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第9章 新生儿到青春期养育依靠父母

一当新生儿出生后,要早作健康检查。发现隐患要及早矫治。定期预防接种,注意后天的身心健康非常重要,这个阶段,全靠父母养育。兹分期略述于后。而各期又有互相联系,有的又不能截然分开,在参阅时当灵活掌握。

一、新生儿期养护

养者抚养也,护者,护理也。新生儿的着装宜用白色或浅色的棉织品内衣,轻柔不脱色者为佳,要做的宽大舒适,不妨碍四肢活动。尿布需经选用松软、易干、耐洗、吸水力强、颜色浅的棉织品制作,忌用化纤品。如旧布单,旧内衣等。并经常洗晒,注意清洁卫生,婴儿不宜戴帽(外出除外)。中医理论有“头为诸阳之会”之说,不宜过热,以免影响大脑部发育。

婴儿居室应保持空气新鲜,日光充足,安静舒适,温度和湿度恒定,一般室内温度21—25度,相对湿度50—60%为宜。母婴同室最好,便于照料等。新生儿在出生24小时内要采取头低侧卧位,颈下垫小毛巾,并定时改另一卧位。这样一则便于在产道咽进的水,粘液流出,不至窒息。二是防止头颅变形,根据季节按时给婴儿洗澡,同时要注意口腔、鼻、眼五官的清洁和保护。另外还注意新生儿在一个月内以减少同陌生人接触,因体质娇嫩,对多种细菌,病毒缺乏抵抗力,接触者当以健康人为好。另外要定期做好预防接种等方面工作,早产儿更须注意。母乳喂养最好,根据国内外大量研究资料表明:人乳是孩子最好的食品,最理想的食物。无论是什么动物奶,对孩子的营养价值都没有人乳高。且方法简便,优点甚多,众所周知不多赘述。除有特殊情况外,(如母亲身患心脏病、糖尿病、肝肾病等)实在不能用母乳喂养外,其余都用母乳喂养。

若人工喂养应注意如下三个方面:

1、奶瓶奶头在使用前要煮佛消毒,奶头穿刺孔眼2-3个,孔眼要适中不宜太大或过小,如不适中,婴儿食后会引起呕吐,用奶瓶喂奶时橡皮奶头内一定要先充有奶液,以免空气吸入。

2、奶粉配制,首先应知道1斤奶粉可还原8斤牛奶的原则,即一平匙奶粉加四匙水就等于纯牛奶的浓度。冲粉时,先要加适量的白糖,约奶粉的一半和少量开水调成糊状,然后按比例,加开水至足量,由于集市的白糖一般未以清毒,故应拌匀煮沸后再喂为妥,有些奶粉中以加好糖的调配后可不再煮沸。

3、牛奶调配要3份奶加一份水。10天左右可改为四份奶加一份水,1月后可用纯牛奶和适量糖调味即可。

二、婴儿期养护

婴儿期衣服的选用:满2个月以上者,要求以吸水性强,保温性好,质地柔软的棉织品为宜,同时要宽大,斜领,不用纽扣,用带子,不要束胸。婴儿穿的衣裤,宜宽大,柔软。上衣前襟应稍长,能盖过腹部,后幅稍短以免尿湿受凉。7至8月以上婴儿,可穿衬衫,或背后开襟的上衣,裤子应做背带,鞋宜选择鞋帮稍高底子宽大,有脚弓(有利于足发育)的软底布鞋。

衣服色彩要鲜艳,明快,最好不选择高级衣料,因合成纤维布料做的衣服不透汗,不暖和,毛织物纤维易刺激皮肤。为增添服装趣味,可在衣服上缀上好象动物等像,使孩子更加天真活泼,神采奕奕。婴儿衣服要勤洗晒,保持清爽,卫生。居室要注意清扫。通风透光,夏天室温一般在20度左右为宜。冬天一般也能保持在20度左右为理想。另外须注意的是,冬天在换尿布衣服时应能在婴儿 近旁放一小火炉,以免着凉。平时要常给婴儿洗澡,注意全身卫生。当婴儿 出生二个月后,就可以与成人一同洗澡。但要注意以下几个方面:一、不要让婴儿在水中跌倒,也不要把婴儿 抱的太紧。二、把婴儿放进水中时,不必全裸,应有毛巾把身体包着,这样婴儿就不会太凉,也会愉快的洗澡。三、水温要比成人能用的略低些,约38度~40度为宜。因小儿皮肤娇嫩。

