第三章 家庭应用中成药知识 (13)
3对心绞痛已经缓解或改善，但常有胸闷，气短，心悸，乏力的冠心病患者，平时要注意防治心肌缺血，改善冠状动脉血液供应，可长期服用复方丹参片、丹参滴丸、地奥心血康及山海丹胶囊。
4对近期胸闷痛发作频繁，程度加剧，时间延长的不稳定性心绞痛患者，平时可按疗程一般3～4周为1个疗程服用三七总苷片或胶囊，每次2片，每日3次；或用参三七粉，冲服，每次3克，每日2次；或者服用通心络胶囊，每次2～4粒，每日3次。
七、常用降糖中成药
糖尿病中医称之为消渴病，临床上分为三期：早期称为“脾瘅(读音：dān)”糖尿病前期；中期称为“消渴”糖尿病发病期；后期称为“消瘅”糖尿病并发症期。糖尿病治疗的目标是力争健康长寿。基本措施包括合理饮食，适当运动，心态平和，戒掉烟酒等，在此基础上根据各自不同的病情再选用口服或注射中药西药、针灸、按摩等治疗。在此就临床常用的几种中成药做简要介绍，供糖尿病患者参考。
1.玉泉丸
成分：葛根、天花粉、地黄、五味子、麦冬、生甘草。
功能主治：养阴生津，止渴除烦，益气和中。
用法用量：每次5克，每日4次。
临床实践发现，本药用于消渴病的脾瘅期和消渴期，有利症状改善，有助于降低血糖、调节血脂。临床表现为口干多饮，多食易饥，心烦失眠，汗多乏力，舌红，脉细者选用此药。但是必须知道，只靠此丸治疗力度不够，达不到治疗目的。病情已到消瘅期者慎用。
2.消渴丸
成分：葛根、天花粉、黄芪、生地黄、玉米须、南五味子、山药、格列本脲优降糖。
功能主治：益气养阴，滋肾生津，降糖。用于消渴病的脾瘅期和消渴期，血糖高者。临床表现为口渴喜饮，尿多，食多易饥，消瘦，疲乏无力等气阴两虚证者选用此药。
用法用量：每日服1～3次，每次服2～10粒，饭前用温开水送服。
规格：每10粒中含格列本脲优降糖2.5毫克。
禁忌：消渴期到消瘅期，肝肾功能不好，对格列本脲优降糖过敏者禁用。
注意事项：本药降糖作用强，使用方便。起始用量宜小，特别是老年人，慎防低血糖出现。
3.渴乐宁胶囊
成分：黄芪、黄精、生地黄、太子参、天花粉。
功能主治：益气养阴，滋肾生津。用于消渴病的脾瘅期和消渴期。临床表现为疲乏无力，心悸气短，口渴汗多，多食易饥，血糖偏高者选用此药。
用法用量：每次4粒，每日3次，3个月为1个疗程。
注意事项；新近研究认为，天花粉对肾脏有损害，长期服用宜定期检查尿和肾功能，病到消瘅期者禁用。
4.金芪降糖片
成分：黄芪、金银花。
功能主治：益气清热，有较小的降糖作用。用于消渴病，气虚有热，临床表现为口渴多饮，多食易饥，气短乏力的糖尿病患者，用此药可起辅助治疗作用。
用法用量：每次饭前服7～10粒，2个月为1个疗程。
5.仙灵骨葆
成分：主要由淫羊藿、续断、丹参、知母组成。
功能主治：滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨，用于肝肾不足，血瘀阻络所致的骨质疏松症。常用本药治疗老年糖尿病患者因骨质疏松引起的腰腿酸痛，取得良好效果。
用法用量：口服，预防量：每次1～2粒，每日2次。治疗量：每次3粒，每日2次，4～6周为1个疗程。
八、一药多用的云南白药
云南白药由田七、冰片、人工麝香等制成，具有消肿镇痛、活血化瘀、防腐生肌等功效。现代药理研究结果证明：云南白药含多种活性成分，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等病原体有抑制作用，同时可明显增强吞噬细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。用云南白药外治多种疾病疗效颇佳，举例如下。
1治新生儿头皮血肿：取五倍子20克，云南白药连保险子1瓶，共研细末，每取适量，醋调外敷患处，包扎固定，隔日换药1次，一般3～5次即可治愈。
2云南白药粉剂适量，用白酒调为稀糊状，填于肚脐处，外用胶布固定，并可时用热水袋热熨肚脐处，每日2或3次，每次10～15分钟，每日1换，连续3～5天。可活血化瘀止痛，适用于气滞血瘀所致的脘腹疼痛。
