积聚 (8)
5.治疗痔疮肿痛 ［李兆波，李召浪.加味活络效灵丹治疗痔疮肿痛280例.安徽中医临床杂志，1998，10（5）：288］李白克老中医从事痔疮专科工作50余年，对各类痔疮的治疗有其独特疗法，对突发性痔疮肿痛常选用活络效灵丹加味治疗，疗效显著。280例痔疮肿痛患者均以肛门突发肿物、疼痛为主要临床症状，证属湿热下注、气血瘀滞。其中男196例，女84例；年龄21～73岁，其中28～59岁占89%；环状混合痔42例，混合痔56例，炎性外痔112例，血栓性外痔56例，静脉曲张性外痔14例；病程最长为反复发作45年，最短为1d。方药组成：基本方为：当归15g，丹参15g，生没药15g，生乳香15g，黄芩10g，地榆6g，生地黄15g，金银花15g，鱼腥草15g。随症加减：便秘者加大黄5g，枳实10g；年老者加何首乌15g，火麻仁10g；便血量多者加仙鹤草12g，茜草12g，海螵蛸12g；口干者加沙参12g，麦冬12g；内痔脱出者加升麻10g，黄芪15g。每天1剂，水煎服，3d为1个疗程。服药期间忌辛辣热燥食品、饮酒等。
结果：服药1个疗程治愈154例，占55%，好转136例，占45%；服药2个疗程治愈84例，占30%；服药3个疗程，治愈52例，占15%。即3个疗程全部治愈。6.治疗蛇串疮 ［何彩云.活络效灵丹加味治疗蛇串疮83例.国医论坛，1997，12（2）：31］何彩云以活络效灵丹加味治疗83例蛇串疮门诊病人，其中男34例，女49例；年龄7～85岁，平均46岁；病程2～18d，平均7.3d。基本方：当归12g，生乳没各10g，丹参30g。辨证加味：肝火型加龙胆草10g，栀子15g，柴胡6g，车前子10g，延胡索10g，板蓝根30g，金银花30g；脾湿型加苍术10g，厚朴12g，陈皮10g，神曲15g，板蓝根30g；血瘀型加赤芍10g，柴胡10g，茯苓20g，白术10g，香附10g，玄胡10g，桃仁10g，三七6g（研细分次冲服），板蓝根30g，水煎服，每日1剂。结果：5d内痊愈（临床症状消失，皮损全部痂皮脱落，疼痛消失）24例，10d内痊愈者31例，15d内痊愈者22例，18d内痊愈者6例，总治愈率100%。
7.治疗萎缩性胃炎 ［王明义，易会珊.活络效灵丹加味治疗萎缩性胃炎95例.四川中医，1994，12（1）：25］95例萎缩性胃炎均经胃镜和胃黏膜病理活检确诊，其中男72例，女23例；年龄23～66岁；病程8个月～28年。具体治法：基本方为：当归、丹参各90g，生乳香、没药各60g，随症加减，研细末过筛后装入空胶囊中备用。3/d，每次15g。疗程为3个月。结果：痊愈（临床症状完全消失，胃镜复查胃黏膜萎缩性炎性病变消失）24例，占25.26%；好转（临床症状明显好转，胃镜复查胃黏膜炎性病变显著改善）64例，占64.37%；无效（临床症状及胃镜复查均无好转）7例，占7.37%。总有效率92.63%。8.治疗阑尾周围脓肿 ［杨国柱.加减活络效灵丹治疗阑尾周围脓肿.医药资料交流，1975，（2）：48—49］杨国柱选用加减活络效灵丹治疗阑尾周围脓肿，疗效较好，并附典型病案4则。
具体方法：基本药物为丹参9～15g，赤芍6～9g，桃仁6～9g，乳香6g，没药6g；包块大而硬者加三棱、莪术，恶心呕吐加黄连、半夏，治疗阑尾周围脓肿十余例，平均用药十余剂。9.治疗坐骨神经痛 ［甘肃省闰凉地区第一人民医院.新医药学杂志，1974，（4）：32—34］10例坐骨神经痛患者中7例为门诊病人，3例为住院患者，均予加味活络效灵丹治疗，具体方法：基本药物为当归、丹参各15g，乳香、没药各3～9g，黄芪、牛膝各9～15g，鸡血藤15～30g。每日1剂，水煎服。疼痛剧烈者加三七、桃仁、红花；腰痛明显者加续断、桑寄生、补骨脂；遇阴冷疼痛加剧者加苍术、防己、薏苡仁；兼有四肢麻木者加桂枝、威灵仙、丝瓜络；胃弱食少者加神曲、鸡内金。结果：7例治愈（疼痛感觉消失，直腿抬高试验转为正常，恢复原工作）；2例基本治愈（疼痛感觉消失，臀部或小腿部仍时有酸胀感，直腿抬高试验基本正常，恢复原工作）；1例好转（疼痛有明显减轻，直腿抬高试验有改进，能坚持轻体力工作）。
对10例患者中7例分别作了半年至6年的观察，有6例未见复发，1例在治愈后半年左右遇风冷复发，经用本方又获显效；另2例因远居外地未作随访，1例基本治愈后月余患急性黄疸型传染性肝炎，同时坐骨神经痛有所复发，遂即采用中药进行治疗，病情好转。10.治疗结节红斑和硬红斑 ［北京首都医院皮肤科.中药治疗结节红斑和硬红斑的初步经验.医学研究通迅，1973，（5-6）：57—58］结节红斑和硬红斑的共同表现是在皮内出现结节。中医认为结节属痰，由气血凝滞而成，治宜活血散瘀，因此选用活络效灵丹加减，以桃仁、丹参、红花、赤芍为主药，酌情加补气理气、通经活络、利水渗湿、清热解毒、温养补益、健脾和胃药。结果：结节红斑15例中，痊愈10例（疼痛、水肿和结节完全消失），有效5例（症状有所消减）；硬红斑4例中，痊愈3例（疗效标准同上），有效1例。
