手心主为火之闰位，命门则水之同气欤？命门不得为相火，三焦不与命门配亦明矣。虞氏之说，良有旨哉。诸家所以纷纷不决者，盖有惑于《金匮真言篇》，王注引《正理论》，谓三焦者，有名无形，上合手心主，下合右肾，遂有命门、三焦、表里之说。夫人之藏府，一阴一阳，自有定耦，岂有一经两配之理哉？夫所谓上合手心主者，正言其为表里；下合右肾者，则以三焦为原气之别使而言之尔。知此则知命门与肾通，三焦无两配，而诸家之言，可不辨而自明矣。若夫诊脉部位，则手厥阴相火居右寸之分，而三焦同之。命门既与肾通，只当居左尺。而谢氏据《脉经》谓手厥阴即手少阴心脉同部，三焦脉上见寸口，中见于关，下焦与肾同也。前既云，初不以左右肾分两手尺脉矣，今如《脉经》所云，则右尺当何所候耶？
二十六难曰：经有十二，络有十五，馀三络者，是何等络也？
然。有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳之络也。阴络者，阴之络也。故络有十五焉。
直行者谓之经，傍出者谓之络。经犹江汉之正流，络则沉潜之支派。每经有络，十二经有十二络，如手太阴属肺络大肠，手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者，以其有阳之络，阴之络，及脾之大络也。阳阴，见二十八难。谓之络者，盖奇经既不拘于十二经，直谓之络，亦可也。脾之大络，名曰大包，出渊腋三寸，布胸胁，其动应衣，宗气也。四明陈氏曰：阳之络，统诸阳络。阴之络，统诸阴络。脾之大络，又总统阴阳诸络，由脾之能溉养五藏也。
二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？
然。有阳维、有阴维、有阳、有阴、有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。
脉有奇常。十二经者，常脉也。奇经八脉，则不拘于十二经，故曰奇经。奇，对正而言，犹兵家之云奇正也。虞氏曰：奇者，奇零之奇，不偶之义。谓此八脉不系正经，阴阳无表里配合，别道奇行，故曰奇经也。此八脉者，督脉督于后，任脉任于前，冲脉为诸阳之海，阴阳维则维络于身，带脉束之如带，阳得之太阳之别，阴本诸少阴之别云。
经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？
然。圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。
经络之行，有常度矣。奇经八脉，则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬，以见络脉满溢，诸经不能复拘，而为此奇经也。然则奇经，盖络脉之满溢而为之者欤？或曰：“此络脉”三字，越人正指奇经而言也。既不拘于经，直谓之络脉，亦可也。
此篇两节举八脉之名及所以为奇经之义。
二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？
然。督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。
继，《脉经》作“系”。督之为言都也，为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞，由会阴历长强，循脊中行，至大椎穴，与手足三阳脉之交会，上至瘖门，与阳维会，至百会与太阳交会，下至鼻柱、人中，与阳明交会。任脉起于中极之下曲骨穴。任者，妊也，为人生养之本。冲脉起于气冲穴，至胸中而散，为阴脉之海。《内经》作并足少阴之经。按冲脉行于幽门通谷而上，皆少阴也。当从《内经》。此督、任、冲三脉皆起于会阴，盖一原而分三歧也。带脉起季胁下一寸八分，回身一周，犹中带然。阳脉，［起］于足跟中申脉穴，循外踝而行。阴脉亦于跟中照海穴，循内踝而行。者，捷也。以二脉皆起于足，故取捷超越之义。阳维阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。
阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及脉会于臑俞，与手足少阳会于天窌，及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池，与督脉会于风府、痖门。此阳维之起于诸阳会也。阴维之郄曰筑实，与足太阴会于腹哀、大横，又与足太阴、厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉。此阴维之起于诸阴交也。“溢畜不能环流灌溉诸经者也”
十二字，当在“十二经亦不能拘之”之下。则于此无所间，而于彼得相从矣。其“受邪气畜”云云十二字，谢氏则以为于本文上下当有缺文，然《脉经》无此，疑衍文也。或云，当在三十七难“关格不得尽其命而死矣”之下，因邪在六府而言也。
二十九难曰：奇经之为病，何如？
然。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。阴为病，阳缓而阴急；阳为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。“阳维为病云云”十四字，说见缺误总类。
