸者亦轻按重起,即从营置气,提出卫分之意也。金针泻法是白虎摇头之术,行摸者亦於中指着穴按掐时,四周摇揉其气,即白虎摇头之意也。
(三)摸之平补平泻法
金针平补平泻手法,即是搓转针柄,左右均匀,不多不少,一生一成。以指行摸者,亦是以指着穴后,起落相均,不轻不重,无出紧入松,出松入紧之偏,即平补平泻手法也。
摸之补泻法悉具,凡金针所用之手术,无不以摸代之,无论阴阳经络,虚实寒热,未有不宜用摸者,故按摩家以摸为第一诀。