书城养生人一生要注意的365个健康细节
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第80章 十一月防病治病,打造强壮身体(7)

1空腹服(清晨)

多为滋补类药如人参、蜂乳等。早晨空腹服以利人体迅速吸收和充分利用。

2半空腹服

多为驱虫药,如驱蛔灵等。可于两餐之间,或刚进早餐后服用,这样使药能迅速进入肠道,保持较高浓度发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而中毒。

3饭前服(饭前30~60分钟)

多为健胃药、收敛药、止胃痛药、肠道消炎药,如多酶片、乳酶生、胃舒平、三硅酸镁、阿托品、四环素等。这些药物依其各自的作用特点,饭前服用能达到最佳效果。此外,中成药丸剂,为使其较快通过胃进入肠道,不为食物所阻,也宜饭前服。

4饭时服

多为消化药,如稀盐酸、胃蛋白酶等,饭时服能及时发挥作用。

5饭后服(饭后15~30分钟)

绝大部分药物都在饭后服。尤其是刺激性较强的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、硫酸亚铁、黄连素等宜饭后服,以便为胃内食物稀释而减少其对胃黏膜的刺激作用。

6睡前服(指睡前15~30分钟)

多为催眠药,如鲁米那、安定、朱砂安神丸等;泻药如双醋汾汀、酚酞、果导等,服后8~12小时见效,故在次日清晨可望排便。

7定时服(间隔一定时间用药)

多为一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药,如四环素、土霉素、红霉素等。因排泄或破坏较快,为维持有效浓度,须每隔一定时间服用一次。

8必要时服

多为解痉止痛药,如颠茄、阿托品、普鲁本辛等在胃肠痉挛、疼痛时服用;感冒发烧时服APC、阿苯片;头痛时服用去痛片;心绞痛发作时,舌下含化速效硝酸甘油片,等等。

细节提醒:

心脑血管疾病患者要时刻将药物带在身上,换衣服时不要忘记将药物装上。药物要装在取出方便而固定的衣服口袋里,对这个装药的口袋,家人也要熟悉。夜间睡觉时亦要放在床头容易随手拿到的地方。应定期检查所带的药物是否过期,及时更换。

用药品种不宜过多

在家庭这个小集体中,每个人都有自己的具体情况,如何做到用药合理,在家庭条件下,对每个人来说也是相对的。首先,在选择药物时,要使用高效、低毒、安全性好的药物。这不是一件容易的事,除了经验之外,严格按使用说明是非常重要的。

其次,就是对症下药。所谓对症下药,即按症状下药,如头痛用去痛片、发烧用APC、腹泻用黄连素,等等,唯有对症下药才能治好病,这也是家庭用药的一个重要原则。

再次,用药品种不宜过多。如果一种药就能治好病,就不要用两种,因为药物在治疗使用的同时,也会产生副作用。但是,有些老年人通常患有多种慢性病,需要几种药物联合使用,这些药物的使用应按医嘱要求执行;有些老年病人用药达10种以上,许多药物是不必要的,效果不确切,安全程度也难预料,它的危害是显而易见的。

此外,要正确对待所谓的补药。许多人把维生素、鱼肝油、三磷酸腺苦等当成“补药”,不根据病情长期服用。其实这些药正常人体通常是不缺少的,无故乱用还会造成慢性中毒,出现不良反应。

怎样才算合理用药,现尚缺一具体标准,对某一疾病也没有统一的治疗方案,因此只能提几条原则供临床用药参考。

1明确诊断

选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。

2根据药理学特点选药

尽量少用所谓的“撒网疗法”,即多种药物合用以防漏诊或误诊,这样不仅浪费而且容易发生相互作用。

3了解并掌握各种影响药效的因素

用药必须个体化,不能单纯公式化。

4祛邪扶正并举

在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及癌肿化学治疗中尤其不应忽视。

5对病人始终负责

开出处方仅是治疗的开始,必须严密观察病情反应,及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成功及失败的关键因素,总结经验教训,不断提高医疗质量,使用药技术更趋合理化。

细节提醒:

合理用药记住“三不政策”

不自行购买——抗生素是处方药,不要自己当医生,有病一定要去看病!