此言奇经之病也。阴不能维于阳，则怅然失志；阳不能维于阴，则溶溶不能自收持。阳维行诸阳而主卫，卫为气，气居表，故苦寒热。阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心，故苦心痛。
两脉，病在阳则阳结急，在阴则阴结急。受病者急，不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉，故逆气里急。督脉行背，故脊强而厥。任脉起胞门行腹，故病苦内结，男为七疝，女为瘕聚也。
带脉回身一周，故病状如是，溶溶无力貌，此各以其经脉所过而言之。自二十七难至此，义实相因，最宜通玩。
三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？
然。经言人受气于谷，谷入于胃，乃传与五藏六府，五藏六府皆受于气。其清者为荣，浊者为卫。荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会，阴阳相贯，如环之无端。故知荣卫相随也。有图。
此篇与《灵枢》第十八篇岐伯之言同。但“谷入于胃，乃传与五藏六府，五藏六府皆受于气”，《灵枢》作“谷入于胃，以传与肺，五藏六府皆以受气”，为少殊尔。皆受于气之气，指水谷之气。而言五十而复大会，说见一难中。四明陈氏曰：荣，阴也，其行本迟。卫，阳也，其行本速。然而清者滑利，浊者慓悍，皆非涩滞之体。故凡卫行于外，荣即从行于中，是知其行，常得相随，共周其度。滹南王氏曰：清者，体之上也，阳也，火也。离中之一阴降，故午后一阴生，即心之生血也。故曰清气为荣。天之清不降，天之浊能降，为六阴驱而使之下也。云清气者，总离之体言也。浊者，体之下也，阴也，水也。坎中之一阳升，故子后一阳生，即肾之生气也。故曰：浊气为卫。地之浊不升，地之清能升，为六阳举而使之上也。云浊气者，总坎之体言也。经云：地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。此之谓也。愚谓以用而言，则清气为荣者，浊中之清者也。浊气为卫者，清中之浊者也。以体而言，则清之用不离乎浊之体，浊之用不离乎清之体。故谓清气为荣，浊气为卫，亦可也，谓荣浊卫清亦可也。纪氏女云：《素问》曰：
荣者，水谷之精气则清；卫者，水谷之悍气则浊。精气入于脉中则浊，悍气行于脉外则清。或问三十二难云：血为荣，气为卫，此则荣卫皆以气言者何也？曰：经云，荣者水谷之精气，卫者水谷之悍气。又云，清气为荣，浊气为卫。盖统而言之，则荣卫皆水谷之气，故悉以气言可也。析而言之，则荣为血，而卫为气，固自有分矣。是故荣行脉中，卫行脉外，犹水泽之于川浍，风云之于太虚也。
三十一难曰：三焦者，何禀何生？何始何终？其始（治）常在何许？可晓与否？
然。三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下鬲，在胃上口，主内而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐傍。下焦者，在胃下脘，膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也，其治在脐下一寸，故名曰三焦，其府在气街。一本作冲。
人身之藏府，有形有状，有禀有生，如肝气禀于木，生于水，心禀气于火，生于木之类，莫不皆然。唯三焦既无形状，而所禀所生，则元气与胃气而已。故云水谷之道路，气之所终始也。
上焦其治在膻中，中焦其治在脐膀（傍）天枢穴，下焦其治在脐下一寸阴交穴。治，犹司也。司，犹郡县治之治，谓三焦处所也。或云“治”作平声读。谓三焦有病，当各治其处，盖刺法也。
三焦相火也。火能腐熟万物，焦从火，亦腐物之气命名取义，或有在于此欤？《灵枢》第十八篇曰：上焦出于胃上口，并咽以上，大（贯）膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。足阳明常与营卫俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。中焦亦傍胃口，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，其化精微，上注于肺脉，乃化而为血，以养生身，莫贵于此。故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别四肠，注于膀胱，而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大小肠而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。谢氏曰：详《灵枢》本文，则三焦有名无形，尤可见矣。古益袁氏曰：所谓三焦者，于膈膜脂膏之内，五藏五府之隙，水谷流化之关，其气融会于其间，熏蒸膈膜，发达皮肤分肉，运行四旁，曰上中下，各随所属部分而名之，实元气之别使也。是故虽无其形，倚内外之形而得其名；虽无其实，合内外之实而为位者也。愚按其“府在气街”一句，疑错简，或衍。三焦自属诸府，其经为手少阳与手心主配，且各有治所，不应又有府也。
三十二难曰：五藏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？
