妊娠期缺铁性贫血是孕妇中较为普遍的病症。由于它有可能导致不良后果,故值得孕妇和产科医生重视。
铁,是机体制造红细胞的重要原料。缺铁就会影响红细胞的生成,使血液中血红蛋白与红细胞数量低于正常,临床上把这种主要因缺铁引起的贫血称为缺铁性贫血。孕妇易患缺铁性贫血,主要原因有三点。
第一,怀孕后,母体内血容量明显增加,比未孕时约增加45%,故孕期对铁的需要量也相应增加,整个孕期约需增加600毫克左右。
第二,胎儿自身造血及身体的生长发育都需要铁,这些铁当然只能靠母体供给,整个孕期胎儿需铁近400毫克。
第三,分娩时的出血及婴儿出生后的乳汁分泌也需在孕期储备一定量的铁,约需200毫克左右。
孕妇要想通过普通膳食摄取铁质来满足以上各种要求是很困难的。此外,大多数孕妇胃酸分泌减少,影响了食物中铁的吸收,也是孕期缺铁的原因之一。
贫血,对母亲和胎儿都很不利,甚至造成危害。它可以致宫内胎儿生长发育不良,导致流产、早产或死胎,还能在分娩过程中导致胎儿宫内缺氧,新生儿窒息,甚至死产;对母体来讲,贫血容易并发妊娠高血压综合征,分娩时容易难产,产后子宫大出血的危险性也高于正常孕妇,产褥期还易发生细菌感染。
患缺铁性贫血孕妇,从妊娠中期开始,常常会有头晕、乏力、易倦、耳鸣、眼花、记忆力减退等感觉,还会经常发口腔炎,容易出现皮肤干燥和水肿等。此病经过血液检查一般可以确诊。如果孕妇每立方毫米血液中红细胞少于350万,每100毫升血液中血红蛋白含量低于1毫克,在显微镜下红细胞形状小而扁,那就应考虑缺铁性贫血症了。因此,一旦确诊怀孕后,就应作一次红细胞和血红蛋白的常规化验,最好早期发现,及时治疗。随着孕月的增长。贫血有可能进行性发展,所以整个孕期应定期作血化验。
显而易见,铁剂是治疗的特效药物。一般服用铁剂10天左右后,贫血就会开始逐渐好转,连续服用2~3个月,贫血可得到纠正。常用的口服药是硫酸亚铁,每次0.3~0.6克,每日三次;也可服用10%枸橼酸铁胺10毫升,每日三次,或葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等。最好在服用铁剂的同时加服10%稀盐酸10毫升,或维生素C100毫克,这样可帮助铁的吸收。服药要坚持,不可间断,而且在贫血被纠正后还应继续服药1~2个月,但此时每天服药一次即可。
妇女怀孕后应该注意膳食的调配,有意识地食用一些含铁质丰富的蔬菜(菠菜等)、动物肝脏、肉类、鸡蛋等。还可在怀孕5~6个月以后,每天口服0.3~0.6克硫酸亚铁,以预防孕期缺铁性贫血的发生。