第三章 家庭应用中成药知识 (5)
3.气血双亏体质中医认为，气为血帅，血为气母，气虚可以导致血虚，血虚无以载气，气将飘浮不定而无所归。临床见气血两虚的病证，既可具气虚所致的食欲缺乏、少气懒言等，又可见血虚所致的面色苍白，唇舌色淡，爪甲苍白，心悸失眠等。气血两虚证可见于多种慢性疾病。可选用八珍膏：每次10毫升，每日3次冲饮；参芪阿胶浆：每次10毫升，每日3次冲饮；阿胶当归合剂，每次10毫升，每日3次冲饮；归脾膏，每次1支，每日3次口服。
4.阴虚体质阴虚体质多为肺、肾、胃阴虚，肾阴为一身阴液之根本，有滋润形体脏腑，充养脏髓骨骼、抑制阳亢火动，以维持正常的生长发育与生殖等功能活动，肾阴亏损，形体脏腑失其滋养，亦常因之亢逆而为害。心肾相济，肺肾互滋，肝肾同源，脾肾互补，肾阴亏虚可导致它脏病变。临床以干咳少痰，短气喘息，口燥咽干；甚至可见午后低热，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，眩晕目涩，牙齿松动或疼痛，腰膝酸痛，失眠多梦，遗精早泄，性欲亢进，颧红目赤，大便干结，小便短少等为主要表现。临床上阴虚证与血虚证一样，多为人体津液亏耗的表现，但血虚多无热，阴虚则身热，在选用中成药治疗时应有所侧重。肺阴虚当滋阴养液，滋润肺燥；肾阴虚当滋养肾阴，填精补髓；胃阴虚当滋养胃阴。可选用六味地黄口服液：每次1支，每日3次口服；生脉饮：每次1支，每日3次口服；养心阴口服液：每次1支，每日3次口服；百合固金口服液：每次1支，每日3次口服；洋参雪蛤口服液：每次1支，每日3次口服。
5.阳虚体质但凡虚证，皆为人体正气不足所表现的证候。阳虚同气虚一样，多表现为身体活动能力的衰减。然气虚者多无畏寒现象，阳虚者则多有此症状。肾阳为一身阳气之根本，有温煦肢体，蒸化水液，促进生殖发育等功能，故阳虚以肾阳虚多见。主要表现为面色白，形寒肢冷，精神不振，腰膝酸冷，阳痿阴缩，遗精尿频，小便清长，余沥不净，夜尿频多，女子带下清稀，宫寒不孕，或尿少心悸，肢肿气短，喘咳痰饮等，舌淡苔白润，脉虚弱无力，皆为阳虚不能温暖所致，当以温补肾阳为治。阳虚者多表现有性功能减退，且羞于启齿而不愿就医。故以补阳药最宜，尤其是动物脏器，不仅含有丰富的优质蛋白，还含有某些天然激素，可兴奋性功能，起“以脏补脏，以形治形”作用，从而提高性功能和生殖作用。可选用禽睾片：每次4片，每日3次口服；全鹿丸：每次9克，每日3次口服；人参鹿茸丸：每次9克，每日3次口服；参茸正阳口服液：每次1支，每日3次口服；参茸温肾丸：每次9克，每日3次口服。
6.阴阳两虚体质阴阳两虚者，既有阴虚所致的手足心热，颧红盗汗，失眠多梦等；又有阳虚之面色白，形寒肢冷，精神萎糜，性欲减退，妇女宫寒不孕，带下清稀等；为一些慢性疾病的后期，如慢性肾炎，慢性肾衰，各种肿瘤等较为严重的疾病。中成药疗法可扶正助阳，改善症状，有助于战胜疾病，祛邪外出。可选用仙灵地黄补肾颗粒：每次10克，每日3次冲饮；仙参口服液：每次1支，每日3次口服；虫草双参酒：每次30毫升，每日3次口服；贞蓉丹合剂：每次10毫升，每日3次口服；芪仙补肾胶囊：每次4粒，每日3次口服。
清热开窍类中成药应用知识
一、独领风骚200年的安宫牛黄丸
随着香港凤凰卫视女主播刘海若从危重昏迷中奇迹般地康复，她的治疗内幕也被逐渐披露出来。据报载，刘海若在昏迷期间，曾服用过治疗神昏高热的传统中成药安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸是国内外享有盛誉的名贵中成药，被称为温病三宝之一。它出自清代著名医学家吴鞠通的《温病条辨》一书(1798年印行)，至今已有200多年的历史。安宫牛黄丸由牛黄、郁金、水牛角代犀角、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩、珍珠、冰片、人工麝香等药物组成，炼蜜为丸，金箔为衣，是治疗温病首选的中医急救用药。有清热解毒，开窍镇惊之功。适用于温热毒盛，热入心包所致高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽动，舌红或绛，脉数。