6至7月婴儿,乳牙开始萌出。此时应注意加强处于乳牙萌出阶段婴儿 的护理,特别是口腔护理,其方法略述于下:

1、保持口腔卫生,可用干净沙布蘸2%硼酸或苏打水轻轻擦洗牙床。

2、适当多喂一些开水,避免食物残渣粘在口腔粘膜上。

3、保持口腔周围干燥清洁,经常用柔软毛巾擦干口腔周围口水。

4、将干面包,烤馒头片等条状或片硬性食物给孩子咬嚼。磨擦会刺激牙床,促使牙齿尽快萌出。

5、忌用成人嘴里嚼食物再给孩子吃,以免好心变坏事。这是个不良的习惯。因成人口 腔里可能带有某些细菌,结果把经成人嚼过带有这种病菌的食物再给孩子吃,会把病菌传给孩子,引起疾病的发生。

6、补充易消化和富有蛋白质、钙质的食物,促进孩子身体和牙齿的生长。

7、防止孩子发生蛀牙,婴儿须适当多吃蔬菜牛奶等,可以帮助牙齿不蛀。因其能供给牙齿所需的石灰质和磷质;鱼肝油或其它富有维生素D的药品也是有价值的,用它们能造成强壮的牙齿,另外鲜果汁或各种含有足量维生素C的食物,它能帮助婴儿牙齿更坚实。

8、蛀牙和砂糖联系很明显,婴儿期应少吃。另外强化牙齿,使它不易受蛀,可用氟素涂在齿上。

在平时其它养护方面还需注意以下几点:

1、婴儿学坐不宜过早,一般在7个月后为好,因6个月以前的婴儿,脊柱和背部肌肉缺乏扶持能力。如果让孩子强行学坐,易使脊柱发生变形,背部肌肉会变得松弛,日后坐站都无力。

2、不宜用力摇晃婴儿。当婴儿哭闹时,有不少父母喜欢不停地用力摇晃等。如啼哭不止还会用力 摇晃,直至婴儿昏睡。可是诸不知道,小儿头大体小,颈部肌肉软弱无力,经不起长时间摇晃的振动。这种震动可使婴儿大脑不断撞击坚硬的颅骨,造成小血管破裂,损害脑组织,轻者智力发育受影响,重者引起死亡。由摇晃而引起大脑微损伤的婴儿精神萎靡,目光呆滞,虽然头脑无外伤表现,但大脑扫描时却可见脑组织内部损伤。一些医学专家把这种病称为“婴儿 摇晃综合症”。它一般都在不知不觉中发生,轻则可在一年内自然康复,重则能不能康复,就难已预料。因此为了下一代健康聪明,当停止过分摇晃婴儿 的举动。

3、尽量不要把婴儿带到人多的公共场所,如市场、戏院等。因那些地方空气污浊,且有时冷气或暖气过度,会使婴儿感到不适。还有噪音会使婴儿身体感到疲劳,同时也有可能从成人那里传染上感冒等诸多病毒细菌,或引起呕吐等。

4、夏季不宜用电风扇为婴儿吹风,因为婴儿与成人不同,调节功能较差,而且电风扇,风源集中,风力较大,使部分毛细血管收缩,汗水蒸发较快。风吹不到部位毛细血管继续扩张,毛孔仍然敞开向体外排汗散热,会使体温调节中枢及血循环中枢失去平衡,易引起感冒发热,咳嗽等症状。天气炎热,婴儿汗多时,最好用毛巾擦干后,以扇子扇风驱热为好,或用温水洗澡,使皮下血管感热扩张,帮助孩子驱赶炎热。空调也有不同程度的影响,对婴儿益需慎重使用。