然。心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外，故令心肺在鬲上也。
心荣肺卫，通行经络，营周于外，犹天道之运于上也。鬲者，隔也。凡人心下有鬲膜与脊胁周回相着，所以遮隔浊气，不使上熏于心肺也。四明陈氏曰：此特言其位之高下耳。若以五藏德化论之，则尤有说焉。心肺既能以血气生育人身，则此身之父母也。以父母之尊，亦自然君于上矣。《内经》曰：鬲肓之上，中有父母，此之谓也。
三十三难曰：肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？
然。肝者，非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阳而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者，非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阴之气，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。
四明陈氏曰：肝属甲乙未（木），应角音而重浊。析而言之，则甲为木之阳，乙为木之阴，合而言之，则皆阳也，以其属少阳，而位于人身之阴分，故为阴中之阳。夫阳者，必合阴。甲乙之阴阳，本身为配合，而乙与庚通刚柔之道，乙乃舍甲之微阳，而反乐金，故吸受庚金微阴之气为之夫妇。木之性本浮，以其受金之气，而居阴道，故得水而沉也。及熟之，则所受金之气，去乙复归之甲，而木之本体，自然还浮也。肺属庚辛金，应商音而轻清。析而言之，则庚为金之阳，辛为金之阴。合而言之，则皆阴也。以其属太阴而位于人身之阳分，故为阳中之阴。夫阴者必合阳，庚辛之阴阳，本自为配合，而辛与丙通，刚柔之道，辛乃舍庚之微阴，而反乐夫火，故就丙火之阳为之夫妇。金之性本沉，以其受火之气，炎上而居阳道，故得水而浮也。又熟之，则所受之气，乃去辛复归之庚，而金之本体自然还沉也。古益袁氏曰：肝为阴木，乙也。肺为阴金，辛也。角商各其音也。乙与庚合，丙与辛合，犹夫妇也，故皆暂舍其本性而随夫之气习，以见阴阳相感之义焉。况肝位鬲下，肺居鬲上，上阳下阴，所行之道，性随而分，故木浮而反肖金之沉，金沉而反肖火之上行而浮也。凡物极则反，及其经制化变革，则归根复命焉。是以肝肺熟，而各肖其木金之本性矣。纪氏曰：肝为阴中之阳，阴性尚多，不随于木，故得水而沉也。肺为阳中之阴，阳性尚多，不随于金，故得水而浮也。此乃言其大者耳。若言其小，则乙庚丙辛，夫妇之道也。及其熟而沉浮反者，各归所属，是其本性故也。周氏曰：肝畜血，血，阴也。多血少气，体凝中窒，虽有脉络内经，非玲珑空虚之比，故得水而沉也。及其熟也，濡而润者，转为干燥，凝而窒者，变为通虚，宜其浮也。肺主气，气，阳也，多气少血，体四垂而轻泛，孔窍玲珑，脉络旁达，故得水而浮也。
熟则体皆揪敛，孔窍窒实，轻纾者变而紧缩，宜其沉也。斯物理之当然，与五行造化默相符合耳。谢氏曰：此因物之性而推其理也。愚谓肝为阳，阴中之阳也，阴性尚多，故曰微阳，其居在下，行阴道也。肺为阴，阳中之阴也，阳性尚多，故曰微阴，其居在上，行阳道也。熟则无所乐而反其本矣。何也？物熟而相交之气散也。
三十四难曰：五藏各有声色臭味〔液〕，皆可晓知与否？
然。《十变》言，肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾，是五藏声色臭味〔液〕也。
此五藏之用也。声色臭味，下欠“液”字。肝色青，臭臊，木化也。呼出，木也。味酸，曲直作酸也。液泣，通乎目也。心色赤，臭焦，火化也，言，扬火也。味苦，炎上作苦也。液汗，心主血，汗为血之属也。脾色黄，臭香，土化也。歌缓，土也。一云脾神好乐，故其声主歌。甘，稼穑作甘也。液涎，通乎口也。肺色白，臭腥，金化也。哭惨，金也。味辛，从革作辛也。液涕，通乎鼻也。肾色黑，臭腐，水化也。呻吟，诵也，象水之声。味咸，润下作咸也。液唾，水之属也。四明陈氏曰：肾位远，非伸之则气不得及于息，故声之呻者自肾出也。然肺主声，肝主色，心主臭，脾主味，肾主液，五藏错综，互相有之，故云十变也。
五藏有七神，各何所藏耶？
然。藏者，人之神气所舍藏也，故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
藏者，藏也，人之神气藏于内焉。魂者，神明之辅弼也，随神往来谓之魂。魄者，精气之匡佐也，并精而出入者谓之魄。
神者，精气之化成也，两精相薄谓之神。脾主思，故藏意与智。
肾者，作强之官，伎巧出焉，故藏精与志也。此因五藏之用，而言五藏之神，是故五用着于外，七神蕴于内也。
三十五难曰：五藏各有所。皆府相近，而心肺独去大肠、小肠远者，何也？
然。经言心荣肺卫，通行阳气，故居在上；大肠小肠，传阴气而下，故居在下，所以相去而远也。
心荣肺卫，行阳气而居上。大肠小肠，传阴气而居下，不得不相远也。
又诸府者，皆阳也，清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？
又问诸府既皆阳也，则当为清净之处，何故大肠、小肠、胃与膀胱皆受不净耶？
然。诸府者谓是，非也。经言小肠者受盛之府也，大肠者传泻行道之府也，胆者清净之府也，胃者水谷之府也，膀胱者津液之府也。一府犹无两名，故知非也。小肠者，心之府；大肠者，肺之府；胆者，肝之府；胃者，脾之府；膀胱者，肾之府。