现代医学研究表明：安宫牛黄丸有镇静，抗惊厥，镇痛，解热，抗炎，增强免疫功能，保护脑组织等作用。大量的临床研究进一步证实，安宫牛黄丸及其新制剂，对急性脑血管疾病(脑出血、脑栓塞)、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性黄疸性肝炎、原发性肝炎、肾功能衰竭、尿毒症、中毒性痢疾、阿米巴痢疾、传染性单核细胞增多症等，均有较显著的效果。各类原因引起的昏迷(脑出血、脑梗死以及煤气中毒、外伤等各种原因引起者)，在没有条件急诊的情况下，或者开始治疗但没有明显疗效时，可以用水研开安宫牛黄丸灌下，或者是通过医院的鼻饲管让患者服用。安宫牛黄丸每丸重3克，成人一般每次服1粒。痰多昏睡者，可用竹沥水研化后鼻饲，每次20～30毫升，每4～6小时1次。兼有肺实者，可开窍、攻下并举，以安宫牛黄丸1粒，化开，调生大黄末9克，先服一半，不效再服。体质偏虚者可加人参补气扶正，以人参10克煎汤送服。热盛者为了增强清热透解的效果，可用金银花、薄荷煎汤送服。
安宫牛黄丸对于小儿惊厥、麻疹等重症也有良效。还可治疗婴幼儿重症肺炎，该病患儿严重喘憋，有时采取多种措施也难以控制，而用安宫牛黄丸则能使之迅速改善，多种严重并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等也随之缓解或告愈。一般3个月以下患儿每次服1／6粒；3个月以上者每次服1／3粒，每日3次。昏迷或严重呼吸困难者，插胃管注入。
近年来，研究人员还在安宫牛黄丸的基础上，推出了静脉输液的新剂型——清开灵注射液(包括滴丸、胶囊、口服液等)，除广泛应用于各种昏迷急症的抢救外，对多种疾病的治疗，如幽门螺杆菌相关性胃炎、慢性肾功能衰竭、帕金森病、血管性痴呆、突发性耳聋、某些药物中毒等，均显示出可喜的效果。
当然，安宫牛黄丸和它的新制剂“清开灵”注射液等，并非是包治一切昏迷急症的“灵丹妙药”，它的主要功用是清热、开窍、豁痰，属凉开之法，以针对痰热壅实的昏迷惊厥“闭证”患者为宜。因此不能随意滥用，须在中医辨证指导下施药，才能取得较好的效果。
二、六神丸用法有讲究
六神丸服药途径有送服、调服、含服等多种方法。它是根据药物的特殊性，以及选择最佳给药方法而制定的，因此，在服药时要注意用法。
六神丸是常用的中成药，其用法很容易被忽视，它的正确用法是将药放在舌中间噙化后，徐徐咽下，或温开水送服。可见，该药的用法主要是含服，这样药物可直达病所，因而用量少见效快，患者切不可图省事，将含服改为直接口服，以免影响疗效。
三、六神丸的作用及使用要领
六神丸是家庭常备中成药，它具有清热解毒、消炎止痛等良好功效，通常用于治疗口疮、咽喉肿痛、烂喉丹痧、扁桃体炎；外敷可治疗小儿热疖、痈疽疮毒、红肿热痛等急性皮肤感染和炎症。除此以外，六神丸还可用来治疗以下多种疾病。
1.附睾炎六神丸5粒，大黄10克，共研细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷阴囊肿胀处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，5天为1个疗程，连续2～3个疗程。可清热解毒，消肿止痛。适用于急性附睾炎，附睾肿大。
2.疖病六神丸10粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神药膏糊涂抹于患处，每日1次，3天为1个疗程，连续1～2个疗程。可清热解毒，消痈散结。适用于疖病肿痛。
3.痈肿六神丸10粒，研细，加食醋少许，调为稀糊状，外敷患处，每日2或3次，连续2～3天。或取六神丸90粒，枯矾6克，冰片3克，共研细末。局部常规消毒后，将药粉涂抹于患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～6天。可清热解毒，消痈散结。适用于痈肿。
4.麻痹性肠梗阻在常规治疗的基础上，取新鲜葱白20～30支洗净，捣烂后加入六神丸15～20粒，调匀成圆饼状，经稍焙温后贴敷在患儿的肚脐上，盖上纱布，稍固定，根据病情每4～6小时用药1次，连续用药1～2天，可清热解毒，行气通腑。适用于麻痹性肠梗阻。