5、婴儿胎发还是不剃为好。多数人家在婴儿满月后,就把胎发、眉毛都剃光。认为这样将来婴儿的头发会又黑又密,剃胎发可以刺激头皮,头发长的快……其实这样是没有科学道理。因为婴儿的皮肤娇嫩,很容易损伤,破坏毛发生长,再者清洁工作跟不上,细菌乘虚而入,引起化脓性疾症,或其它感染性疾病,若细菌侵入到皮肤根部,破坏毛发,头发不仅长不好,反而会造成以后毛发脱落,甚则不长发,故还是不剃为好,宜在4-10月以后理发为好。

6、不满周岁婴儿不能看电视。目前有许多父母喜欢抱婴儿看电视,认为看电视就象给婴儿看图片一样,可起到早教育作用,提高智力,其实是一种误解。首先从内容上来说,它不适合早期教育,对婴儿智力开发无作用,相对由于婴儿眼睛的调节功能差,适合成人看电视距离,不适合婴儿。并且电视机光度变化大,时强时弱,婴儿难于调节适应,加上电视图像不适应,眼肌容易疲劳造成近视、远视、斜视等。如果是彩色电视,它还有一种射线,对婴儿健康很有妨碍,就是成人看的时间过长也有影响。因此不能看电视。若是其听听音乐,如“小喇叭”等尚有丰富幼儿的想象力作用,婴儿在1周岁后适当短时间看看动画片,尚可以帮助孩子的智力发育。

7、随着婴儿的月龄增长,适当注意防止其它意外事故。如别针、火柴、打火机及带有尖的棱角的玩具等均须注意。再如要防止水火烫伤等。

8、饮食搭配营养要适中得当,可参阅其它有关资料,此不赘言。

三、幼儿期养护

幼儿期衣住问题基本与婴儿期相同,只是衣鞋大小选择上的差异,随季节温度变化,衣服适时地减增而宜。所需注意者有如下几个方面:

1、幼儿不能蒙被睡觉(新生儿,婴儿幼儿更须注意)。主要因为孩子睡着后,体内各种器官仍在不断的活动,呼吸器官照常进行工作。与睡眠前有所不同,只是工作量减少,需要的氧气少一些,呼出二氧化碳要相应减少,外界的新鲜空气又不容易进入,二氧化碳愈积愈多,时间久了缺氧,至使有的孩子起床后出现胸闷、头痛、眩晕等,或者引起与呼吸关系密切的疾病。更为严重的是会使脑缺氧而成“蒙被综合症”引起大脑智力障碍,甚则死亡,将会遗憾终身。尤其是出生至十二个月这个阶段更须注意,切忌!切忌!

2、小儿不宜睡沙发或席梦思。因小儿正处在生长发育期,骨质软、脊柱很容易变形。当幼儿睡在沙发上,臀部对松软的沙发的压力最大,顺而下陷,使脊柱处于不正常的弯曲状态,胸廓下塌,两肩向前突现,头部前倾,侧睡时,脊柱向侧弯曲,时间长了,将导致脊柱畸形,这不但影响体型美,而且妨碍内脏器官功能的正常发育。

3、玩具选择要适宜,便于开发智力。但要注意的是:一、玩具要卫生常擦洗,不要让孩子把玩具放入口中,以防摄入有害物质或误入小具,特别注意的是不要让孩子把坚硬易碎的玩具含在口中奔跑。二、不要买易爆炸的东西给孩子玩或将气球片放在嘴里,以免将碎片不自觉咽入气管,造成窒息发生意外事故。

