医生的话
起居疗法又称起居养生,即通过合理、科学的生活方式来达到促进健康、治疗疾病的目的。高血压病患者应戒劳累,注意劳逸结合尤其是从事脑力劳动的高血压病患者,更要注意白天适当休息,夜间保证睡眠。高血压病患者冬季要特别注意防寒保暖。天气变冷时应及时加衣防寒,尤其是寒潮到来时,血压往往会突然升高容易导致脑出血、脑血栓等危重并发症。另外高血压患者切忌久蹲用力排便,否则,可使腹压增加,血压突然上升而诱发脑卒中。性生活也十分消耗体力和能量,高血压病患者要有所节制防止在性生活中发生意外。
(一)起居抒法要点
(1)生活有规律,早睡早起,按时作息,即使节假曰或来亲戚也要注意不要打乱自己的“生物钟”。
(2)经常坚持体育运动或体力活动但活动量要适度,避免久坐、久立、久行、久卧。
(3)家务劳动不宜过于劳累。
(4)大小便时最好选用坐式便池,尽量不使用蹲坑,以免诱发脑血管意外。
(5)夏天使用电风扇时,不宜对着身体直吹,使用电扇时间不宜过长,风力不宜过大;使用空调室内外温差不宜过大。
(6)收看电视时间不宜过长,并发心脏病的高血压病患者不宜看情节惊险的节目及竞争激烈的体育比赛。
(7)根据气候变化及时增减衣服。
(8)患高血压病的老年人及病情较重的高血压病患者行动要放慢速度变更体位(如弯腰、起立、起床)及上下楼梯、上下汽车时应注意安全防止踩空、跌倒或绊倒。
(9)出门上街应注意安全少到人多拥挤、车多嘈杂的地方去,血压较高或行动不便的高血压病老年人外出需使用拐杖或有家人陪同。
(10)三期高血压病患者原则上不能外出旅游。一、二期高血压病患者旅游不宜过远,行程不宜过长日程安排不宜过紧,夏季及冬季不宜安排旅游。
(1)衣着问题:高血压病多发于中老年人,因此要在这个年龄组的人中强调“三松”,即裤带宜松,最好不用收缩拉紧的皮带,而采用吊带式;穿鞋宜松应以宽松舒适为度,多穿布鞋浓领宜松,尽量不结领带,如必须要系结领带,应尽可能宽松。对于高血压病患者来说任何不起眼的人为因素都可能促使血压升高。现代医学研究资料表明,高血压病与动脉粥样硬化症是伴随发生的“姐妹病”,而且动脉粥样硬化几乎罹涉全身,其病理变化反应也是全身性的。
以大腿股动脉为例,如其动脉粥样硬化且血管腔狭窄,若此时过分紧勒裤带,则会进一步增加腰以下部位血液流动的阻力。为了维持人体下半身正常的血液循环,心脏这个“动力泵“不得不提高功率,血压就必须随之增高。这种突然升高的结果,有时会产生严重的反应。对于鞋带、衣领(包括领带)及手腕扣夹的表带等都是一样的道理,均须注意宜松不宜紧,以自然、舒适为度。
(2)体育锻炼的时间问题:体育疗法是治疗高血压病的重要自然疗法,也是起居疗法的一项重要内容。目前城镇居民中喜爱晨练的人越来越多,高血压病患者何时参加体育锻炼好昵?我们认为高血压病患者不适宜晨练。因为清晨,尤其是冬季及深秋、初春的清晨,气温较低,寒冷的空气刺激可促使血管收缩,会加重高血压病,甚至诱发脑卒中。所以高血压病患者早起后只宜参加室内活动,不宜到户外晨练。美国有学者在《美国医生论坛报》提出,早晨是心脑血管事件(心肌梗死及致死性卒中)的多发时间。因为早晨睡醒后的血管机能障碍多于睡眠时间对交感神经的兴奋比较敏感引起应激反应的应激激素和心率、血压均在晨间上升。所以患高血压病后提倡把锻炼时间改在下午4~5时,进行力所能及的户外活动。