不主动要求——抗生素是用来对付细菌的,所以要在确定细菌感染时才有疗效,这就需要专业的评估。如果是感冒就医,有90%的感冒都不是细菌感染,而且抗生素并不能加速复原,不必主动向医生要求开抗生素。

不随便停药——抗生素治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要使用抗生素来治疗,就要认真地按时服药,直到药物吃完为止,以维持药物在身体里的足够浓度,以免制造出抗药性细菌而让它伺机而动。

生活中的无效用药

随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病,都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚,造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况,为此,当引起重视。如果你有下面几种常见的无效用药情况,不妨改进一下:

1流感患者使用抗生素

流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,目前,对流感患者使用抗生素的现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。但是,抗生素对流感治疗是无效的,只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。

2功能性腹泻不应使用抗生素

腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者应选用抗生素,而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素均无效,应当采用饮食疗法,或服用一些助消化药物。

3丙种球蛋白预防传染病

丙种球蛋白对部分传染病有预防作用,如:麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对与上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但丙种球蛋白对乙型肝炎、流感、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎则无效。

4皮炎、瘙痒症用激素

由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定的疗效,但大多数情况下使用是无益的。此药长期使用或经常使用,可能诱发感染,影响生长发育,甚至导致溃疡或不愈。因此,皮肤病、瘙痒症的患者不要首先选用激素或激素制成的外用药,应在医生的指导下使用此类药。

细节提醒:

家庭药箱的药品保存应注意以下几点:

1选好药箱

最好是药店出售的小药箱或自制木箱,家里的小柜橱、抽屉也可以。

2分门别类

将内服药与外用药、处方药和非处方药、药品与保健品分开放置。

3注明标签

标注药名、规格、数量、有效期、失效期、适应证、用法、用量、禁忌证、不良反应、注意事项。

4储存条件

一般放在干燥、阴凉、避光的地方,个别应放冰箱里(如眼药水)。

5固定地点

放在方便拿取、小孩子拿不到的地方,最好不要上锁。

6特殊归档

慢性病(冠心病、高血压、糖尿病、癫痫等)患者日常用的药,可根据医嘱设档单放。

7定期清查

凡是过了有效期、变质、标签脱落的药品,要坚决清除并及时更新。

8保留说明书

药品是特殊商品,使用得当可防治疾病,使用不当会危害健康,用前一定要与说明书对照一下。

乱吃感冒药有隐患

冬季是感冒的多发季节。普通感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部炎症为主要表现。大约有150种以上的病毒可以引起感冒,所以我们一生中才会不断地感冒。一般来说,小孩平均每年感冒约5~8次,成年人每年患感冒约2~5次。许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗菌素的使用。

由于约70%~80%的普通感冒是由病毒引起的,仅有小部分可能会混合细菌感染,而且,一般都发生在得病的几天以后。因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,感冒也能痊愈。事实上,现在已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用。更令人担忧的是由于不该用抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。

那么,得了普通感冒,到底该如何治疗呢?通常以对症治疗为主。还可以服用大剂量的维生素C。这是因为大剂量的维生素C(500~1000毫克)能有效帮助合成抗体,激活白细胞,全面增强人体的抵抗力。

由此可见,患了普通感冒,特别是症状不严重时,不要随便服用抗菌素。即使需要服用此类药物,也应在医师指导的情况下,按疗程服药。

细节提醒:

常用感冒药有以下几种:

