书城养生小儿营养与用药知识问答
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第161章 护理腹泻患儿有哪些注意事项

(1)补充水分:宝宝腹泻一开始多为轻度脱水,只要在医生的指导下,完全可以在家里进行治疗。那么,妈妈首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的临床表现为宝宝有口渴感,口唇稍干,尿量比平时要少,颜色发黄,伴有烦躁、爱哭等。

妈妈可从以下补液方法中选择一种为宝宝补水:①自制补液,即在500毫升温开水中加入1.75克的食盐;注意水和盐的比例,盐过多可能会引起高渗性脱水。②用口服补液盐补液,补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。然后在最初4小时里,按宝宝的每千克体重给予20~40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1~2分钟喂1次,如果宝宝呕吐,待10分钟后再喂1次;一旦宝宝出现眼睑水肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。不要把补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。

(2)营养膳食:急性腹泻呕吐患儿可禁食4~6小时后,遵循少量多餐的原则,每日进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈妈的饮食中含脂量要低,否则会使宝宝腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时用量喝奶;6个月以上已经添加辅食的宝宝,可以吃一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。用牛奶代替,一般就可以保证宝宝的营养需要。

(3)臀部护理:对宝宝的小屁股要倍加呵护,由于宝宝排便的次数增多,会不断地污染小屁股,而且腹泻时,排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁股,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁股发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。

(4)观察病情:妈妈要严密观察宝宝病情的发展,如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,尿很少,用手捏起宝宝大腿内侧的皮肤皱褶变平。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发热及便中带血等症状,这时赶快带宝宝去医院进行诊治。

(5)症状处理:妈妈应注意不要轻易给宝宝止吐,呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐,不但不要止吐,还应该洗胃,把有毒食物清洗干净。所以,治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐,不是止吐,而是补充由呕吐引起的体液损失,可以反复多次少量喂水。有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止,急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃,结果不但腹泻没有止住,还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻,而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

(6)滥用抗生素:婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的,用抗生素治疗无效。有的家长病急多投医,今天去了这家医院,明天又去找另一家,刚用上一种抗生素,又换上另一种,造成抗生素应用过多过杂的现象,不但对腹泻治疗不利,还可能引起患儿抗生素诱发的腹泻,使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。