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第17章 疾病防治篇--防治结合,为生命保驾护航(1)

老年人胸痛的原因

一般来说,60岁以上的老年人多数都有胸痛的现象。胸部的皮肤、肌肉和骨骼都有痛觉感受器,任何刺激达到一定程度,通过神经感觉纤维,均可引起胸痛。引起胸痛的原因甚多,常见的有以下几种:

心血管疾病。常见于心绞痛、心肌便死、心包炎等。典型心绞痛发作有以下特点:疼痛的部位在胸骨体的上段、中段之后;疼痛的性质为压榨性、窒息性;疼痛向左肩部、上肢的前内侧、无名指及小指处放射;疼痛持续的时间多为突然发生,短哲,一般不超过15分钟。含服稍酸甘油可使胸痛迅速缓解。而心肌便死引起的疼痛则更剧烈,持续时间更长,含服稍酸甘油也不能缓解。

胸壁病变所引起的疾病。其疼痛特点是:疼的部位固定于病变部位,局部有明显的压痛;深呼吸、咳嗽、举臂等增加胸廓活动的动作会加重胸痛。包括:①肌肉的病变,胸痛部位的肌肉局部受到损伤或受了风寒,就会引起肌肉筋膜的炎症,可有明显的压痛点。②肋间神经病变:由病毒及毒素引起的神经炎,如病毒引起的带状疱疹,其表现先是胸部针刺样疼痛,甚至像刀割样痛,随后皮肤上出现一簇簇的小红疹子。

肺部及胸膜病变。这些疾病有以下特点:多伴有咳嗽、咳痰;常因咳嗽、深呼吸致胸痛加重;胸壁局部无压痛,也就是说病变不在胸壁的浅表部位;常伴有原发疾病的症状和体征。多见于肺炎、气管炎、支气管炎、肺脓肿、胸膜炎、肺结核、气胸、矽肺及肺部肿瘤。

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老年人胸痛的饮食疗法

慢性支气管炎痰多咳嗽胸痛者:芥菜头5个,洗净,与粳米100克同煮粥,加调料温服。本方具有温中利气化痰的功效。

肋间神经痛者:茴香10克,川楝子6克,陈皮3克,甘草3克,上四味共研磨成细末拌匀,用纱布袋包住,每次3克用沸水冲泡饮服。本方具有行气止痛的功效。

支气管炎、肺炎痰多胸闷者:生萝卜汁30毫升,加人生姜汁10滴,对后用温开水送服。

胸膜炎胸痛者:猪肺250克洗净,焯水后切成小块,加入杏仁10克(去皮尖)、陈皮6克及调料,文火偎烂服食。本方具有补肺理气止痛的功效。

冠心病胸痛者:薤白12克(鲜货50克)掰开洗净,葱白2根,粳米100克同煮粥,加调味食用。本方具有理气宽胸、通阳散结的功效。

老年人出现眩晕是怎么回事

眩晕是老年人的一种常见症状。它与头晕不同,通常头晕不伴有视物转动的感觉。眩晕的病人感到周围景物旋转或自身旋转,有如“天旋地转”。引起眩晕的原因很多,常见的有:

颈部病。颈部病变引起的眩晕表现为当头部突然转动或颈部在某一个位置时出现短时间的眩晕。一般为几秒钟至几分钟。患者有不稳定感,或摇摆不定,也可感觉周围物体旋转,并伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋,可突然摔倒。

高血压动脉硬化。这也是引起老年人眩晕的常见病因,因血压升高致细小动脉痉挛,加之动脉管腔变窄,椎基底动脉会因动脉硬化、高血压造成供血不足,招致前庭系统缺血诱发眩晕。

眼性眩晕。常见于各种外眼肌麻痹。这类病人往往伴有复视或视力障碍,闭眼时眩晕减径,睁眼时加重;眼压不正常或严重的屈光不正等。

神经性眩晕。可见于神经系统功能性疾病,如神经官能症、自主神经功能障碍。眩晕可为持续性,也可呈发作性加重,常伴有面色苍白、出汗和心动过速、血压波动,前常有精神因素,发作时不伴耳鸣和眼球震颤等。

