水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
七诊：1996年11月15日。服完上药，症状大减，食欲增加，自觉几年来未有如此之舒畅。故配制丸药以巩固疗效。
处方：
太子参50g 远志20g 车前子15g 麦冬30g
茯苓30g 黄芩30g 桔梗15g 五味子20g
橘红20g 杏仁20g 枳壳15g 贝母30g
桑叶20g 白术30g 紫菀30g 冬虫草10g
阿胶30g 枇杷叶20g 半夏曲15g 内金15g
甘草10g
共研细末，炼蜜为丸，每丸9g，每日早晚各服1丸，白开水送服。
附：经验方（功效：宣肺化痰，止咳安胎）。
紫菀10g 贝母10g 前胡10g 桑皮10g
白术10g 黄芩10g 五味子6g 桔梗8g
炙麻黄6g 苏叶6g 杏仁10g 知母10g
当归10g 陈皮6g 茯苓12g 甘草5g
按：妊娠咳嗽中医又称“子咳”。水气痰鸣，咳逆上气，理应宣泄并施开散兼用，治之匪难，然已怀孕四月，不无顾忌。一、二、三诊在平喘降气的基础上，逐步增加益气养阴扶正之力，病势日渐好转。岂料又因感寒引起发作，急则治标，四诊遂加麻黄、荆芥、苏子以宣肺解表；五诊、六诊用瓜蒌、黄芩以清热。白术、黄芩前人称安胎良药，余各诊均选用之，以固胎元。综观此案，既要除病，又要保胎，法随证施，灵活用药，恰到好处，才能使喘息得平，胎元得固。
滑胎（习惯性流产）
例1：张××，女，27岁，已婚，工人。
初诊：1993年8月20日。二年前曾连续流产2次，现妊娠已6月余，在妊娠3个月时，开始腰酸、腹痛下坠，****有少量出血，经西医治疗后好转，现****出血未止，腰腹痛，小腹及外阴部有下坠感，伴恶心欲呕。舌质红略暗，舌苔灰，舌边有齿印，脉弦细滑。
辨证：血虚冲任不固，清阳下陷。
治法：养血固冲，举陷安胎。
处方：胶艾四物汤加味。
当归身8g 白芍15g 生地炭10g 川芎6g
阿胶珠12g 艾叶炭10g 川断10g 寄生15g
菟丝子10g 升麻6g 柴胡6g 血余炭6g
炙甘草6g 焦枣3枚
水煎服，每日1剂，瞩服2剂。
二诊：1993年8月22日。服药后，****出血较前减少，腰腹疼痛减轻，腹坠已减，舌脉同前。继守前方再进3剂。
三诊：1993年8月25日。服完上药，****出血已止，腰腹有时略感疼痛，小腹及外阴已不感下坠，只略有腹胀。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑，症属冲任渐固，清阳得升。治宜继续养血，固冲安胎，佐以和胃。
处方：
当归身10g 白芍15g 生地炭10g 川芎6g
阿胶珠12g 艾叶炭10g 川断12g 寄生15g
菟丝子10g 血余炭6g 陈皮8g 炙甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
四诊：1993年8月28日。患者现略感腰及小腹胀痛，纳食尚可，大便溏稀。舌质淡红，苔薄白，舌边有齿痕，脉弦滑。以B超检查提示：妊娠子宫（胎儿存活）。治宜健脾补肾安胎。方用安奠二天汤加味。
处方：
党参30g 白术30g 熟地30g 山药15g
山萸15g 炒扁豆10g 焦杜仲12g 枸杞子10g
川断10g 寄生15g 白芍15g 枳壳10g
陈皮8g 炙甘草5g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
半年后随访，患者于1994年12月15日足月顺产一男婴。母子体健。
按：妊娠以后胞胎需气血以载养。气血足则冲任固，胎元得养，孕育正常。若气虚血少，胞胎失养，则胎动不安而下血。