(3)性生活问题:性生活不仅会消耗一定的体力,也是一种包括兴奋与紧张的情感活动。性交过程中心率加快,心搏输出量增加,同时交感神经系统的兴奋性也有所增加,这些变化都会导致血压升高。有学者研究证实:进入性交持续期,收缩压一般可升高27-80毫米汞柱,舒张压可上升10-40毫米汞柱;到达高潮期,收缩压可增加40-100毫米汞柱,舒张压可增高20-50毫米汞柱。
性生活引起的血压升高,只维持很短的几分钟一般不会影响人体的正常生理功能,同时在高潮后很快会恢复正常水平所以性生活引起的血压增高对健康的已婚男子无任何影响这一点应该得到肯定。对于一期高血压病患者,没有必要禁止性生活每1-2周可进行1次性生活,但在性交时应避免过分激动时间不宜持久避免在酒后、饱食、饱饮后性交,避免性交时的憋气动作。
有节制的性生活,对一期高血压病患者来说一般不会发生危险。二期高血压病患者在性生活时血压可上升许多,如果平时基础血压值就高性生活时血压上升也就越高。如果不在药物保护下有节制地进行性生活,就有可能诱发高血压危象或脑血管意外。每次性生活之前可先服一次降压药,性生活次数以每2-4周1次为宜更应避免激烈、长时间的性生活。万一在性生活过程中出现头痛、头晕、心慌、气急等症状时应暂停性生活千万不可勉强,应卧床休息,并及时增服一次有效的降压药片。对于三期高血压病患者,因伴有明显的心、脑、肾并发症,血压持续较高难以下降,应停止性生活可用抚爱等方式来代替性生活,使夫妻双方生理上得到满足。以上主要是针对男性高血压病患者而言,而女性高血压病患者的性生活问题则有所不同。由于女性在性生活中体力消耗比男性少血压上升的幅度也比男性低,所以对女性高血压病患者的性生活安排可以“放宽政策”,一期高血压病女患者可以和健康人一样过性生活;二期高血压病女患者可以有节制地过性生活;三期高血压病女患者可以在药物保护下有节制地过性生活,不一定绝对禁止性生生活,只是性生活时不宜过度兴奋,不一定要达到高潮,以免血压过度增高发生意外。
(4)居室环境问题:①高血压病患者的居室宜清静。噪声过大,可给患者带来烦恼,精神紧张,损害神经系统和心脑血管的功能,导致血压升高。②居室宜保持适宜的温度。一般应在16-24。1夏季可提高到21-321之间。③室内湿度以50。4-60。4为佳。冬季最好不低于35。人夏季不大于70。4。湿度过高时可加强通风,以降低湿度;湿度过低可喷洒水分;冬季可在室内烧开水让热气蒸发,以提高室内湿度。④室内宜保持良好的通风。新鲜的空气可使患者心情舒畅,解除精神紧张。
⑤床铺要舒适。高低应合适枕头应柔软,被褥要避免太重太厚以保暖性能好的羽绒、丝棉被为佳。室内光线应充足、柔和,要有合理的照明。过于昏暗、缺乏阳光的居室容易使人感到疲惫加重孤独感觉。⑦居室的陈设装饰以简洁、实用、整齐为原则。避免拥挤、杂乱,留有一定的空间,以减少压抑、烦闷的感觉;居室墙壁、窗帘、床罩以淡绿、淡蓝、洁白等柔和偏冷色的色调为佳,适当点缀一些花卉盆景,可令人心旷神怡有利于降压。有的高血压病患者向往到一个与世隔绝的安静环境中静养据观察在孤独、寂寞的环境中生活,日久会使人失去生活乐趣丧失生活信心不利于血压下降和身体健康不宜提倡。