11.治疗骨髓炎 ［王建一.活络效灵汤加味治疗骨髓炎.中级医刊，1965，（11）：710］7例骨髓炎患者中男4例，女3例；年龄12～46岁；外伤感染引起的指骨骨髓炎2例，趾骨骨髓炎1例，桡骨骨髓炎2例，急性乳突炎形成骨膜下脓肿2例。均给予活络效灵汤加味内服、配以槐榆膏外用治疗，内服基本方：全当归、生乳香、生没药、丹参、透骨草各15g，金银花30g，甘草9g，每日2次煎服，病情变缓时隔日服1剂。加减法：病在上肢者加桂枝尖5g，病在下肢者加川牛膝9g，病在耳后者加柴胡9g。本方为成人量，小儿酌减。初病体实者加大黄24～30g，二三剂后再去掉；病久体虚者加生黄芪60g；病情严重者透骨草加至30g，金银花加至120g，生黄芪可加至500g。外用方：嫩槐枝500g，用水4盅，煎至1盅半过滤；加入地榆粉60g，熬成糊状，兑入适量凡士林即成，以无菌纱布渗涂本膏即成槐榆纱条，供创口换药用。结果：服药5～10剂痊愈者2例，15～20剂痊愈者3例，28～36剂痊愈者2例。治愈后观察2～5年，均未见复发。
【研究进展】1.化学成分 ［孙亦群，魏 刚，周莉玲.乳香、没药炮制前后挥发油化学成分及含量变化.中药材，2001，24（8）：566—567；王桂艳，魏怀春，刘娟.中药当归不同药用部位微量元素含量测定.黑龙江医药科学，2003，26（1）：30；黄伟晖，宋纯清.当归化学成分研究.药学学报，2003，38（9）：680—683］当归是活络效灵丹中之主药，主要含有多种挥发油，如亚丁基苯酞、萜烯、棕榈酸、阿魏酸等。应用色谱技术进行纯化和分离，用紫外光谱仪、红外光谱仪、核磁共振仪等光谱方法鉴定化合物，发现当归中主要含有Homosenkyunolide H、I，新藁苯内酯，6-甲氧基香豆素，次黄苷等活性成分；应用原子吸收分光光度计分别对归头、归身、归尾部分主要微量元素（Ca、Na、Mg、Fe、Cu、Zn、Ba）进行测定，结果表明：Fe在归尾中含量较高，Cu在归身中含量较高，Zn在归头中含量较高。乳香、没药也是活络效灵丹中的主药，其有效活性成分为挥发油，炮制后挥发油总量明显减少，挥发油中低沸点化学成分及其含量亦有所减少。
挥发油的主要成分为1-辛烯、醋酸辛酯、δ-榄香烯、β-榄香烯、δ-愈创木烯、δ-杜松烯等。2.药理作用（1）调脂作用：［周小青，罗尧岳，谢小兵，等.五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化家兔血脂、载脂蛋白变化的影响.中国中医药信息杂志，2003，10（4）：29］采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型，予丹参饮、血府逐瘀汤、失笑散、活络效灵丹、桃红四物汤灌胃给药，连续30d，观察主动脉斑块灰度及斑块面积、血清胆固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白C（HDL-C）、低密度脂蛋白C（LDL-C）、TC/LDL-C、载脂蛋白（Apo）等指标变化。结果显示：5首活血化瘀方均有不同程度的降脂、调节载脂蛋白代谢、抑制动脉粥样硬化形成的作用，以血府逐瘀汤和活络效灵丹的作用较强。其中活络效灵丹能显著降低家兔血清TC 、LDL-C含量以及TC/HDL-C比值（P＜0.01），亦能降低ApoB100含量及TG/HDL-C比值（P＜0.05）；升高ApoA1/ApoB100比值（P＜0.01）。
（2）消炎作用：［曾序求，彭延古，徐爱良，等.活络止痛汤对大鼠佐剂性关节炎消炎作用的实验研究.湖南中医学院学报，2004，24（2）：22—23］将SD大鼠随机分成4组，每组10只，分别灌胃相同体积活络止痛汤（黄芪、当归、丹参、乳香、没药、全蝎、地龙等药物组成）大剂量、小剂量、益肾蠲痹丸和生理盐水，观察药物对弗氏完全佐剂性关节炎足肿程度的影响。实验发现活络止痛汤有抑制模型大鼠踝关节肿胀的作用和明显抑制大鼠继发性损害作用。五、抵当汤【方名】 抵当汤【来源】 出自张仲景《伤寒论》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第124条：“太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。”【处方】 水蛭（30个，熬），虻虫（30个，去翅足，熬），桃仁（20个，去皮尖），大黄（三两，酒洗）。【用法】 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。【功能主治】 破血逐瘀。主治瘀热蓄结于下焦的少腹癥瘕。