本例患者连续流产二胎，现孕6月余，****下血，是血虚气陷，胎元不固所致。血虚胞脉失养则腰痛；气虚清阳下陷则小腹坠胀，胎元不固，载养无能，则胎动不安而下血。治宜养血益气，升阳安胎为法。选用胶艾四物汤加味。方中胶、艾、四物、血余炭养血止血固冲，甘草补脾益气，升麻、柴胡升举下陷之清阳，川断、寄生、菟丝子补肾以安胎。全方以养血为主，辅以益气升阳。仅服药2剂。腰腹痛坠即减轻，****出血减少。按上法再进3剂，****出血停止，小腹已不感下坠，但仍感腰略痛，小腹有时作胀。三诊时乃于上方中去升、柴，继续养血固冲安胎，少佐陈皮以行气和胃。四诊时B超探查胎儿存活，但感腰及小腹略痛，大便稀溏，此是脾肾虚弱之征象，改用安奠二天汤双补脾肾，以善其后。
例2：赵××，女，30岁，已婚，农民。
初诊：1996年10月4日。患者自诉婚后连续流产四次，每产在2～3月之间。初期腰痛，左小腹坠胀，随即****出血而流产。现妊娠50余天，左小腹又有坠胀感，白带甚多，口干，睡眠不安，舌质淡红，苔薄白，脉缓无力。
辨证：脾虚肾亏。
治法：脾肾双补。
处方：安奠二天汤加味。
党参30g 白术20g 扁豆10g 山药15g
熟地15g 山萸12g 杜仲12g 枸杞子12g
黄芪15g 升麻6g 柴胡6g 川断10g
寄生15g 鹿角胶8g 炙甘草6g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
二诊：1996年10月7日。服药后，小腹坠胀、腰痛较前减轻，白带减少，舌脉同前。继以原方再进6剂。
三诊：1996年10月13日。服完上药，现感腰痛，头晕，小腹略痛，睡眠欠佳，证属脾虚肾亏，胞脉失养。治宜脾肾双补，和营止痛。继以原方去升麻、柴胡、鹿角胶，加当归10g、白芍18g、补骨脂10g，再进6剂。
四诊：1996年10月19日。服药后，少腹疼痛止，夜寐稍安，仍感头晕、腰困。因患者连续多次流产，而致脾肾俱亏，气血两虚。久亏难以速复，意欲缓而图之，宗原方义加减配制末药一料，以固疗效。
处方：
红参90g 炒白术120g 炙黄芪180g 炒山药80g
炒扁豆40g 熟地90g 山萸60g 焦杜仲40g
枸杞子60g 川断50g 寄生60g 补骨脂40g
菟丝子80g 鹿角胶30g 黄精50g 制首乌50g
紫河车1具 阿胶珠50g 当归身40g 白芍60g
升麻20g 砂仁15g 黄芩30g 五味子30g
炙甘草15g 焦枣12枚
上药共为细末，混均，炼蜜为丸，每重9g，每次1丸，日服3次，温开水送服。服至孕八月停药。
随访，患者诉服丸药月余后，诸症全消，身体日健，于1997年5月12日顺产一女，母女康安。
按：肾主藏精，为先天之本；脾主生化气血，为后天之源。肾精足则胎元固，脾气旺则胎有所载。脾肾功能正常，胎孕自然正常。若脾虚肾亏，胞胎失却精、气、血之载养，则易屡孕屡坠。
本例患者连续流产4次，每产在2～3月之间。初起小腹坠胀，腰痛，随后****出血流产，属脾肾俱虚之故。初诊时怀孕50余天，又见小腹坠胀，是流产之先兆。当急补脾养肾，使胎有所载养，以防患于未然。方用安奠二天汤加减治之。方中山萸、杜仲、枸杞、地黄、鹿角胶滋肾益精，养先天；党参、黄芪、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气，补后天；加升麻、柴胡升阳举陷以治小腹坠胀等症。服药3剂后，腹坠、腰痛、白带较前减轻，是脾肾功能渐复的表现。后加减调治十余剂后，诸症大减，仍感头晕、腰困痛是脾肾俱亏，气血两虚，日久难复之候，故此配制末药缓补二天，使二天得养，胎元得固，胎有所载，则胎育正常，足月顺产。
例3：秦××，女，34岁，已婚，农民。
初诊：1998年7月27日。患者以往曾流产过五次，每次均发生在妊娠3～7月之间，曾应用过多种中西药，均未能见效。现已怀孕三个多月，又有少腹下坠，尿频，胸乳略胀，腰腹疼痛，****少量出血，色淡质稀，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦滑。
辨证：气血失调，冲任不固。
治法：调气血，固冲任，安胎元。
处方：加减保产无忧汤。