此外,容易引起眩晕的疾病还有:脑外伤、脑瘤、脑出血、低血压、贫血、心肌缺血、尿毒症、药物中毒、青光眼、耳硬化症等。

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老年眩晕的治疗原则

老年眩晕的治疗以病因治疗为主,在发病当时应测血压,检查心脏是否正常,必要时做脑血流图、脑电图、拍颈椎X线片,做听力及前庭功能检查,找出内耳供血不全的原因,采取相应的治疗措施。发作时应卧床休息,适量服用或注射安定、冬眠灵等药物,为改善脑血供可采用血管扩张剂(如烟酸),在早晚餐前30分钟各服50毫克,或由病人自行调节剂量,以达到服药15~20分钟后出现皮肤潮红为度。也可使用三磷酸腺苷和辅酶A等神经营养药。应予强调的是老年人眩晕最终可以因自然代偿机能而缓解。此外应戒烟,不饮咖啡,鼓励多步行,多锻炼。症状轻微者则无需药物治疗。

哪些情况可造成老年性头痛

老年人若出现头痛症状,应引起高度重视。头痛是许多疾病的一个症状或一个信号。头痛也可能是一个严重疾病的先兆。因此头痛并不单纯是神经系统的征候,必须加以足够重视。一般老年人头痛常见于以下情况:

炎症性头痛。由于细菌、病毒等侵犯脑内引起脑膜炎症时,可由脑膜血管受到炎症的刺激或因脑内压力增高而致头痛。炎症时头痛特点是开始时为头的后部疼痛,以后逐渐加重至整个头部疼痛。常为跳痛、撕裂样痛,可有怕光。头痛剧烈而持续时间长,坐着及站立时头痛较重,卧位时头痛减轻,可伴有发热、恶心、呕吐,严重者伴有喷射性呕吐。

脑瘤。当老年人患脑瘤时,由于早期瘤体细胞小,颅内腔隙较大,占位效应不明显,多不引起头痛。但肿瘤由量变到质变时,便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经,此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的,且以胀痛逐渐加重、全头性痛为其特点。

脑血管病性头痛。这类疾病引起的头痛多在劳动中或情绪激动的情况下突然发生,一般为剧烈头痛,呈持续性,伴有恶心、呕吐,病人可有烦躁不安,并出现神志模糊。

高血压急症。此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同,但有内在联系。高血压平时头痛是比较少见的,有也只是昏痛夹杂、钝痛而已。但出现上述三种急症突变时,则有明显的头痛,常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花,甚至肢体乏力麻木、精神异常等。此时头痛难忍,有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升,甚至可成为中风的先兆。

偏头痛。为反复发作性头痛,伴有恶心、呕吐,头痛前可有视觉先兆。每次发作性质相似。

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老年人头痛病的治疗方法

肌紧张性头痛。这种头痛发生机理比较复杂,多与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。其特点是头痛常从后枕部发生,有时在颞部一侧或两侧,病人感到头部有紧箍感,头部活动常引起剧痛,其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以采用理疗、封闭一些方法,调整枕头的高度,并对引起头痛的病因给予适当的治疗。

高血压脑动脉硬化性头痛。由于脑动脉血流量相对减少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常终日头昏脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时,也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。

偏头痛。有人统计,65岁以上的老人偏头痛的发病率,男性为7%,女性为12%。此病发作时,常有搏动样头痛,伴有恶心、怕光、怕声。诱发因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等,它们可以影响偏头痛发生的频度。

药物引起的头痛。老年人服药较多,一些药物可以引起头痛,例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛,偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。

总之,中老年人头痛表现不一,病因很多,相对来讲,器质性的比功能性的为多,切勿等闲视之。要知道,头痛是一种普通症状,但可能是脑卒中、青光眼、硬膜下血肿和脑瘤的早期信号,应及时到医院检查、治疗,千万不可自行滥用止痛药,造成不良后果。