3云南白药粉1克，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐处，伤湿止痛膏固定，每日换药3或4次，连续3天。可解毒生肌，此法适用于各种原因引起的腹泻。
4云南白药粉剂适量，研细，加白酒适量搅拌成稀糊状，外敷于腰痛处，用云南白药贴膏固定，每日换药1次，5次为1个疗程，连续3～5个疗程。可活血化瘀止痛，适用于淤血腰痛，腰椎病等。
5云南白药1瓶，食醋适量。将云南白药去保险子，与食醋拌为糊状，作成2个圆饼，贴于双足心涌泉穴，外用敷料、胶布固定，连续24小时。可活血散瘀，消炎止血，引热下行，适用于肺痈咯血。
6云南白药粉1克，加60％～70％乙醇酒精适量调为糊状，敷于肚脐处，外用伤湿止痛膏固定，每日换药3或4次，连续3天。可调理胃肠，适用于急性肠炎腹泻及婴幼儿秋冬季腹泻。
7先以茶油搽局部，以去黄痂，再以野菊花10克，加食盐少许煎水外洗，拭干后将白药粉剂均匀涂抹于患处，每日1次，连续3～5天。可清热利湿止痒。适用于婴儿湿疹。
8用生理盐水或苯扎溴铵新洁尔灭冲洗患处，再用2％碘酒消毒，取云南白药粉剂1克撒于患处，外用消毒敷料包扎固定，每日换药1次，连续3～5天。或取栀子、大黄、黄柏、赤芍各等份，共研细末，加云南白药粉适量混合均匀。先用生理盐水将局部清洗干净，再取本品适量用香油调成糊状外敷脐部；若渗液较多，可直接将药粉撒于脐部，消毒敷料覆盖，包扎固定，每日换药1次，连续1～3天即可。可清热解毒，燥湿止痒，适用于新生儿脐炎。
9本品对冻疮疗效甚佳。对早期红斑型冻疮，可取云南白药酊，用药棉蘸少许外搽患处，每天3或4次，连续1～2周；对未破溃的冻疮，可取云南白药适量与黄酒适量调敷患处；若已破溃者，可将云南白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日便可结痂，1周内可愈。若冬至后每日取云南白药酊外搽易生冻疮处，还可预防冻疮。或取云南白药贴膏，每晚临睡前，用热水洗烫患处5～10分钟，至局部发热，而后擦干，取本品剪成略大于患处面积的贴于患处，24小时换药1次，适用于冻疮初起，局部发热，红肿硬结，奇痒疼痛者。皮肤破溃，水疱形成及对本品过敏者不宜使用。
10将云南白药与保险子共研细末，加凡士林调为糊状，外敷乳房红肿处，肿块可很快消散。或取云南白药1～2克，加适量50度左右的白酒或75％的乙醇酒精调为糊状，涂搽于乳房表面，并用敷料覆盖或暴露，2天后用同法更换云南白药，连续3次。可同时肌内注射青霉素160万单位，每日2次。可活血通络，消肿止痛，适用于急性乳腺炎。
11取云南白药每次0.3～0.4克，每日3次口服，另取本品适量，以75％乙醇酒精调为稀糊状，外敷患处，每日1次，连续2～3周。可活血止痛，适用于肛门血栓外痔。
12云南白药8克，五倍子、煅牡蛎、煅龙骨各12克，枳实3克，共研细末。先以3％温盐水坐浴，再外涂石蜡油，然后取药粉均匀地外扑黏膜面，手法复位后，卧床休息1小时，一般连续使用3～5次即可。可活血消肿，收涩固脱，适用于直肠脱垂。
13取云南白药1～2克，用75％乙醇酒精调为稀糊状，外敷患处，外用伤湿止痛膏固定，每3天换药1次，一般用药2或3次即可治愈。可活血止痛，适用于肋软骨炎。
14取云南白药酊适量，局部涂抹后，用湿毛巾湿热敷，每日2或3次，连续1～2周。可活血通络，消肿止痛，适用于跌打损伤，淤血疼痛，肩周炎。
15取本品适量，用米醋调为稀糊状，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，连续3～5日。可活血化瘀，消肿止痛，适用于肌注后局部硬结。
16取本品适量，用白酒和麻油适量调为稀糊状，局部常规消毒后，将药糊均匀涂抹患处，每日3～5次，连续5～7天即可。可止痛活血，通络解毒，适用于带状疱疹。
17局部常规消毒、清创，除去坏死组织后，取紫草油外涂患处，再将云南白药粉撒布于创面上，每日2或3次。一般早期患者4～6天即可痊愈，中期患者经过1～3周也可获愈。可活血通络，消肿生肌，适用于褥疮。
18先以茶油涂患处，以去黄痂，再用野菊花100克加食盐少许煎水外洗，待干后取本品少许外搽患处，每日1次，连续1～2周。可清热祛风，利湿止痒。适用于湿疹。