当归身10g 白芍10g 川芎6g 生黄芪18g
党参15g 荆芥炭6g 厚朴4g 枳壳4g
羌活3g 焦艾叶6g 菟丝子12g 川断12g
焦杜仲12g 阿胶珠12g 炙甘草5g 生姜3g
水煎服，每日1剂，嘱服3剂。
二诊：1998年8月1日。服完上药，****出血已止，胸乳胀痛消失，小腹下坠、腰腹疼痛减轻，脉沉转滑。方宗原义倍增益气养血固胎之品。
处方：
当归身10g 白芍12g 川芎6g 生黄芪30g
党参15g 炒自术12g 荆芥炭6g 枳壳5g
羌活4g 焦艾叶6g 菟丝子24g 川断12g
焦杜仲12g 阿胶珠15g 砂仁5g 炙甘草5g
生姜3g 焦枣3枚
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
三诊：1998年8月7日。服上药后，诸症基本消失，嘱其每隔十天用原方服药2剂，至孕八月为止。
半年后随访，足月生产一男婴，母子健康无恙。
产后缺乳
例1：柴××，女，26岁，已婚，干部。
初诊：1983年9月10日。患者足月顺产6天，乳汁甚少且清稀，乳房无胀感，饮食尚可，自觉头晕肢倦，心悸气短。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辨证：气血不足，乳络不通。
治法：补益气血，通络下乳。
处方：八珍汤加减。
党参15g 炙黄芪18g 炒白术10g 茯苓10g
熟地10g 当归10g 川芎6g 王不留行10g
制山甲10g 通草6g 陈皮6g
水煎服，每日1剂。
嘱服5剂后乳汁明显增多，已够婴儿吮吸。
注：笔者在临床中治疗产后气血虚缺乳者常配合服猪蹄汤（以猪前蹄为优，名七孔猪蹄），鲤鱼汤或取老母鸡一只，去毛和肠杂，将以上诸药纳鸡腹内，缝合后煎煮喝汤食鸡肉，多获良效。
例2：刘××，女，24岁，已婚，农民。
初诊：1997年6月23日。患者平素体壮，初产后一月，乳汁分泌足，一周前因夫妇争吵生气后，乳汁突然减少，伴胸胁满闷，乳房胀痛，食纳欠佳，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
辨证：肝郁乳滞。
治法：疏肝理气通乳。
处方：涌泉散加减。
当归10g 白芍10g 生地10g 川芎6g
柴胡6g 青皮6g 花粉10g 通草5g
桔梗4g 制山甲6g 香附子10g 王不留行15g
路路通10g 栀子5g 夜交藤30g 甘草5g
水煎服，每日1剂，嘱服4剂而安。
按：产后气血虚亏者乳汁常感不足。《妇人大全良方》谓：“妇人乳汁不行，皆由气血虚弱，经络不调所致。”乳汁为血生化，血虚则乳源不充，乳汁不多，此乃一定之理。此时若单用行乳药疏通，无济于事，必须在调养气血中，稍佐一、二味行气通乳即效。例一属气血不足，乳汁乏源，致乳络不通，故用八珍汤加减补益气血，通络下乳，使气血足，化源生，而乳汁自增。例二患者平素体壮，产后乳汁分泌正常，后因生气而致肝郁乳滞，方用涌泉散加减疏肝解郁通乳，肝郁得解，乳汁自通。
产后血晕
例1：李××，女，28岁，已婚，工人。
初诊：1981年12月11日。患者平素体弱，冬季分娩后，出血颇多，头晕目眩，胸闷心悸，泛泛欲吐，一度昏厥，不省人事，经家人以醋烧沸使气熏两鼻，始缓缓苏醒，急寻余诊治。症见面色苍白，声音低微，冷汗淋漓，四肢冰凉，感全身酸软无力，头目昏眩，耳鸣作响，恶露不多，手指麻木微抖。按脉虚细无力，舌淡少苔。
辨证：产后气血暴脱。
治法：峻补气血，回阳固脱。
处方：人参养荣汤加味。
人参15g 白术12g 茯苓10g 熟地12g
当归身15g 白芍12g 黄芪30g 麦冬10g
五味子8g 桂枝8g 熟附子10g 陈皮10g
远志6g 炮姜5g 大枣5枚
水煎急服1剂，频频饮之。并加服复方阿胶浆，每次10ml，日服3次。
二诊：1981年12月13日。服药后未再昏厥，四肢转温，手指麻木抖动消失，自觉头晕目眩，夜寐不安，腰酸乏力，食欲不振，舌脉同前。气血未复，治宜益气补血，养心补脾。方用人参归脾汤加味。