5.脑疽六神丸10粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神药膏糊涂抹于患处，每日1次，3天为1个疗程，连续1～2个疗程。可清热解毒，消痈散结。适用于脑疽。
6.急性乳腺炎取六神丸30粒，冰硼散15克，青黛30克，芒硝12克，诸药共研细末，加老陈醋适量调为稀糊状，外敷乳腺肿胀处及足心左痛敷右，右痛敷左，每6～８小时换药1次，直至发热，肿痛消失。适用于急性乳腺炎。
7.带状疱疹本品适量，研为细末，用米醋调为稀糊状，局部常规消毒后，将药糊均匀涂抹患处，外敷消毒纱布，胶布固定，每日换药1或2次，连续5～7次即可。可清热解毒，适用于带状疱疹。
8.荨常疣局部常规消毒后，用镊子将蕊状乳头样小棘拔除，或用刀将表面角质层刮破，而后取六神丸数粒视疣目大小而定研碎，敷于患处，胶布固定，5～7日换药1次，连续3～5次。可解毒散结，适用于荨常疣。
9.药物性静脉炎取本品适量，研为细末，用酒调为稀糊状，匀摊于消毒纱布上，外敷患处，胶布固定，24小时换药一次，干后滴酒以保持湿度，至局部痛消变软为止，连续10余日可愈。可活血散结，通络止痛。适用于药物性静脉炎。
10.粉刺六神丸10～15粒，绿药膏1瓶。将六神丸研为细末，与绿药膏混合均匀备用。每晚常规清洗皮肤后，将六神药膏糊涂抹于患处、双手心及双足心涌泉穴处，翌晨洗去，每晚1次，30天为1个疗程，连续1～2个疗程。可清热散结，消肿止痛。适用于粉刺。
11.小儿暑痱夏季婴幼儿洗澡时，取六神丸5～10粒，研细，加入浴水中，对痱子有预防作用。加10粒对于已起痱子者有治疗作用，也可溶解后湿敷患处。可清热解毒。适用于小儿暑痱。
12.阴痒每晚睡前外阴局部清洗后，取本品15粒塞入阴道内，每晚1次经期停用，6天为1个疗程，连续1～2个疗程。可清热利湿，适用于阴痒。
13.滴虫性阴道炎临睡前取鲜葎草200克冬天无葎草可用苦参50克代替，洗净切碎，加水2 000毫升煎煮，取药液1 000毫升倒入已消毒的痰盂中，患者呈坐姿熏浴，清洗外阴约15分钟，而后取六神丸15粒塞入阴道，每晚1次，经期停用。6天为1个疗程，连续2个疗程。可杀虫止痒，适用于滴虫性阴道炎。
14.小儿扁桃体炎六神丸5粒，大黄、蒲黄各10克，共研细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷肚脐孔及双足心涌泉穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可清热解毒，消肿止痛。适用于乳蛾小儿扁桃体炎。
15.腮腺炎取六神丸30粒，冰硼散15克，青黛30克，芒硝12克，共研细末，加老陈醋适量调为稀糊状，敷于腮腺肿胀处和涌泉穴左侧腮肿敷右侧涌泉穴，右侧腮肿敷左侧涌泉穴每6～８小时更换1次，直至发热、腮肿消失；可配合内服夏元大板汤夏枯草、玄参、大青叶、板蓝根，一般在4天内可愈。可清热解毒，消肿止痛，适用于腮腺炎。
16.牙龈炎、牙周炎六神丸，每次含服4粒，再用5～10粒研成细末，涂于患处，1小时左右疼痛即可消除。对牙龈炎、牙周炎等均有明显疗效。
17.荨麻疹六神丸对丘疹性荨麻疹的疗效确切，每次取六神丸2支，研成细末，用凉开水调匀，涂搽患处。轻者1次，重者3次即可获愈。
六神丸的毒副作用虽然比较小，但由于六神丸中含有蟾蜍、朱砂等具有一定毒性作用的中药成分，因此，服用不当同样也会引起不良反应。六神丸中毒的主要表现为：恶心、呕吐、腹痛、口唇和四肢发麻、心悸、胸闷等；小儿常会出现惊厥。严重者还能造成死亡。故六神丸也不能盲目使用，尤其不能作为预防性用药。
服用六神丸成人一般每天2或3次，饭后用温开水吞服10粒；儿童应按年龄给药，4岁以下每岁1粒，4～8岁每次服用5～6粒，9～15岁每次6～8粒。服用六神丸时切忌将药丸咬碎，而需整粒吞服；服药期间应忌酒、烟、辛辣食物；凡有心脏传导阻滞的患者以及体弱、胃肠消化不良都应慎用六神丸；孕妇和有过敏史者应忌用六神丸。
四、牛黄解毒丸与牛黄清胃丸
牛黄解毒丸与牛黄清胃丸两药均为清热解毒之品，既有相同之处又有不同之处。虽为祛火药但主治不同。