恶性肿瘤的早期症状

癌症确诊前都有早期信号。大家如果及时了解这些信号,就可以掌握疾病发生的规律特征,就有可能早期发现,早期检查,早期治疗,从而提高癌症的治愈率和患者的生存率。大量临床资料观察总结,下列症状提示早期恶性肿瘤,应引起重视,需进一步检查。

1.原有皮肤上的痣发生变化。原有的痣在短期内明显增大并伴刺痛或疼痛。痣的颜色较以前明显加深或表面发生糜烂、出血、发炎等现象,原来有毛的痣突然脱毛等。

2.胸骨后不适,有烧灼感或疼痛。

3.久治不愈的干咳、声嘶或痰中带血丝。

4.食欲减退、消化不良、不明原因的消瘦。

5.大便次数增多、形状变细或无痛性的便血。

6.中年以上妇女不规则的阴道出血或分泌物增多。

7.发生在黏膜和皮肤上的溃疡较长时间不愈。

8.鼻腔出血、单侧头痛或伴有复视或喷射性呕吐者。

9.身体任何部位出现的肿块且逐渐增大者。

10.进食时有梗阻感、异物感或进行性加重的吞咽不畅。

11.无痛性的肉眼血尿。

12.不明原因的长期发热,排除感染性疾病且治疗无效。

肿瘤的发病率越来越高,随着年龄的增大,患病的机会也会相应增多,因此,当中老年人出现下列症状之一时应引起高度的重视,应及时到医院检查。

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肿瘤患者的饮食保健

现在,肿瘤令医学界棘手的疾病之一,以至很多人还是谈“瘤”色变。药物治疗、化疗、放疗等手段,虽然有一定效果,但副作用也很大,所以寻找更有效、无副作用的治疗手段,一直是医学家们的不懈追求。

中医传统理论认为,“药补不如食补”,但却被大多数肿瘤患者所忽视。我们知道,患病并不是无因之果:环境的污染,家庭的遗传,食物中的致癌物,七情六欲的损伤,都是造成患癌症的原因,而“病去如抽丝”,治疗起来也要靠多方面的配合,尤其是日常饮食的配合。比如,很多食物中有致癌物质,如高温油炸类、烧烤类、腊熏类、腌制类食品,被证明含致癌物质(如苯并芘,亚硝胺等),对肿瘤病人而言,就决不可多吃,最好不吃;而许多食物中,又含有抗癌物质,如木耳、菠菜、西兰花、菌蘑等,以及许多绿色蔬菜都能起到生血、补充维生素、增强免疫力的功效。

但肿瘤患者在放疗期间食欲一般都很差,所以,如果您或您的家人,要为肿瘤患者准备日常食物时,应该具备以下特点:

口味好。这一点很重要,要让病人的胃口打开,必须口感好才行,否则营养再丰富,病人一点胃口没有也是白搭。

具备大量的蛋白质和氨基酸。肿瘤患者的身体正需要蛋白质、氨基酸来维护活力及提高免疫力,所以这一点必不可缺。

富含抗癌成分。如微量元素硒,有机锗等都是癌细胞的天敌。尽量摄取能对康复起到帮助作用的食物。

老年人感冒一定要重视

感冒是最常见的疾病之一,发病率高,老年人易患病。感冒医学上称为上呼吸道感染,它分为普通感冒和流行性感冒。感冒由病毒引起。

老人由于年老体弱,身体免疫功能及自身呼吸道保护机能均较年轻人下降,所以老年人更易患感冒。加上他们还常患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,感冒后容易加重病情或引起并发症,甚至可能危及生命。

老年人感冒起病缓慢,易被忽视,一般很少出现咽痛、鼻塞、流涕等典型的上呼吸道症状,体温也通常不会升高,而以咳嗽、咳痰、气急等下呼吸道症状为主。如不及时治疗,容易继发细菌感染,并向下呼吸道蔓延,造成严重肺部感染(如气管炎、肺炎、支气管炎等),出现咳嗽、咳黄脓痰、气急气促、食欲不振等症状。