处方：
人参10g 黄芪24g 白术12g 茯神10g
焦枣仁15g 远志6g 当归身15g 龙眼肉15g
熟地15g 狗脊12g 首乌15g 木香3g
砂仁3g 炙甘草6g 生姜3g 大枣5枚
水煎服，每日1剂，连服6剂后，诸症均消，病情平稳，嘱其饮食充养而愈。
按：《素问·五脏生成论》谓：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”充分说明血液荣灌脏腑四肢，无处不达。本例患者素体虚弱，产后流血过多，旧血暴亡而新血未能骤生，营阴下夺，脑部为至交顶颠，当受影响，脑部血少，引起目黑头晕，甚则昏闷不省人事。治疗当以峻补气血固脱为先，方用人参养荣加味救治后，即不再昏厥，又以人参归脾汤充养逐渐恢复健康。
例2：王××，女，23岁，已婚，农民。
初诊：1986年10月7日。新产方定，突发昏晕，渐至目瞑口噤，昏不知人，面赤如朱。舌淡，苔少，脉浮大而虚。
辨证：阴血耗散，虚阳上越。
治法：益血敛神，佐以散瘀。
处方：
1．陈醋500ml，置于罐中，以铁器烧红淬之，放产妇前熏鼻。继以醋罐煨炭火中，令醋气溢于房中熏之。
2．内服清魂散加味。
人参15g 赭石15g 荆芥10g 泽兰10g
当归10g 川芎6g 甘草6g
水煎急服1剂，药后苏醒，昏晕渐平，惟觉头部胀痛，此乃体弱受风，原方中加入炒黑豆30g，服之2剂症消，后以当归生姜羊肉汤调理善后。
按：本例属于产后失血过多，亡血伤津，虚阳浮越，而致血晕。故方用清魂散加味以益血敛神，佐以散瘀。方中人参、甘草益气固脱；泽兰、当归、川芎养血散瘀；荆芥入血散风；赭石可镇虚逆，养阴血；使气血冲和昏晕得苏，神志清醒。后以当归生姜羊肉汤调理而愈。
另：产后血晕病在临床以虚证为多，实证鲜见，但亦有之，如产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫暗，脉涩有力以资鉴别。可用独行散（五灵脂）、夺命散（乳香、血竭）加当归、川芎治之，再稍许理气之品如香附、郁金、台乌、木香之类，效方显著。
不孕症
例1：魏××，女，28岁，已婚，农民。
初诊：1987年4月21日。患者结婚三年未孕。平素月经量少，色淡，经期无腰腹痛，经前每感胸乳胀痛，经后常觉心悸，头晕。舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦数，经B超检查提示：子宫略小于正常，双附件（一）。
辨证：血虚胞脉失养不孕。
治法：养血调经种子。
处方：养血种玉汤。
当归15g 川芎10g 白芍12g 熟地12g
丹参15g 炒白术10g 香附子12g 郁金10g
益母草15g 远志6g 枸杞子12g 菊花6g
甘草5g
水煎服，每日1剂，嘱服6剂。
二诊：1987年4月27日。服完上药，精神略有好转，心悸、头晕减轻，现感腰痛，有时小腹疼痛。舌脉同前。继以原方加川断10g、寄生15g，嘱服10剂。
三诊：1987年5月7日。患者此次月经于5月3日来潮，经量增多，色转红，四天净。经前胸乳胀痛消失，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。效不更方，方宗原义加减配制末药一料，继续养血调经种子。
处方：
当归60g 川芎30g 白芍60g 熟地60g
生黄芪90g 太子参50g 炒白术50g 茯苓30g
益母草60g 枸杞子40g 川断30g 寄生50g
菟丝子50g 焦杜仲30g 怀牛膝30g 紫河车1具
山萸肉40g 山药40g 阿胶珠40g 仙鹤草50g
香附子30g 郁金30g 陈皮15g 甘草15g
红枣12枚
上药共为细末，炼蜜为丸，每重9g，每次1丸，日服3次，温开水送下。
患者经以上治疗后，停经未潮二月，后经尿妊娠试验证实为妊娠。于1988年4月20日，足月顺产一男婴。