19取本品适量，酒调为糊状匀摊于无菌纱布上，外敷患处，24小时换药1次，干后滴酒以保持湿度，至局部痛消变软为止，一般十余日可愈。可活血散结。通络止痛，适用于药物性静脉炎。
20云南白药4克，五倍子30克，山栀20克，细辛10克，共研细末，装瓶备用。使用时取药末适量，用米醋调匀，外敷患处，敷实包扎，胶布固定，每日换药1次，2周为1个疗程，连续1～2个疗程。可活血通络，消肿止痛。适用于小儿肌性斜颈。
21云南白药粉剂适量，用白酒调为稀糊状，填于肚脐处，外用胶布固定，并可时用热水袋热熨肚脐处，每日2或3次，每次10～15分钟，每日1换，连续3～5天。可活血通络止痛。适用于痛经。
22云南白药粉剂适量，用白酒或米醋适量调为稀糊状，填于肚脐处，外用胶布固定，每日换药1次，30天为1个疗程，连续3～5个疗程。可活血通经。适用于闭经。
23取本品适量，加香油少许调匀，外涂乳头皲裂处，每日2或3次，连续2～3天即可。可活血润肤。适用于乳头皲裂。
24取本品10克，用甘油适量调为软膏，涂于带线的棉球上，局部常规消毒，外阴冲洗后，将棉球塞入宫颈，使其紧贴宫颈糜烂面上，线头垂于阴外，12小时后取出，3天上药1次，5次为1个疗程，连续2个疗程。可清热解毒。适用于宫颈糜烂。
25取本品适量，用消毒棉签蘸药粉外搽患处，每日2或3次，连续2～3天。可消肿止痛。适用于口腔溃疡。
26取本品适量，加少许凉开水调匀后制成敷料，消毒后备用，取敷料塞入患侧鼻腔，血止后取出。可清热凉血，对心脾积热或肺胃郁热型鼻出血者效果较好。
27云南白药1瓶，食醋适量。将云南白药去保险子，与食醋拌为糊状，作成2个圆饼，贴于双足心涌泉穴，外用敷料、胶布固定，连续4小时。可活血散瘀，消炎止血，引热下行，适用于流行性出血热消化道出血。
28鼻中隔糜烂：外伤、化学尘雾刺激、特种感染均可引起鼻中隔黏膜损伤、感染发生糜烂。可先清洗鼻腔分泌物，在鼻镜下用镊子持生理盐水棉花片蘸云南白药粉涂于患处，每日1次，连用5～7天。
消化系统疾病应用中成药知识
一、云南白药可治溃疡病
胃与十二指肠溃疡，又称溃疡病，本病是仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，其形成和发展与酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切关系，所以称为消化性溃疡，由于溃疡主要在胃与十二指肠，故又称胃与十二指肠溃疡。临床以慢性周期发作并有节律的上腹部疼痛为特点，本病可发于任何年龄，但以青壮年为多。
中医认为，本病多为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，饮食不节，损伤脾胃，气机阻滞所为，当以疏肝理气，健脾和胃为治，临床观察发现，采用白药药枣饴治疗消化性溃疡有明显疗效，介绍如下：
云南白药1瓶，红枣、饴糖各500克。每次用红枣10枚，饴糖60克，蒸熟后先食枣肉，再倒入云南白药1／8于碗内，拌匀趁热空腹饮服，每日2次，连续2～3个月。可化瘀止痛，理气止痛，适用于肝气不舒，淤血阻滞所致的消化性溃疡。
二、消炎利胆片并非人人皆宜
邻居王大伯在健康体检中发现患有胆囊结石，经医师介绍服用消炎利胆片，几年下来，倒也相安无事，因此，王大伯常以此自诩，也经常向同事们介绍自己的用药经验，养生之道。这几天，王大伯因筹备儿子的婚礼，加之劳累，胆结石又发作了，便自作主张，继续服用消炎利胆片，并加大了剂量，结果症状未见改善，反而越来越重了，并出现了黄疸现象，只得到医院求治，经过仔细分析，考虑是服用消炎利胆片所致，于是停用该药，并经过支持、对症治疗，他的胆绞痛症状消失了。
消炎利胆片的有效成分是穿心莲总内酯，它是通过增加胆汁分泌来达到清热、祛湿、利胆的目的，对于急、慢性胆囊炎及胆管炎的疗效明显，这一点已得到医学界的共识，但对于因胆囊颈或胆管结石嵌顿引起的梗阻性炎症，消炎利胆片则无能为力，此时若一味地服用消炎利胆片，只能增加胆汁的淤积而加重病情，像王大伯即属于这种情况。