而老年人一旦并发肺部感染,由于抵抗力和对药物的敏感性较差,治疗效果也很不理想。于是,支气管炎可能被延误成慢性支气管炎;肺炎可能演化成化脓性胸膜炎、肺脓肿等严重疾病,严重时还可能诱发心力衰竭或呼吸衰竭,会危及生命。

综上所述,老年人患了感冒一定要引起重视,尤其是本身还有其他疾病的人。

杨力谈养生:

老年人感冒的预防和治疗

要预防感冒的发生,提前采取有效的预防措施十分重要。如老年人平日要多注意天气的变化,适时添减衣服,避免着凉。季节转换时更应倍加小心,不可随意更换着衣。另外,应尽量少去或不去流动人口较多的场所,如商场、车站、集市,以防被传染上感冒及其他病菌。

在刚刚出现感冒症状时即应及时就诊,听从医嘱,按时服药。对于平时健康的老人,可口服感冒药如维C银翘片、抗病毒冲剂等,同时注意休息、保暖、多饮水,多数一周左右即可痊愈。但应注意很多感冒药都含有扑尔敏成分,服后可能出现嗜睡症状,老人服用宜酌情减量,避免因为昏昏沉沉导致老人跌倒,造成骨折等严重问题。

对于患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患者,治疗感冒的同时应注意对原有疾病的控制。如症状较重,应及时住院治疗。

冠心病的早期信号

冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病,顾名思义,不难理解是由于冠状动脉粥样硬化产生斑块,使管腔狭窄,供血减少,心肌缺血所致的心脏病,故亦有人称之为缺血性心脏病。

哪些人和因素容易患冠心病?

高脂血症。研究证实,若胆固醇为5.2mmol/L(200mg/dl),冠心病相对危险度为1.0,若胆固醇升至6.5mmol/L(25Omg/dl)则危险度增加1倍,当升至7.8mmol/L(300mg/dl),冠心病危险度升高4倍。

高血压。我国首都钢铁公司研究显示,男性职工收缩压在120~139mmHg者发生冠心病相对危险性比12OmmHg者增高40%,140~159mmHg者增高1.3倍。

糖尿病。流行病学调查表明,糖尿病患者患冠心病、急性心肌梗死的概率是无糖尿病者5.2~8.1倍。

肥胖。超重人群患心血管病、急性心肌梗死的概率是正常体重者2.3~3.3倍。

遗传。有冠心病家族史者患冠心病的概率比无冠心病家族史者高2.9~4.6倍。

吸烟。烟草中尼古丁可使血管痉挛,导致血压升高、心肌缺血,还可促进胆固醇在血管壁上沉着,加速动脉粥样硬化。据调查,吸烟者冠心病发病率比不吸烟者高1.9~10倍,猝死高5~10倍。

酗酒。大量饮酒可使血压升高、心率增快、血脂升高。

气候、水质。流行病学调查表明,气温低、气压高的地区,气候干燥,寒冷季节,冠心病发病率高。如我国北方冬季是冠心病、急性心肌梗死高发季节,可能与上述因素影响了血液黏稠度有关。水质硬的地区冠心病发病率低,可能与水中含钙、镁离子较高,对心血管有一定保护作用。

劳动性质及职业。脑力劳动者、高度精神紧张者如飞行员、司机、会计、企业家、高空作业人员等)、过度疲劳者易患冠心病、心肌梗死。

性别、年龄。男性患病率高于女性1.6~2.8倍。60岁以上比老年前期(45~59岁)患病率高2~3倍,比35~44岁高10~20倍以上。

心理、社会因素。A型性格(急躁、好胜)者比B型性格(温和、宽容)易患冠心病。社会竞争激烈,工作压力大,无劳保、医疗、福利保障者易患冠心病。