1参苏理肺丸

主要成分为苏叶、人参、葛根、枳壳、木香、生姜等,用于虚证的风寒感冒,适应证为发冷重、发热轻、鼻塞流涕、咳嗽、痰稀、头痛、无汗、胸闷胸胀、周身乏力等。

2感冒清热冲剂

主要成分为荆芥穗、柴胡、桔梗、葛根、杏仁、苏叶、薄荷等,用于发热较重的风寒感冒,适应证为怕热发冷、周身酸痛、鼻流清涕、口苦咽干等。

3银翘解毒丸

主要成分为金银花、连翘、荆芥、薄荷等,用于风热感冒者,适应证以发热为主、微怕风寒、有汗或汗出不畅、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽痰稠、舌苔薄黄等。

4藿香正气丸

主要成分为藿香、紫苏、桔梗、陈皮、茯苓、白术、半夏、厚朴等,用于夏天暑湿感冒,适应证为发热、流涕、疲倦头晕、不思饮食、恶心、呕吐、腹泻等。

感觉好了慎重停药

在疾病的治疗过程中,自感病愈之后,是否需要继续服药?是应该慢慢减药,还是需要长期服用维持量或立即停药?这些都应遵循医嘱。患者及其家属切莫自作主张,以免使病情反复,产生不良后果。

一家制造硝酸甘油的工厂,经常有工人突然死亡的事件发生,而且死亡事件大多发生在星期一早晨工作之前。后经医学、化学专家的认真研究,案情终于真相大白,“凶手”原来就是硝酸甘油本身。

大家都知道,硝酸甘油具有扩张血管的作用,是目前广泛用于心绞痛病人的救命药。长期接触硝酸甘油的作业工人,等于在天天服药。而每逢节假日缺勤时,就相当于突然停药。因为突然停药,机体来不及适应这种突然变化,特别是对停药比较敏感的人,就容易发生意外。

很多慢性疾病的治疗突然停药其危害性更大。如果自己感觉病好了,该不该立即停药呢?对这个问题要分情况对待,以下情况应该引起医生和患者的特别注意。

1急性疾病治疗不彻底不该停药

大家知道很多疾病之所以会形成慢性,都是治疗不彻底、反复发作的结果。对待急性病,一定要遵照医嘱用药,治疗彻底才能停止用药,以免病情反复形成慢性。

很多疾病治疗不彻底,还会促使耐药性产生。如治疗肺结核,用药的一个重要原则就是全程用药,以彻底治愈。

2有些疾病需慢慢减药

有的疾病病情复杂,如胃、十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎及某些慢性病,治愈后易复发。这些病治愈后,为巩固疗效防止复发,不仅需做一段时间的维持治疗,而且需用“逐渐递减”的方法停药。

3有些疾病须长期维持用药

有的疾病如糖尿病、较严重的高血压,现在认为它们都是终身疾病,即使经治疗血糖或血压已恢复正常,也需要慢慢减量至合理的最小用药剂量后长期维持治疗,绝不可随意停止用药,否则疾病会反弹复发。

4多数疾病痊愈之后应立即停药

长期滥用药物,不仅是一种浪费,更重要的是会给肝脏增加负担,甚至会产生许多不良反应。

细节提醒:

在治疗慢性疾病的过程中,长期应用某种药物后,若突然停药,病情反而会加重恶化,这种情况被称为“停药综合征”。能引起“停药综合征”的药物很多:例如高血压、心律失常,临床上常用心得安治疗,若骤然停药,血压反而会升高,加重心律失常,心绞痛发作加剧,甚至会发生心肌梗死;又如治疗风湿性关节炎、类风湿、支气管哮喘、慢性肾病等,经常应用强的松、地塞米松等激素类药物,应用时确能缓解疼痛、哮喘等症状。殊不知,使用这类药物极容易造成药物依赖性,如果骤然停药或减药不当,不但易使尿蛋白增高,出现浮肿、疼痛、哮喘,甚至会招来很难收拾的不良后果。如果服用这些药物,停药时要特别注意发生“停药综合征”。