4、1-4周岁小孩,要注意安全,防止意外事故发生,不要让孩子单独到水塘、河边、公路上玩等等,诸多方面,多以安全为要。

5、喂养方面,当注意在生长发育迅速阶段营养是不可缺少。尤其是3岁以内的幼儿,对营养需要在质和量方面比任何时间都高。因此父母有必要的了解幼儿需要的各种营养因素(指构成人体各种组织的基本物质),及其生理功能。如蛋白质是构成人体细胞的重要物质和参与机体内水盐代谢,维持酸碱平衡的重要营养物质。糖是热能的主要来源,各种维生素与人体生命活动有密切关系,矿物质是组成机体和参与机体内水盐代谢,维持酸、碱平衡的重要营养物质。水是构成机体和运动其他营养成份的物质,是组成机体比例最大的成份物质。没有水人就没法维持生命活动。

各种营养物质来源于哪些食物应当详细了解,人体根据不同的发育阶段,各需要多补充哪些营养物质,少补充哪些营养物质。定要一一了解情况,这样才能给幼儿的饮食做合理安排,才能使孩子健康成长。各种营养物质以适当为宜,过剩或缺少皆有弊处。

6、预防保健,应按出生年龄不同阶段进行疫苗预防接种,但须注意禁忌症等方面。

四、学龄前期与学龄期养护

1、5-7岁小儿龋齿发病较多,因此要注意保护牙齿。刷牙是减少龋齿的发病率、保护牙齿的重要方法。从这个时期开始,就该训练小孩刷牙,培养刷牙的卫生习惯。如发现牙齿异常,应去医院检查,及早矫治。因为牙齿是人类健康发育的关健部分。必须经常注意乳牙和恒牙更换时的情况。

运动锻炼可增强儿童的体质。小儿多进行户外活动,有极大的好处:A、利用日光、空气等自然条件的刺激,能提高孩子的体温调节功能和对外界的适应能力。B、孩子获得充分的氧气和日光照射,可促进维生素D的合成,起到防止佝偻病的作用。C、提高关节肌肉的灵活性,增强骨骼、肌肉和心脏功能。D、促进血液循环,提高新陈代谢率,加快孩子的生长发育开阔视野,增长知识面,促进智力发展。

2、运动锻炼的注意事项:

A:循序渐近,运动量要一点一点增加,不要做超出体力负担的动作。

B:适可而止。运动不要过量,否则容易累伤。因儿童好胜心强,会忘记疲劳,故须注意。

C:运动要多样化,不要只做一种游戏或锻炼,否则会影响身体的全面发育,造成畸形发生。

D:经常化,使之锻炼要形成习惯,否则达不到锻炼的目的。

E:注意卫生,在饭前或饭后1小时,不要做剧烈运动(会影响健康),运动结束,要做一些放松活动,然后洗手,患病期间,应减少运动量。

F:加强冬季锻炼,既可磨炼意志又可增强体质。对不同年龄,不同体质的孩子进行不同方式程度的活动。如3岁以下的幼儿,每天坚持2小时左右。从早上起床到早饭前,可叫孩子做早操、跑步,3到4岁每天可跑100米,4到5岁每天可跑200米,5到6岁每天可跑300米,7到12岁每天可跑300-400米。活动前要做好准备工作,也可让孩子跳绳,踢球等。上午10点左右或午睡后可让孩子到外面晒晒太阳,吸收一些新鲜空气。在天气不太冷的情况下,白天应坚持叫孩子用冷水洗手脸,以增强皮肤对冷刺激的适应能力。只要能坚持锻炼,幼儿身体一定会健康。

G:剧烈运动后,不要立即休息,而应慢慢活动一段时间,待心跳、呼吸逐渐平稳后,再坐下休息,以免影响健康。

H:注意预防运动中意外事故发生。随着年龄增长,孩子活动范围越来越大,玩耍和游戏的花样越来多。由于他们缺乏生活经验,认识事物不够,胆大,只想玩的痛快,故有时会发生意外事故。如外伤,溺水,触电等。只要父母小心,是可以避免的。

I:耐心教育孩子,使他们在活动中玩,大胆又细心,才能避免事故发生。

J:培养孩子的个人卫生良好习惯,父母应以身作则,用良好习惯影响小儿,3岁以后的小孩,要逐渐学会自己洗手、脸、脚的习惯,教育孩子不要随地大小便、挖耳、咬指甲等,养成良好的卫生习惯。

K:注意培养孩子的各种正确姿态。一个体格健美的人,必须具有各种正常姿势,儿童是一生中生长发育最明显时期,各种不正常姿势。会造成畸形。因之正确姿势,对机体各种正常发育,有直接影响。古有坐如钟,站如松,走如风,卧如弓之说,很符合科学道理。

L:幼童的饮食合理安排等基本同于幼儿,但须注意的是不要让孩子养成:随便吃零食,暴饮暴食,挑食,偏食,吃饭时看书报,端着饭碗串门子等等不良习惯。这些不良习惯均不利健康益智,若有应即时娇正。

五、青春期的养生指导

这个时期,个体差异较大,有时可相差2~4岁。在此期最大特点为生殖系统迅速发育,体格生长也随之明显增长,体重、身高增长幅度加快。生殖器官发育趋向成熟,女孩出现月经,男孩有精子排出。第二性征逐渐明显,此时由于神经内分泌调节不够稳定,常引起心理行为,精神方面不稳定;另一方面社会接触增多,会遇到不少新问题,外界环境起了越来越大的影响。在保健方面除了体格上的健壮,供给足够的营养以满足生长发育所需。加强体格锻炼,除注意充分休息以外,尚应根据心理、精神上的特点。加强教育,引导,使之建立正确的世界观,培养优良的道德品质和高尚情操是十分重要的。首当其冲及时进行生理卫生教育,使他们了解自己的变化是正常的生理现象,如在饮食起居、劳逸、睡眠等方面多加正确指导。使他们更多了解养生知识,逐渐自立。

3 人体健康与亚健康区分及致病因素

1、健康状态

(1)精力充沛,能从容不迫的担负日常生活和繁忙的工作而不感到过分紧张和疲劳者。

(2)处事乐观,乐于承担责任,事无大小不挑剔。

(3)能够抵御一般感冒和传染病。

(4)应变能力好,能适应外界各种变化。

(5)体重适当,身体匀称,休息睡眠好。正常人体重(kg)=身高(cm)-105.女性按上式所得再减2~3kg。

(6)眼睛明亮听力好,齿洁无龋,无牙龈出血。

(7)皮肤有弹性,肌肉丰满。

(8)无头痛,毛发有光泽。

2、亚健康状态:

(1)总感到自己身体有些不适,如困倦、记忆下降、头昏头痛、胸闷心悸、失眠盗汗、食欲不振、腰膝酸软、性功能下降等。

(2)心理表现为烦躁、恐惧、妒忌、焦虑等。

(3)情感上表现为冷漠、无望、疲惫、外恋、早恋。

(4)思想上表现为人生观、价值观上存在着不利自己和社会发展的偏差,如迷信、信仰邪教等。

(5)行为上表现为失常、无序,有的不是自觉的,对自己的行为管理表现失控、错控等。如行为随便,在大众场合下大声喧哗等。

(6)自己虽已有心脑血管病,呼吸消化系统等病,但尚未形成明确的病化改变,经过医生检查没有找到医学上的疾病证据。

(7)某些慢性病,重症经治疗进入恢复期,表现为虚弱不适的。

(8)人体生命周期中衰老引起的组织结构老化和生理功能减弱而出现的症状。

由于人们在年龄、适应能力、免疫力、社会文化层次等方面存在着差异,亚健康过程有着较大的时空跨度。

3、致病因素:

(1)内因:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

(2)外因:风、寒、湿、燥、热(火)。

(3)内外交错(习称不内不外因):细菌、病毒等有害物质侵入人体,其它如刀、枪、虫、兽、金、石所伤等等。由外致内,也可由内转外,形成内外交错。古代医家陈无择在论述病因方面早就提出:“千般趁难,不曰有三,内因,外因,不内不外因是也”。